Уютный сайт о здоровье

Адепресс (Adepress)

Фармакологическое действие: 

Адепресс по групповой принадлежности относится к антидепрессантам и проявляет выраженный антидепрессивный терапевтический эффект.

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата – пароксетин выступает селективным ингибитором обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ) нейронами головного мозга. Данный механизм действия отвечает за интенсивность и направленность фармакологического эффекта Адепресса.

В процессе метаболизма пароксетина в организме человека образуются новые продукты, которые не нарушают селективный захват 5-НТ нейронами, вследствие чего препарат обеспечивает непрерывное терапевтическое действие. Согласно проведенным исследованиям установлено, что пароксетин проявляет низкую степень аффинности к М-холинорецепторам, α1-, α2-, β-адренорецепторам, дофаминовым, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и H1-гистаминовым рецепторам, вследствие чего препарат обеспечивает низкую вероятность возникновения соответствующего токсического действия на организм.

Фармакокинетика

Пароксетин характеризуется высокой степенью всасываемости. Метаболизм его происходит в печени, а не в ЖКТ, – следовательно, данный компонент попадает в системный кровоток в сниженной концентрации сравнительно с препаратами, всасывающимися из ЖКТ.

При чрезмерном повышении дозы препарата имеет место противоположная фармакокинетическая картина: резко снижается метаболизм в печени, происходит уменьшение показателей плазменного клиренса, концентрация пароксетина в плазме крови резко увеличивается.

Препарат на 95% от всего количества, поступившего в организм пациента, связан белками плазмы, и только 1% присутствует в плазме в свободном виде. Это и выступает причиной медленного распределения препарата в тканях организма. Максимальная концентрация препарата в организме наблюдается через 14 дней терапии.

Период полувыведения препарата варьирует в пределах 24 часов.

Образованные в печени метаболиты пароксетина лишены способности проявлять фармакологическое действие и характеризуются высокой экскреционной способностью. Выведение происходит преимущественно почками, лишь 1/3 от количества метаболитов экскретируется кишечником (преимущественно с желчью). В аналогичных пропорциях таким же путем выводиться из организма пароксетин в неизменном виде.

Следует обратить внимание, что при наличии у больного отклонений от нормы в работе печени и почек наблюдается повышение концентрации препарата в плазме, то же самое происходит при терапии пациентов геронтологической группы.

Показания к применению: 

Адепресс назначают пациентам, у которых диагностированы:

  • депрессии различной этиологии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • панические состояния, в том числе и приступообразные;
  • боязнь проявлять себя в социальной среде (социофобия);
  • чувство тревоги различной этиологии;
  • стрессы, возникающие в результате перенесенных тяжелых физических травм.

Способ применения: 

Адепресс принимают одновременно с завтраком, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. По причине относительно медленной способности препарата проявлять достаточный терапевтический эффект (спустя 2 недели от начала лечения) терапию начинают с начальной дозы, которую при необходимости корректируют. Коррекцию дозы в сторону увеличения проводят, повышая ее на 10 мг в неделю.

Схема дозирования Адепресса.

Депрессия: начальная суточная доза (НСД) – 20 мг, высшая суточная доза (ВСД) – 50 мг.

ОКР: НСД – 20 мг, ВСД – 60 мг. Клинические исследования показали оптимальную терапевтическую эффективность препарата при лечении данного вида нарушений в дозе 40 мг/сутки.

Панические состояния: НСД – 10 мг (не рекомендуется начинать терапию с более высокой дозы препарата, так как возможно ухудшение исходного состояния больного), ВСД – 60 мг.

Социофобия: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.

Посттравматические стрессы: НСД – 20 мг, ВСД – 50 мг.

Тревожные состояния: НСД и ВСД составляют 20 мг.

Наличие нарушений печени и почек у больного предполагает использование ВСД препарата в пределах 20 мг.

В геронтологии ВСД составляет 40 мг.

Обычно курс терапии Адепрессом достаточно длительный – 4 месяца и более. Категорически не рекомендуется резкая отмена препарата.

Побочные действия:

Адепресс способен оказывать негативное влияние на работу различных органов и систем организма:

 

Органы и системы

Возможные нарушения

ЦНС

Сонливость днем и отсутствие сна ночью

Слабость

Головокружение

Повышенная утомляемость

Судороги

Видения

Мания

Изменения сознания

Тревога

Деперсонализация

Нервозность

Снижение внимательности

Паника приступообразной формы

Экстрапирамидные расстройства

Парестезии

Серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея и др.)

