Уютный сайт о здоровье

Крипторхизм у мальчика — чем опасно неопущение яичек

Крипторхизм у мальчика — чем опасно неопущение яичек

Наиболее частой патологией половой системы у мальчиков является крипторхизм (отсутствие яичек в мошонке). Неопущение яичек встречается у 3-10% новорожденных.

С возрастом частота диагностируемых случаев крипторхизма снижается и к году сохраняется у 0,3% детей. Почему возникает данная патология? Какие возможны неблагоприятные последствия? Какая тактика лечения такой довольно деликатной проблемы? 

Как происходит формирование яичек

В период внутриутробного формирования плода яички закладываются в брюшной полости. Процесс формирования и опускания яичек в мошонку, начиная от правильной закладки пола, обычно завершается в промежуток с 6 мес внутриутробного развития до шестой недели после рождения, редко до года (в зависимости от генетической предрасположенности и от особенностей строения).

Читайте также: Парацетамол во время беременности нарушает развитие мальчиков

крипторхизм симптомы и лечение

Почему яички малыша не опускаются в мошонку?

Возможны следующие причины крипторхизма:

  • нарушение развития на пути миграции яичек: аномалии развития семенного канатика, пахового канала, грыжи
  • дефекты развития яичек: аплазия и гипоплазия, низкая чувствительность к гонадотропинам
  • недостаточная продукция гонадотропинов аденогипофизом.

Часто нарушение опущения яичек является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой наследственной и врождённой патологии (например, часто крипторхизм дополняет симптоматику при синдроме Дауна).

 Описание заболевания: Крипторхизм

крипторхизм фото

Каким бывает крипторхизм?

Крипторхизм может быть одно- и двусторонним.

Возможен также ложный крипторхизм — в случае повышения рефлекса кремастерной мышцы. Ложный крипторхизм — это врожденная особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за специальной мышцы, способной подымать и опускать яичко.

Читайте также: Мужское бесплодие — что вам нужно знать об этом 

Также различают неправильное опущение (эктопия) и истинное (ретенция). Первый вариант является более благоприятным.

В этом случае яички проходят через паховый канал, но в связи с аномалией развития окружающих тканей располагаются:

  • в паховой
  • бедренной
  • промежностной
  • лобковой областях.

крипторхизм причины и лечение

Обычно доктор может пропальпировать их, чтобы уточнить положение яичек.

Во втором варианте опускание яичек происходит нормальным путём, но движение их прекращается преждевременно в связи с недоразвитием тканей тестикул, семенного канатика или дефицитом гонадотропинов. В этих случаях яички находятся в брюшной полости, в паховом канале или в верхней части мошонки. Тестикулы пальпируются в 3 последних случаях.

Неблагоприятные последствия крипторхизма

Прогноз в отношении сперматогенеза и выработки андрогенов в дальнейшем, особенно в случае ретенции, не всегда благоприятный, так как нередко страдает развитие тканей яичек. Даже при своевременном лечении, 60% мужчин с крипторхизмом страдают от бесплодия или проблем с зачатием, будучи взрослыми.

Читайте также: Мужское бесплодие: почему мужчинам тоже необходимо проходить обследования

У людей, имевших при рождении крипторхизм, чаще других диагностируют рак яичек в 30-40-летнем возрасте.

Лечение крипторхизма не влияет на частоту развития рака в будущем. Однако следует учитывать, что опущенное яичко доступно пальпации, что облегчает раннюю диагностику рака.

При одностороннем крипторхихме увеличивается риск поражения нормального яичка, что в случаях сохранения неопущения повышает риск развития бесплодия у мужчины.

Диагностика крипторхизма

Заболевание выявляют при пальпации мошонки. Необходимо установить вариант крипторхизма (эктопия/ретенция).

крипторхизм фото

Как лечить крипторхизм

Лечение должно начинаться в возрасте 6-24 месяцев.

Консервативная терапия проводится хорионическим гонадотропином по 1000Ед/м поверхности тела ребёнка 2 раза в неделю, всего 10-12 инъекций. Её эффективность в раннем возрасте приближается к 50%, а в более позднем – к 30%.Если эффект был неполным, курс гонадотропина повторяется через 1-2 месяца.

Читайте также: Как определить контактный дерматит у ребенка?

Для лечения крипторхизма вместо гонадотропина может быть использован гонадотропин-релизинг-гормон (криптокур), который применяется в виде аэрозолей интраназально. Указанные препараты эффективны лишь в тех случаях, когда заболевание обусловлено дефицитом гонадотропинов.

В случаях безуспешного консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Оптимальные сроки для хирургического лечения является возраст 2-3 лет. В случаях сочетания крипторхизма с паховой грыжей, а также при наличии эктопии показано оперативное лечение в более ранние сроки.

Диспансерное наблюдение осуществляется эндокринологом, нередко совместно с хирургом (урологом).

 

Крипторхизм у мальчика - чем опасно неопущение яичек, 5.0 out of 5 based on 3 ratings

Другие статьи

аутизм у детей - прогноз

Назван тип мутации, приводящий к развитию аутизма

диарея у ребенка причины

Диарея (понос) – болезнь или симптом?

аутизм у детей

Ученые выяснили, какие изменения в головном мозге ведут к развитию аутизма

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100