Уютный сайт о здоровье

Гистерэктомия: когда удаление матки — это необходимость?

Гистерэктомия: когда удаление матки — это необходимость?

Гистерэктомия, она же гистероэктомия, ампутация и экстирпация матки. Что это за операция? Какие показания для её проведения? И самый волнующий вопрос для женщин, которым сообщили о необходимости гистерэктомии: каковы её последствия?

Как часто врачи рекомендуют женщинам удаление матки?

Гистерэктомия (hystera-матка, ectomia — удаление) — это гинекологическая операция, которая заключается в удалении матки и является одним их самых распространённых оперативных вмешательств в гинекологической практике. Каждая 5 женщина переносит эту операцию.

Наибольшее количество гистерэктомий наблюдается у женщин 40-49 лет.

Читайте также: Болезнь женского карьеризма — миома матки

Сухость влагалища

Показания для удаления матки и придатков

Гистерэктомия показана при злокачественных опухолях матки, её шейки, яичников, а также при других заболеваниях, которые не поддаются другим методам лечения.

Показания к гистерэктомии:

  • рак матки;
  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • эндометриоз внутреннего типа;
  • миома матки в период пременопаузы;
  • выпадение матки/сильная степень её опущения;
  • менструальные кровотечения, связанные  с патологией эндометрия;
  • множественные доброкачественные опухоли матки и яичников;
  • хронические боли в области таза;
  • субсерозный узел на ножке;
  • некроз миоматозного узла; узлы миомы на ножках с вероятностью перекрута.

Читайте также: Как расчитать время наступления менопаузы

ранняя менопауза

Виды гистерэктомии

В зависимости от того, какой объём тканей необходимо удалить, различают:

  • субтотальную гистерэктомию: удаляется матка с сохранением шейки
  • тотальную гистерэктомию: удаляется матка с шейкой
  • гистеросальпингоовариэктомию: удаляется матка вместе с придатками (маточными трубами и яичниками)
  • радикальную гистерэктомию: удаляется матка с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфоузлами.

Также, в зависимости от операционного доступа (разреза кожи и слизистых оболочек), выделяют:

1) Лапаротомическую/абдоминальную гитсерэктомию (через разрез в брюшной стенке). Минусы такого вида гистерэктомии:

  • более длительный восстановительный период и более тяжёлое состояние больной после операции;
  • остаётся шрам после вмешательства.

2) Лапароскопическую гистерэктомию (через небольшие отверстия в брюшной стенке, используется специальная аппаратура).

Читайте также: Выпадение матки: 10 вопросов, чтобы узнать, попадаете ли вы в группу риска

Сухость влагалища

Противопоказания к удалению матки и придатков

  • выпадение матки, т.к. в данном случае её проще удалить другим методом 
  • увеличенная матка, если её объём больше 16 недель
  • крупные кисты.

3) Вагинальную/влагалищную гистерэктомию (операция выполняется через влагалище) — золотой стандарт при проведении данных операций, т.к. имеет множество плюсов:

  • не остаётся шрамов
  • быстрое восстановление и нормализация физического состояния пациенток
  • малое количество потерянной крови
  • незначительные осложнения
  • редкая смертность.

Такой вид операции выбирается при выпадении и сильном опущении матки, тяжёлой доброкачественной патологии матки, требующих удаления.

Противопоказана она в следующих случаях:

  • кесарево сечение и спайки после него
  • очень крупные размеры матки
  • комбинированное заболевание, при котором требуется обследование состояния органов брюшной полости
  • острые воспалительные недуги любых систем и органов.

Жизнь после гистерэктомии

Удаление матки — очень болезненная для женщин операция и в физическом, и в эмоциональном плане.

После проведения гистерэктомии наблюдаются боли, вследствие плохого заживления рубца либо появления послеоперационных спаек, выделения (если функционирование яичников не затронуто, шейка матки раздражается половыми гормонами), небольшие кровотечения (могут продолжаться до 4 недель); возможны повышение температуры, выпадение (пролапса) свода влагалища вследствие уменьшения поддерживающих структур, нарушения мочеиспускания после влагалищной гистерэктомии.

Читайте также: Секс во время менопаузы: как вернуть сексуальную жизнь

ранняя менопауза симптомы

Чаще всего качество половой жизни остаётся прежним; проблемы могут возникать только после радикальной гистерэктомии (снижение полового влечения, сухость влагалища, отсутствие оргазма, болезненные ощущения при половом акте).

Постгистерэктомический синдром

После проведения операции у пациенток могут развиваться признаки постгистерэктомического синдрома. Они возникают на 7-21 день после вмешательства и нарастают на протяжении 2-3 месяцев.

Симптомы постгистерэктомического синдрома:

  • нарушение работы вегетативно-сосудистой системы, которые наблюдаются в 2/3: нарушение сердечного ритма, усиление работы потовых желез, нестабильное давление
  • нарушение работы эндокринной системы, которое наблюдается у 15% женщин: увеличение массы тела, холестерина и сахара в крови
  • нарушения психики, которые наблюдаются у 12% пациенток: подавленность, нервозность, чрезмерная чувствительность, рассеянность, бессонница.

Для лечения постгистерэктомического синдрома назначают заместительную гормональную терапию (возможно исключение при лёгкой форме синдрома).

Читайте также: Менопауза: что это такое и как она повлияет на вашу жизнь

Симптомы климакса

Также пациенткам рекомендуется: сбалансированный рацион, большую часть которого должны составлять растительные продукты, приём витаминов, здоровый образ жизни (отказ от злоупотребления вредными привычками, продолжительные прогулки, занятие спортом).

Безусловно, каждой женщине, которая нуждается в проведении гистерэктомии, сложно на неё решится, но только благодаря данной операции она может значительно улучшить качество жизни (избавится от болезненных и неприятных ощущений).

Любая патология и предстоящее в связи с ней оперативное вмешательство — это стресс для любого человека. В связи с тем, что данная операция проводится на половых органах, нарушения в психоэмоциональной сфере женщины ещё больше усугубляются: возникают дистимические и астенические расстройства (вялость, выраженная слабость, сильная утомляемость, снижена работоспособность, повышенная слезливость), тревожная симптоматика (чувство тревоги, страха, боязнь распада семьи, оценивание себя неполноценным сексуальным партнёром).

Ещё сложнее смириться с решением об удалении матки женщинам детородного возраста, особенно нерожавшим.

Благодаря психотерапии (индивидуальной, семейной) женщина будет психологически готова к гистерэктомии, настроена на благоприятный исход, сможет избежать или уменьшить риск развития нарушений в психоэмоциональной сфере, послеоперационных осложнений и ускорит период реабилитации.

 

Гистерэктомия: когда удаление матки - это необходимость?, 4.9 out of 5 based on 8 ratings

Другие статьи

Симптомы СПКЯ

СПКЯ: 9 симптомов синдрома поликистозных яичников

Посещение гинеколога

8 симптомов, при которых нужно обратиться к гинекологу

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз: 10 распространенных симптомов

Комментарии (1)

  1. Серьезное дело, но если нет других решений проблем, надо соглашаться на гистерэктомию.

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100