Уютный сайт о здоровье

Азтреонам (Aztreonam)

Фармакологическое действие:

Азтреонам антибиотик группы монобактамов, обладающий узким спектром действия, активный преимущественно в отношении некоторых штаммов аэробных грамотрицательных бактерий. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, приводит к гибели микроорганизмов. Механизм действия азтреонама основан на его способности связываться с пенициллинсвязывающим белком 3 и угнетать образование пептидогликана, который является основой клеточной стенки бактерий. Вследствие нарушения целостности и структуры клеточной оболочки происходит гибель микроорганизмов, чувствительных к действию препарата.
Бактерицидные свойства азтреонама отмечаются в отношении Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter сloacae), Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Serratia species (в том числе Serratia marcescens), а также Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Кроме того, к действию чувствительны штаммы Haemophilus influenzae, в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназы.
Есть данные об эффективности применения препарата при заболеваниях, вызванных штаммами Aeromonas hydrophila, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica и Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммами Neisseria gonorrhoeae, которые продуцируют пенициллиназы.

Препарат, обладая узким спектром действия, практически не влияет на микрофлору организма и не вызывает дисбактериоз. Отмечено развитие перекрестной устойчивости азтреонама и противомикробных средств группы аминогликозидов.
После парентерального однократного введения препарата пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час. Азтреонам проникает через гематоплацентарный барьер, через гематоэнцефалический барьер проникает при условии воспаления мозговых оболочек, создает высокие концентрации в тканях и биологических жидкостях организма. Незначительная часть препарата метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками, некоторая часть (около 12%) выводится кишечником. Период полувыведения при нормальной функции почек составляет около 1,7 часов.
Фармакокинетика препарата у детей в возрасте старше 9 месяцев соответствует таковой у взрослых.

Показания к применению:

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию азтреонама, в частности:
Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, абсцесс легких.
Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа, инфицированные дерматиты.
Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей: острый и хронический цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит.
Кроме того, препарат применяется для лечения менингита, септицемии, перитонита и других интраабдоминальных инфекций, а также в гинекологической практике при эндометрите и параметрите.
Препарат может быть назначен в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Способ применения:

Препарат применяют для парентерального введения, в частности внутримышечного и внутривенного. Порошок следует растворять непосредственно перед проведением инъекции. Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в необходимом количестве жидкости, для 500мг препарата берут 1,5мл воды для инъекций, для 1000мг препарата – 3мл воды для инъекций. Для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 6-10мл воды для инъекций, для внутривенного капельного сначала содержимое флакона растворяют в 3мл воды для инъекций, после чего полученный раствор добавляют во флакон с 50-100мл раствора натрия хлорида 0,9%. Время внутривенного струйного введения препарата должно составлять не менее 5 минут. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей обычно назначают по 500-1000мг препарата 2-3 раза в день через равные промежутки времени.
Взрослым при системных инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000мг препарата 2-3 раза в день через равные промежутки времени, в случае тяжелого течения инфекции дозу увеличивают до 2000мг препарата 3-4 раза в день через равные промежутки времени.
Взрослым, страдающим острой неосложненной гонореей и острым неосложненным циститом, обычно назначают однократное введение 1000мг препарата внутримышечно.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8000мг препарата.

При сепсисе и интраабдоминальных инфекционных заболеваниях препарат вводят внутривенно.
Детям в возрасте от 9 месяцев до 2 лет обычно назначают препарат в дозе 30мг/кг массы тела 3-4 раза в день через равные промежутки времени.
Детям в возрасте старше 2 лет обычно назначают препарат в дозе 50мг/кг массы тела 3-4 раза в день через равные промежутки времени.
Пациентам, страдающим нарушением почек с клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин, обычно назначают препарат в дозе равной 50% средней разовой дозы.
Следует учитывать, что препарат несовместим с метронидазолом.

Побочные действия:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: сухость во рту, неприятный запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений, нарушение стула, боли в эпигастральной области, в том числе спастические боли, желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. В единичных случаях отмечалось развитие язвенных поражений слизистой оболочки рта и желудочно-кишечного кровотечения, в случае если у пациента отмечается рвота цвета кофейной гущи или другие признаки желудочно-кишечного кровотечения следует отменить препарат и срочно обратится к лечащему врачу.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: артериальная гипотензия, изменения ЭКГ, гиперемия кожи лица и верхней части туловища, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, эозинофилия. В некоторых случаях отмечалось также развитие лейкоцитоза и тромбоцитоза.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, слабость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость. Кроме того, возможно развитие парестезий, судорог, шума в ушах и нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, чихание, одышка, боли в грудной клетке.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Возможно также развитие бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока.
Другие: миалгия, развитие суперинфекции, болезненность молочных желез, повышение активности некоторых ферментов, повышение температуры тела, ложноположительная проба Кумбса, повышение уровня креатинина в крови. Кроме того, при проведении инъекций возможны местные реакции, в том числе флебит, тромбофлебит и болезненность при внутримышечном введении.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат следует с осторожность назначать пациентам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
Противопоказано применение препарата для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 9 месяцев.

