Уютный сайт о здоровье

Антабус (Antabus)

Фармакологическое действие: 

Антабус – препарат для лечения алкоголизма, содержащий дисульфирам. Эффект препарата реализуется за счёт блокады ацетальдегиддегидрогеназы, принимающей участие в метаболизме этанола, вследствие чего повышается уровень ацетальдегида, который вызывает ряд негативных симптомов (включая приливы, гиперемию лица, рвоту, тахикардию и повышение давления).

Данные эффекты, возникающие после приема алкоголя, приводят к развитию следственных связей и неприятия употребления алкоголя. Таким образом, у пациента развивается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртного.

После приема перорально дисульфирам всасывается в кишечнике (степень всасывания порядка 70-90%). В организме дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат, который экскретируется в форме глюкурон-конъюгатов или диэтиламина и сульфида углерода (некоторая часть данного соединения выводится легкими).

Показания к применению: 

Антабус применяют для лечения и предупреждения развития рецидивов при хроническом алкоголизме.

Способ применения: 

Антабус принимают перорально. Перед приемом таблетку необходимо растворить в 0,5-1 стакане воды. До начала лечения необходимо провести полную диагностику пациента и предупредить его о возможных осложнениях и нежелательных реакциях. Пациент обязательно должен быть предупрежден о реакциях непереносимости алкоголя на фоне терапии препаратом Антабус.

Дозу средства необходимо определять индивидуально. Обычно средняя доза составляет 200-500 мг до 2 раз в сутки. Через 7-10 дней лечения необходимо повести дисульфирамалкогольную пробу (после приема средства Антабус в количестве 500 мг дают пациенту выпить водки (20-30 мл)), если реакция слабая – количество алкоголя рекомендуется увеличить на 10-20 мл (но не более 100-120 мл за прием). Пробу следует проводить регулярно: через 1-2 дня при условии нахождения пациента на стационарном лечении или через 3-4 дня при условии амбулаторного лечения (при этом проводят коррекцию дозы алкоголя и препарата Антабус).

После окончания основного курса терапии для предупреждения рецидивов можно назначить поддерживающую дозу препарата Антабус, составляющую в день 150-200 мг. Поддерживающий курс можно продолжать до 3 лет.

Побочные действия:

На фоне терапии препаратом Антабус возможно развитие побочных эффектов, обусловленных дисульфирамом, а также связкой дисульфирам-этиловый спирт.

 Побочные действия, ассоциированные с дисульфирамом:

  • металлический привкус;
  • головная боль;
  • гепатит (в редких случаях, преимущественно у пациентов с никелевой экземой, которые не страдают алкоголизмом);
  • неприятный запах, обусловленный сульфидом углерода, у пациентов с колостомией;
  • нарушения памяти, амнезия, спутанность сознания, общая слабость;
  • полиневриты нижних конечностей, возможно также развитие неврита оптического нерва;
  • кожные реакции аллергической этиологии.

 Побочные явления, ассоциированные со связкой дисульфирам-этиловый спирт:

  • нарушения сердечного ритма;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • расстройства неврологического характера;
  • инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность.

 При продолжительной терапии препаратом Антабус возможно развитие осложнений в форме психоза (который напоминает алкогольный), гастрита, гепатита, обострения полиневрита.

У пациентов, которые страдают патологиями сосудов и сердца, на фоне продолжительной терапии дисульфирамом возможно развитие тромбоза церебральных сосудов (при появлении жалоб на парестезии необходимо отменить препарат Антабус).

Если на фоне терапии дисульфирамом пациент употребляет водку в количестве свыше 50-80 мл (или другой алкогольный напиток в эквиваленте) у него могут проявляться тяжелые нарушения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения, а также судороги и отеки. В подобных случаях показано проведение дезинтоксикационной терапии, а также назначение аналептиков и симптоматических лекарственных средств.

Противопоказания: 

Антабус строго запрещено назначать пациентам с:

  • гиперчувствительностью к дисульфираму;
  • тяжелыми патологиями сердца и сосудов;
  • нарушениями слуха (в том числе невритами слухового нерва) и зрения (в том числе невритом зрительного нерва и глаукомой);
  • эмфиземой легких, бронхиальной астмой, туберкулезом легких;
  • выраженной недостаточностью печени;
  • тиреотоксикозом;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями органов, принимающих участие в кроветворении;
  • эпилепсией и судорожным синдромом различного генеза;
  • рецидивом язвенной болезни;
  • психическими заболеваниями;
  • злокачественными новообразованиями;
  • заболеваниями почек;
  • полиневритом различного генеза.

