Уютный сайт о здоровье

ШОК

IJRШок представляет собой острую системную реакцию организма, возникающую в ответ на интенсивное воздействуе внутренних или внешних повреждающих факторов.

В роли таких патогенных факторов могут выступать:

  • запредельной силы болевая импульсация (болевой шок)
  • бактеремия
  • резкое снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) до критического уровня (гиповолемический шок)
  • критическая концентрация в крови других отравляющих веществ
  • снижение уровня глюкозы до критического уровня

Различают 4 степени (этапа) развития шока:

I степень (компенсированный)

На этом этапе сознание пациента сохранено, он доступен активному продуктивному контакту, отвечает на вопросы, ориентирован во времени и собственной личности (помнит где он и кто он, способен дать внятный ответ на задаваемые вопросы). Пульм при этом учащен ( 100 уд. в минуту) , систолическое артериальное давление очень низкое, но не ниже 90 мм рт.ст. и имеет тенденцию к дальнейшему стремительному снижению. Прогноз: относительно благоприятный. Необходимы срочные меры для предотвращения дальнейшего развития шокового состояния.

II степень ( субкомпенсированный)

Пациент находится в состоянии легкого оглушения, сопора, заторможен, на вопросы отвечает с трудом. Пульс — от 100 до 140 уд. в минуту. Кожные покровы очень бледные, в некоторых случаях, на коже пациента при этом проступает холодный пот. Систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст., но не ниже 80 мм рт.ст..Пациенту следует в немедленном порядке провести реанимационные мероприятий, направленные на повышение или по крайней мере стабилизацию артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений. Прогноз: серьезный.

III степень (декомпенсированный)

Больной крайне заторможен. На вопросы отвечает с большим трудом, односложно. Сознание спутано. Пульс достигает 130-180 уд в минуту, нитевидный. Дыхание поверхностное, частое. Кожные покровы бледны, покрыты холодным потом, выражен акроцианоз. АД ниже 70 мм рт.ст., Центральное венозное давление (ЦВД) — отрицательное или равно нулю. Анурия. Врачи должны принять все возможные меры для спасения жизни  пациента, поскольку в данном состоянии,  прогноз относительно жизни пациента — очень серьезен.

Шок IV степени (необратимый)

Терминальное состояние. Тоны сердца не выслушиваются. Пациент без сознания, на болевые раздражители не реагирует. Анурия. Кожный покров — сероватого цвета, иногда проступает, так называемый «мраморный рисунок» — признак периферического застоя в сосудах. Зрачки расширены. Дыхание поверхностное, судорожное, либо отсутствует. Прогноз — в большинстве случаев неблагоприятный. Чаще всего вслед за этим состоянием, несмотря на проведение реанимационных мероприятий наступает смерть больного.

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100