Опорно-двигательная система

Боль в суставах и мышцах

Мышечная слабость (миастения)

Миоклония (судорожные подергивания мышц)

Органы чувств

Нарушения зрительной способности

Мидриаз (расширение зрачка)

Извращения вкуса

Мочеполовая система

Изменение частоты мочеиспускания (как в сторону увеличения, так и уменьшения)

Возникновение проблем в сексуальной сфере, независимо от половой принадлежности (эректильная дисфункция, отсутствие либидо, невозможность достижения оргазма, нарушения эякуляции)

ЖКТ

Угнетение аппетита вплоть до отказа от еды

Тошнота

Рвота

Сниженное слюноотделение

Изменения консистенции каловых масс

Гепатит

Сердечно-сосудистая система

Гипотензия ортостатическая

Дерматологические реакции

Экхиматоз

Гиперсекреция сальных желез

Отечность

Аллергические реакции

Крапивница

Зуд

Ангионевротический отек

Прочие

Гипосекреция пролактина и антидиуретического гормона

Гипонатриемия

Синдром отмены

Противопоказания: 

Адепресс категорически не рекомендуется к применению у пациентов с:

  • гиперчувствительностью к пароксетину;
  • проведением терапии ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после ее окончания;
  • эпилептическими расстройствами;
  • беременностью и лактацией;
  • возрастом до 18 лет.

Беременность: 

Данные проведенных доклинических исследований свидетельствуют о наличии у Адепресса тератогенных и мутагенных свойств, что свидетельствует о невозможности назначения его беременным и кормящим женщинам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Пароксетин вступает в химическое взаимодействие с ингибиторами МАО, проциклидином, барбитуратами, фенитоином, антикоагулянтами, антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин и др.), антиаритмическими средствами, метопрололом, триптофаном, так как наблюдается аддитивная токсичность при их совместном применении.

Адепресс усиливает токсическое действие этанола на организм человека – следовательно, не следует принимать алкоголь в период терапии данным препаратом.

На фоне приема пациентом лекарственных средств, которые угнетают обменные процессы в печени, следует снизить дозу Адепресса.

Внимательность врача требуется при комбинации Адепресса со средствами, проявляющими антикоагулирующее действие, так как велика вероятность развития кровотечения.

При взаимодействии с нейролептиками может развиться злокачественный нейролептический синдром.

Назначение Адепресса вместе с Трамадолом и его синонимами приводит к интенсивности серотонинергического эффекта.

Наблюдается синергизм при приеме триптофана, литийсодержащих средств и Адепресса.

Передозировка: 

Передозировка Адепресса имеет следующую клиническую картину:

  • тошнота;
  • рвота;
  • подергивание рук и/или ног;
  • гипосекреция слюны;
  • мидриаз;
  • гипертермия;
  • изменения АД;
  • мигрень;
  • миаспазмы;
  • тревога;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • гиперсекреция сальных желез;
  • желание спать в дневное время;
  • внезапные колебания глазных яблок.

Иногда ЭКГ показывает изменения сердечной деятельности, также может наступить кома.

В случае, когда зафиксированы данные симптомы, пациенту необходима врачебная помощь (промывание желудка, проведение адсорбирующей терапии и дальнейшее симптоматическое лечение).

Форма выпуска: 

Таблетки с оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Блистер – 10 табл., по 3 в картонной пачке.

Условия хранения:

Список Б. Темное место, вдали от детей, при температуре не выше 30°С. Хранить 3 года.

Состав: 

1 таблетка включает:

Пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,2 мг (эквивалентно 20 мг чистой субстанции пароксетина)

Наполнители: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, примогель, магния стеарат.

Оболочка: Opadry II.

Статьи по теме

Что изменить в рационе для улучшения состояния волос и ногтей?

Блестящие волосы и крепкие ногти – это не всегда подарок природы. Проблему выпадения волос, секущихся ...

0

Что делать при сотрясении головного мозга у ребёнка?

Сотрясение головного мозга у ребёнка – это легкая форма черепно-мозговой травмы. При этом все изменения ...