 Относительными противопоказаниями к назначению дисульфирама являются:

  • заболевания сердца и сосудов в период компенсации;
  • возраст более 60 лет;
  • дисульфирамные психозы в анамнезе;
  • язвенная болезнь в период ремиссии;
  • явления остаточного характера после нарушений церебрального кровотока.

 Кроме того, с осторожностью нужно назначать средство Антабус пациентам, получающим антикоагулянтные пероральные препараты (что связано с увеличением риска кровотечения у этих пациентов).

Пациентам с гипотиреозом и недостаточной функцией почек Антабус можно назначать только под контролем врача и с учётом возможных рисков.

Беременность: 

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к назначению дисульфирама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

На фоне терапии препаратом Антабус отмечается снижение реакции на алкоголь при сочетанном приеме аскорбиновой кислоты.

Антабус запрещено принимать сочетано с алкоголем (исключая точно дозированный прием алкоголя при плановых пробах). Сочетание этилового спирта с дисульфирамом может вызывать развитие эритемы, гиперемии лица, тахикардии и рвоты, а также тяжелых сердечно-сосудистых реакций.

 Не следует назначать Антабус сочетано с:

  • изониазидом (при такой комбинации возможно появление нарушений поведения, а также координации);
  • производными 5-нитроимидазола, включая секнидазол, орнидазол, метронидазол и тинидазол (при такой комбинации возможно развитие спутанности сознания и делириозных расстройств);
  • фенитоином (при такой комбинации уровень фенитоина в плазме значительно увеличивается за счёт замедления метаболизма данного вещества, что может приводить к развитию токсического действия фенитоина). Если избежать сочетанного приема нельзя, необходимо контролировать уровень фенитоина в сыворотке и своевременно корректировать дозу.

 Соблюдение осторожности необходимо при одновременном назначении препарата Антабус с:

  • варфарином и другими антикоагулянтными пероральными препаратами (одновременный прием данных средств с дисульфирамом приводит к усилению эффекта антикоагулянтов и повышению вероятности кровотечения). При необходимости такой комбинации у пациента нужно контролировать уровень варфарина и свертываемость крови;
  • теофиллином (дисульфирам повышает плазменные концентрации теофиллина, что может приводить к развитию токсичности). Дозы теофиллина в период приема дисульфирама необходимо снижать;
  • бензодиазепинами (дисульфирам потенцирует седативный эффект данных препаратов). Учитывая эффект бензодиазепинов, рекомендуется корректировать их дозы;
  • трициклическими антидепрессантами (при такой комбинации усиливается эффект дисульфирама и повышается непереносимость алкоголя, что может привести к тяжелым реакциям даже при приеме малых доз алкоголя).

Передозировка: 

Высокие дозы дисульфирама повышают тяжесть реакций, вызванных связкой дисульфирам-этанол, что может приводить к тяжелому угнетению нервной системы (вплоть до комы), а также развитию неврологических осложнений и сердечно-сосудистого коллапса.

Терапию назначают в зависимости от симптомов, развившихся на фоне передозировки.

Форма выпуска: 

Шипучие таблетки Антабус 200 по 100 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Шипучие таблетки Антабус 400 по 50 штук в полимерных контейнерах или флаконах темного стекла, в пачке 1 контейнер.

Условия хранения:

Антабус необходимо хранить вне доступа детей при температуре воздуха, не превышающей 30-ти градусов Цельсия.

Антабус годен 5 лет после выпуска.

Состав: 

1 таблетка шипучая Антабус 200 содержит:

Дисульфирама – 200 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

 1 таблетка шипучая Антабус 400 содержит:

Дисульфирама – 400 мг;

Прочие компоненты: повидон, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, кислота винная, диоксид кремния коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Статьи по теме

Что изменить в рационе для улучшения состояния волос и ногтей?

Блестящие волосы и крепкие ногти – это не всегда подарок природы. Проблему выпадения волос, секущихся ...

0

Что делать при сотрясении головного мозга у ребёнка?

Сотрясение головного мозга у ребёнка – это легкая форма черепно-мозговой травмы. При этом все изменения ...

