Уютный сайт о здоровье

Антабус (Antabus)

Фармакологическое действие: 

Антабус – препарат для лечения алкоголизма, содержащий дисульфирам. Эффект препарата реализуется за счёт блокады ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме этанола, вследствие чего повышается уровень ацетальдегида, который вызывает ряд негативных симптомов (включая приливы, гиперемию лица, рвоту, тахикардию и повышение давления).

Данные эффекты, возникающие после приема алкоголя, приводят к развитию следственных связей и неприятия употребления алкоголя. Таким образом, у пациента развивается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртного.

После приема перорально дисульфирам всасывается в кишечнике (степень всасывания порядка 70-90%). В организме дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в форме глюкурон-конъюгатов или диэтиламина и сульфида углерода (некоторая часть данного соединения выводится легкими).

Показания к применению: 

Антабус применяют для лечения и предупреждения развития рецидивов при хроническом алкоголизме.

Способ применения: 

Антабус принимают перорально. Перед приемом таблетку необходимо растворить в 0,5-1 стакане воды. До начала лечения необходимо провести полную диагностику пациента и предупредить его о возможных осложнениях и нежелательных реакциях. Пациент обязательно должен быть предупрежден о реакциях непереносимости алкоголя на фоне терапии препаратом Антабус.

Дозу средства необходимо определять индивидуально. Обычно средняя доза составляет 200-500 мг до 2 раз в сутки. Через 7-10 дней лечения необходимо повести дисульфирамалкогольную пробу (после приема средства Антабус в количестве 500 мг дают пациенту выпить водки (20-30 мл)), если реакция слабая – количество алкоголя рекомендуется увеличить на 10-20 мл (но не более 100-120 мл за прием). Пробу следует проводить регулярно: через 1-2 дня при условии нахождения пациента на стационарном лечении или через 3-4 дня при условии амбулаторного лечения (при этом проводят коррекцию дозы алкоголя и препарата Антабус).

После окончания основного курса терапии для предупреждения рецидивов можно назначить поддерживающую дозу препарата Антабус, составляющую в день 150-200 мг. Поддерживающий курс можно продолжать до 3 лет.

Побочные действия:

На фоне терапии препаратом Антабус возможно развитие побочных эффектов, обусловленных дисульфирамом, а также связкой дисульфирам-этиловый спирт.

 Побочные действия, ассоциированные с дисульфирамом:

  • металлический привкус;
  • головная боль;
  • гепатит (в редких случаях, преимущественно у пациентов с никелевой экземой, которые не страдают алкоголизмом);
  • неприятный запах, обусловленный сульфидом углерода, у пациентов с колостомией;
  • нарушения памяти, амнезия, спутанность сознания, общая слабость;
  • полиневриты нижних конечностей, возможно также развитие неврита оптического нерва;
  • кожные реакции аллергической этиологии.

 Побочные явления, ассоциированные со связкой дисульфирам-этиловый спирт:

  • нарушения сердечного ритма;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • расстройства неврологического характера;
  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность.

 При продолжительной терапии препаратом Антабус возможно развитие осложнений в форме психоза (который напоминает алкогольный), гастрита, гепатита, обострения полиневрита.

У пациентов, которые страдают патологиями сосудов и сердца, на фоне продолжительной терапии дисульфирамом возможно развитие тромбоза церебральных сосудов (при появлении жалоб на парестезии необходимо отменить препарат Антабус).

Если на фоне терапии дисульфирамом пациент употребляет водку в количестве свыше 50-80 мл (или другой алкогольный напиток в эквиваленте) у него могут проявляться тяжелые нарушения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, а также судороги и отеки. В подобных случаях показано проведение дезинтоксикационной терапии, а также назначение аналептиков и симптоматических лекарственных средств.

Противопоказания: 

Антабус строго запрещено назначать пациентам с:

  • гиперчувствительностью к дисульфираму;
  • тяжелыми патологиями сердца и сосудов;
  • нарушениями слуха (в том числе невритами слухового нерва) и зрения (в том числе невритом зрительного нерва и глаукомой);
  • эмфиземой легких, бронхиальной астмой, туберкулезом легких;
  • выраженной недостаточностью печени;
  • тиреотоксикозом;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями органов, принимающих участие в кроветворении;
  • эпилепсией и судорожным синдромом различного генеза;
  • рецидивом язвенной болезни;
  • психическими заболеваниями;
  • злокачественными новообразованиями;
  • заболеваниями почек;
  • полиневритом различного генеза.