Беременность:

Противопоказано применение препарата в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказано сочетанное применение препарата с цефрадином, метронидазолом и гепарином.
При сочетанном применении препарата с противомикробными средствами группы пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, а также клиндамицином, ванкомицином и карбапенемами отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов данных препаратов.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие неспецифических реакций.
При передозировке показана отмена препарата, проведение симптоматической терапии. Кроме того, для снижения плазменной концентрации азтреонама возможно проведение гемодиализа или перотинеального диализа.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 1, 10 или 25 флаконов в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
После приготовления раствор для инъекций допускается хранить в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.

Синонимы:

Азактам.

Состав:

1 флакон препарата Азтреонам 0,5 содержит:
Азтреонама – 500мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон препарата Азтреонам 1,0 содержит:
Азтреонама – 1000мг;
Вспомогательные вещества.

Статьи по теме

Психосоматика: когда эмоции – причина частых простуд?

Частые простуды не всегда являются следствием «сезонного обострения» и инфицирования вирусами. В некоторых случаях простудные ...

0

Кишечный грипп: «мифы», в которые верит каждый

Кишечный грипп или другими словами «ротавирусная инфекция» – частый гость в семье, где есть дети. ...

0

Лейкоз: как и почему развивается рак крови?

Рак крови или лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором происходит поражение костного мозга с ...

0

Прививка от папилломавируса: делать или нет?

Вирус папилломы человека (папилломавирус) – это целая группа вирусов, среди которых есть относительно безопасные виды ...

0

Рвота у новорожденного: ликбез для молодой мамы

Рвота у новорожденного может возникать из-за банального переедания или несоблюдения правил кормления ребенка. Однако, молодой ...

0

Пограничное расстройство личности: когда человек «на грани»

Пограничное расстройство личности (ПЛР) или эмоционально неустойчивое расстройство – это психическое расстройство, сопровождающееся чрезмерной импульсивностью, ...

0

Менингит: как восстановиться после болезни?

Менингит представляет собой поражение центральной нервной системы, при котором происходит воспаление оболочек головного мозга. Патология ...

0

Ранний ужин поможет снизить риск развития рака

Согласно исследованию, проведенному в Испании, поздний прием пищи может повысить риск развития рака. Ранее уже ...

0

Учеными установлена связь между диабетом и риском развития рака

Ранее уже предполагалось, что диабет и рак связаны каким-то образом, однако это никогда не было ...

0

Опущение матки: как избежать этого недуга?

Опущение матки – это аномальное расположение матки, при котором происходит смещение дна и шейки матки ...

0

Меланома: 5 локализаций, о которых вы даже не догадывались

Меланома – это один из наиболее злокачественных видов рака, для которого характерно быстрое прогрессирование и ...

0

Аппендицит у детей: 8 распространенных симптомов

Большинство взрослых может оценить степень серьезности боли в животе. Когда дело касается детей, определить точную ...

0

Действительно ли Омега-3 добавки полезны для здоровья сердца?

Ежедневно миллионы людей во всём мире принимают добавки Омега-3 в надежде, что они будут защищать ...

0

Гемангиома: 5 фактов, которые вам необходимо знать

Также известная как инфантильная гемангиома или клубничный невус, гемангиома — это одна из наиболее распространенных ...

0

Приступы кашля: что это может быть за болезнь?

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, возникающих при самых различных заболеваниях не только ...

0

12 распространенных признаков рака языка

Рак языка — это тип рака, развивающийся в полости рта, обычно на поверхности языка. Самыми ...

0

Злокачественная анемия: как понять, что у вас может быть это состояние?

Пернициозная или злокачественная анемия — это аутоиммунное состояние, характеризующееся отсутствием эритроцитов. Причиной этого состояния является ...

0

Желтый налет на языке: что это может быть?

Появление желтого налета на языке может говорить об особенностях питания или быть симптомом ряда опасных ...

0

Эрозия шейки матки: в чем причина и как проявляется?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки на ее влагалищной части, вокруг наружного зева. ...

0

Эндометриоз и беременность: всё что вам нужно знать об этом

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Это состояние может ...

0

Сыпь на животе: какие заболевания могут быть причиной?

Живот является излюбленной локализацией для кожной сыпи при многих заболевания. В общей сложности распространенных патологий, ...

0

Отекают ног после родов: 10 натуральных средств от отеков

После родов многие женщины отмечают появление отеков, особенно в области ног и лица. Это происходит ...

0

Острый перец помогает избавиться от лишнего веса

Ученые разработали препарат, помогающий избавиться от лишнего веса, использовав капсаицин, химическое вещество, входящее в состав ...

1

Питание при ревматоидном артрите: 5 базовых рекомендаций

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии, при котором происходит поражения мелких ...

0

Хламидиоз: 5 самых частых осложнений хламидийной инфекции

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями, чаще всего – Chlamydia trachomatis. Эта патология входит в ...

0

Стоунтерапия: чем полезен массаж горячими камнями?

Стоунтерапия — это массаж с применением разогретых и остуженных до определенной температуры камней. Эта процедура ...

0

9 способов решить спор мирным путем, не обидев собеседника?

Каждый человек индивидуален. Мы различаемся не только внешним видом, но и внутренними взглядами, мнениями и ...

0

Кислотность желудка: признаки повышенной и пониженной кислотности

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт, вызванный изменением кислотности желудочного сока. ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100