0

Что может маскироваться под ангиной?

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором наблюдается воспаление миндалин глоточного кольца (чаще небных). Многие ...

0

Ожирение: показания и противопоказания к оперативному лечению

С каждым годом распространенность ожирения во всем мире прогрессивно увеличивается. Это связано с особенностями образа ...

0

7 способов предотвратить возрастную макулярную дегенерацию

Возрастная дегенерация желтого пятна – достаточно распространенное состояние среди людей пожилого возраста. Фактически макулярная дегенерация ...

0

6 полезных свойств паровых ингаляций

Ингаляционная терапия широко применяется по всему миру с давних времен. Ингаляции рекомендуется использовать для лечения ...

0

Тромб в ноге: 9 ранних симптомов тромбоза

Тромбоцитоз – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся повышением количества тромбоцитов в крови. Это состояние может стать ...

0

Розовый лишай: симптомы и методы лечения

Розовый лишай – это состояние кожи, характеризующееся появлением сыпи. Точная причина возникновения розового лишая неизвестна, ...

0

Как тренироваться в зале, чтоб не повредить колени?

Согласно статистическим данным преимущественное большинство случаев травмирования коленного сустава возникает во время тренировок. Проблемы с ...

0

11 основных причин ожирения и лишнего веса

Лишний вес и ожирение опасны для вашего здоровья. Это особенно верно для лишних килограммов, расположенных ...

0

8 витаминов, помогающих избавиться от мышечных судорог

Мышечные спазмы могут затрагиваться разные области, однако чаще всего они проявляются в области задней нижней ...

0

Что нужно знать о проходимости маточных труб, если вы хотите ребёнка?

Непроходимость маточных труб наступает при закрытии их просвета или дисфункции. При этом нарушается перемещение яйцеклетки ...

0

Как сохранить здоровье глаз?

Здоровье глаз во многом зависит от образа жизни, условий труда и банальных привычек. Число больных ...

0

Сердечный тромб: 9 основных симптомов тромбоза сердца

Сгустки крови (тромбы) образуются для того, чтобы остановить потерю крови в случае повреждения тканей тела. ...

0

10 способов предотвратить образование тромбов

Если какой-либо кровеносный сосуд в теле повреждается, образуется тромб, предотвращающий чрезмерную потерю крови. Этот процесс ...

0

Мануальная терапия при боли в спине

Мануальная терапия – это широко распространённый метод лечения боли в спине. Однако, применение мануальной терапии ...

0

Синдром позвоночной артерии: причины развития

Синдром позвоночной артерии – это патология, причиной развития которой является сужение просвета артерии в сочетании ...

0

В чем причина повышенной тревожности у ребёнка?

Повышенная тревожность – это широко распространённое расстройство в детском возрасте. Чувство тревоги в норме присуще ...

0

4 витамина для повышения свертываемости крови

Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за свертывание крови. Низкая свертываемость крови опасна для здоровья, ...

0

10 полезных свойств киви

Помимо привлекательного внешнего вида и необычного вкуса, киви обладает множеством полезных для здоровья свойств. Киви ...

0

Что нужно изменить в образе жизни при гипертонии?

Гипертоническая болезнь – это заболевание сердечно-сосудистой системы, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. При ...

0

Как профилактировать молочницу?

Молочница или вагинальный кандидоз – это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Специфический симптом заболевания – ...

0

Тромб в легких: 8 основных симптомов легочной эмболии

Тромбы образуются для того, чтобы предотвратить кровопотерю из-за полученной травмы. В некоторых случаях они могут ...

0

Пиелонефрит: основные симптомы и методы лечения

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией. Самой частой причиной пиелонефрита являются невылеченные инфекции ...

0

Беременность: когда и зачем нужно делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится для оценки состояния плода и матки. УЗИ дает возможность ...

0

Корь у ребёнка: рекомендации родителям

Корь – это высоко контагиозное заболевание. Ранний симптом болезни – появление энантемы (пятна Больского-Филатова-Коплика) на ...

0

Холестаз: 5 основных причин застоя желчи

Холестаз – это широко распространенная патология в гастроэнтерологии, проявляющаяся застоем желчи. При возникновении синдрома холестаза ...

0

Нерегулярный менструальный цикл: 9 основных причин

У большинства женщин менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в то время как ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100