 Относительными противопоказаниями к назначению дисульфирама являются:

  • заболевания сердца и сосудов в период компенсации;
  • возраст более 60 лет;
  • дисульфирамные психозы в анамнезе;
  • язвенная болезнь в период ремиссии;
  • явления остаточного характера после нарушений церебрального кровотока.

 Кроме того, с осторожностью нужно назначать средство Антабус пациентам, получающим антикоагулянтные пероральные препараты (что связано с увеличением риска кровотечения у этих пациентов).

Пациентам с гипотиреозом и недостаточной функцией почек Антабус можно назначать только под контролем врача и с учётом возможных рисков.

Беременность: 

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к назначению дисульфирама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

На фоне терапии препаратом Антабус отмечается снижение реакции на алкоголь при сочетанном приеме аскорбиновой кислоты.

Антабус запрещено принимать сочетано с алкоголем (исключая точно дозированный прием алкоголя при плановых пробах). Сочетание этилового спирта с дисульфирамом может вызывать развитие эритемы, гиперемии лица, тахикардии и рвоты, а также тяжелых сердечно-сосудистых реакций.

 Не следует назначать Антабус сочетано с:

  • изониазидом (при такой комбинации возможно появление нарушений поведения, а также координации);
  • производными 5-нитроимидазола, включая секнидазол, орнидазол, метронидазол и тинидазол (при такой комбинации возможно развитие спутанности сознания и делириозных расстройств);
  • фенитоином (при такой комбинации уровень фенитоина в плазме значительно увеличивается за счёт замедления метаболизма данного вещества, что может приводить к развитию токсического действия фенитоина). Если избежать сочетанного приема нельзя, необходимо контролировать уровень фенитоина в сыворотке и своевременно корректировать дозу.

 Соблюдение осторожности необходимо при одновременном назначении препарата Антабус с:

  • варфарином и другими антикоагулянтными пероральными препаратами (одновременный прием данных средств с дисульфирамом приводит к усилению эффекта антикоагулянтов и повышению вероятности кровотечения). При необходимости такой комбинации у пациента нужно контролировать уровень варфарина и свертываемость крови;
  • теофиллином (дисульфирам повышает плазменные концентрации теофиллина, что может приводить к развитию токсичности). Дозы теофиллина в период приема дисульфирама необходимо снижать;
  • бензодиазепинами (дисульфирам потенцирует седативный эффект данных препаратов). Учитывая эффект бензодиазепинов, рекомендуется корректировать их дозы;
  • трициклическими антидепрессантами (при такой комбинации усиливается эффект дисульфирама и повышается непереносимость алкоголя, что может привести к тяжелым реакциям даже при приеме малых доз алкоголя).

Передозировка: 

Высокие дозы дисульфирама повышают тяжесть реакций, вызванных связкой дисульфирам-этанол, что может приводить к тяжелому угнетению нервной системы (вплоть до комы), а также развитию неврологических осложнений и сердечно-сосудистого коллапса.

Терапию назначают в зависимости от симптомов, развившихся на фоне передозировки.

Форма выпуска: 

Шипучие таблетки Антабус 200 по 100 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Шипучие таблетки Антабус 400 по 50 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Условия хранения:

Антабус необходимо хранить вне доступа детей при температуре воздуха, не превышающей 30-ти градусов Цельсия.

Антабус годен 5 лет после выпуска.

Состав: 

1 таблетка шипучая Антабус 200 содержит:

Дисульфирама – 200 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

 1 таблетка шипучая Антабус 400 содержит:

Дисульфирама – 400 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Статьи по теме

Сафлоровое масло: 7 полезных для здоровья свойств

Сафлоровое масло широко используется в кулинарии и дерматологии. Оно считается более полезным, чем оливковое масло ...

0

Головная боль по утрам: путеводитель по возможным причинам

Утро не может быть добрым, если оно начинается с головной боли. Сильная головная боль в ...

0

ЖКБ: чем опасна желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание желчевыводящих, которое сопровождается образованием конкрементов (камней). Эта патология очень ...