0

Что может маскироваться под ангиной?

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление миндалин глоточного кольца (чаще небных). Многие ...

0

Ожирение: показания и противопоказания к оперативному лечению

С каждым годом распространенность ожирения во всем мире прогрессивно увеличивается. Это связано с особенностями образа ...

0

7 способов предотвратить возрастную макулярную дегенерацию

Возрастная дегенерация желтого пятна – достаточно распространенное состояние среди людей пожилого возраста. Фактически макулярная дегенерация ...

0

6 полезных свойств паровых ингаляций

Ингаляционная терапия широко применяется по всему миру с давних времен. Ингаляции рекомендуется использовать для лечения ...

0

Тромб в ноге: 9 ранних симптомов тромбоза

Тромбоцитоз – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся повышением количества тромбоцитов в крови. Это состояние может стать ...

0

Розовый лишай: симптомы и методы лечения

Розовый лишай – это состояние кожи, характеризующееся появлением сыпи. Точная причина возникновения розового лишая неизвестна, ...

0

Как тренироваться в зале, чтоб не повредить колени?

Согласно статистическим данным преимущественное большинство случаев травмирования коленного сустава возникает во время тренировок. Проблемы с ...

0

11 основных причин ожирения и лишнего веса

Лишний вес и ожирение опасны для вашего здоровья. Это особенно верно для лишних килограммов, расположенных ...

0

8 витаминов, помогающих избавиться от мышечных судорог

Мышечные спазмы могут затрагиваться разные области, однако чаще всего они проявляются в области задней нижней ...

0

Что нужно знать о проходимости маточных труб, если вы хотите ребёнка?

Непроходимость маточных труб наступает при закрытии их просвета или дисфункции. При этом нарушается перемещение яйцеклетки ...

0

Как сохранить здоровье глаз?

Здоровье глаз во многом зависит от образа жизни, условий труда и банальных привычек. Число больных ...

0

Сердечный тромб: 9 основных симптомов тромбоза сердца

Сгустки крови (тромбы) образуются для того, чтобы остановить потерю крови в случае повреждения тканей тела. ...

0

10 способов предотвратить образование тромбов

Если какой-либо кровеносный сосуд в теле повреждается, образуется тромб, предотвращающий чрезмерную потерю крови. Этот процесс ...

0

Мануальная терапия при боли в спине

Мануальная терапия – это широко распространённый метод лечения боли в спине. Однако, применение мануальной терапии ...

0

Синдром позвоночной артерии: причины развития

Синдром позвоночной артерии – это патология, причиной развития которой является сужение просвета артерии в сочетании ...

0

В чем причина повышенной тревожности у ребёнка?

Повышенная тревожность – это широко распространённое расстройство в детском возрасте. Чувство тревоги в норме присуще ...

0

4 витамина для повышения свертываемости крови

Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за свертывание крови. Низкая свертываемость крови опасна для здоровья, ...

0

10 полезных свойств киви

Помимо привлекательного внешнего вида и необычного вкуса, киви обладает множеством полезных для здоровья свойств. Киви ...

0

Что нужно изменить в образе жизни при гипертонии?

Гипертоническая болезнь – это заболевание сердечно-сосудистой системы, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. При ...

0

Как профилактировать молочницу?

Молочница или вагинальный кандидоз – это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Специфический симптом заболевания – ...

0

Тромб в легких: 8 основных симптомов легочной эмболии

Тромбы образуются для того, чтобы предотвратить кровопотерю из-за полученной травмы. В некоторых случаях они могут ...

0

Пиелонефрит: основные симптомы и методы лечения

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией. Самой частой причиной пиелонефрита являются невылеченные инфекции ...

0

Беременность: когда и зачем нужно делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится для оценки состояния плода и матки. УЗИ дает возможность ...

0

Корь у ребёнка: рекомендации родителям

Корь – это высоко контагиозное заболевание. Ранний симптом болезни – появление энантемы (пятна Больского-Филатова-Коплика) на ...

0

Холестаз: 5 основных причин застоя желчи

Холестаз – это широко распространенная патология в гастроэнтерологии, проявляющаяся застоем желчи. При возникновении синдрома холестаза ...

0

Нерегулярный менструальный цикл: 9 основных причин

У большинства женщин менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в то время как ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100