0

Можно ли красить волосы, если у вас псориаз на голове?

У людей с псориазом головы окрашивание волос может стать причиной обострения заболевания. Однако некоторые ключевые ...

0

Диета 500 калорий в день: о чем нужно задуматься перед началом?

Диета «500 калорий в день» не является новой, однако именно в последнее время она набрала ...

0

Боль в плече: может быть это тендинит?

Тендинит плечевого сустава – это заболевание, которое характеризуется воспалением сухожилий и других мягкотканых структур, находящихся ...

0

Рак почки: все, что нужно знать о заболевании

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая формируется из тканей почки, а именно – эпителия ...

0

Как организовать прогулку с малышом в зависимости от времени года?

Прогулки с малышом на свежем воздухе – залог полноценного развития и укрепления иммунитета ребенка. Также ...

0

Топ-5 напитков для повышения иммунитета

Многие задаются вопросом: «Как повысить иммунитет»? Конечно, состояние иммунной системы зависит от множества факторов. Для ...

0

Кроссфит: преимущества и ограничения

Кроссфит (CrossFit) – это специально разработанная система тренировок, которая сейчас находиться на пике популярности. Помимо ...

0

Аппендицит: нагноение послеоперационной раны

Аппендицит – это ургентная патология в хирургии, которая в преимущественном большинстве случаев требует проведения срочного ...

0

Как сохранить витамины в фруктах и овощах?

Витамины – это незаменимые для организма вещества, которые в наибольшем количестве содержаться в фруктах и ...

0

Грыжа у новорожденного: какими бывают врожденные грыжи?

Врожденные грыжи встречаются относительно часто. В основном они формируются на фоне слабости скелетной мускулатуры и ...

0

Паронихия: все, что нужно знать о заболевании

Паронихия – это дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей околоногтевого валика. Патология очень распространена среди населения ...

0

Ученые смогли определить еще одну причину развития депрессии

По данным ВОЗ порядка 300 миллионов людей во всем мире страдает от депрессии. Это нормально, ...

0

Кататоническая депрессия: как помочь близкому человеку?

Депрессия – это состояние, при котором человек испытывает сильную подавленность и печаль. Иногда депрессия может ...

0

Варикозное расширение вен: все, что нужно знать о варикозе

Варикозное расширение вен – это патология венозного русла, которая сопровождается нарушением венозного оттока от нижних ...

0

Лихорадка у ребенка: путеводитель по возможным причинам

Лихорадкой принято называть стойкое повышение температуры тела выше 38 °С. При лихорадке неясного генеза гипертермия ...

0

Хронический стресс может стать причиной ухудшения зрения

Последнее исследование показало, что стресс является одновременно и следствием, и причиной потери зрения. Полученные данные ...

0

Ребенок выпал из кроватки: нужно ли обращаться к врачу?

В большинстве случаев выпадение из кроватки не наносит серьезного урона здоровью ребенка. Тем не менее, ...

0

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Вывих нижней челюсти – это смещение головки нижней челюсти за пределы анатомического ложа, которое приводит ...

0

Препараты для лечения болезни Паркинсона могут стать причиной компульсивного поведения

Последние исследования показали, что почти у половины людей, страдающих от болезни Паркинсона и принимающих агонисты ...

0

Ревматоидный артрит: как хроническое воспаление влияет на мозг?

Последние исследования показали, как хроническое воспаление, характерное для ревматоидного артрита, влияет на головной мозг. Вам будет ...

0

Ожирение у детей: причины и лечение

Ожирение у детей является следствием хронического нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным отложением жировой ткани ...

0

Боль в спине у ребенка: путеводитель по возможным причинам

Боль в спине у ребенка – не самый распространенный симптом. В большинстве случаев жалобы на ...

0

Может ли ваш организм получить достаточное количество витамина D от солнца?

Витамин D полезен для здоровья, однако понять, какое количество витамина получает ваш организм при воздействии ...

0

Трясутся руки: основные причины и методы лечения

У большинства людей есть легкая дрожь в руках, особенно заметная, если держать руки прямо перед ...

0

Вирусный энтерит: все, что нужно знать о заболевании?

Вирусный энтерит – это острая инфекционная патология, вызванная энтеровирусами, и которая преимущественно сопровождается поражением тонкого ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100