Уютный сайт о здоровье

Дактиномицин (Dactinomycinum)

Фармакологическое действие: 
Противоопухолевое средство.

Показания к применению: 
Хорионэпителиома матки (рак матки, возникший из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); опухоль Вильмса (рак, развивающийся из тканей почки у детей); рабдомиосаркома (злокачественная опухоль, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры); ретикулосаркома (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); саркома Юинга (злокачественная опухоль костной ткани); лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); тератобластома яичка (опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток); меланобластома (рак, развивающийся из пигментообразуюших клеток).

Способ применения: 
Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, а также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/м* внутривенно в течение 5 дней. Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг в день внутривенно максимум в течение 5 дней. При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками пациентов следует учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала “сухой” массе тела. Детям назначают 15 мкг/кг в сутки внутривенно в течение 5 дней.
Существует альтернативный курс — общая доза 2500 мкг/м кв. внутривенно в неделю. Как для взрослых, так и для детей повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов). При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии. Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией. Дактиномицин и винкристин применяют в течение 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет приблизительно 15 мес. При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномииин и циклофосфан — VAC-терапия, а также введение препаратов последовательно. Детям с неоперабельной (не поддающейся хирургическому лечению) или метастатической (с появлением новых опухолей в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) рабдомиосаркомой назначают VAC-химиотерапию. При метастатической хориокарииономе (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) применяют последовательную терапию дактиномицином и метотрексатом. Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина (постоянный уровень гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) после двух успешных курсов какого-либо препарата; повышение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность (повреждающее воздействие на организм), препятствующая адекватной терапии. При неметастатической хориокарииноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него. При метастатической несеминоматозной карциноме (разновидности раковой опухоли) яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного препарата. Назначают циклами по 500 мкг в сутки 5 дней подряд каждые 6-8 недель в течение 4 мес, и более. В качестве паллиативного (направленного не на лечение основного заболевания, а на облегчение состояния больного) лечения саркомы Юинга и гроздевидной саркомы (вид раковой опухоли мышечной ткани) дактиномииин используют внутривенно или для региональной перфузии (для введения в сосуд, кровоснабжающий опухоль) как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами или радиотерапией. При саркоме Юинга используют последовательное назначение дактиномицина (45 мкг/м кв.) и циклофосфана (1200 мг/м кв.) совместно с лучевой терапией в течение 18 недель. При гроздевидной саркоме назначают дактиномииин в комбинации с лучевой терапией.
Для приготовления раствора для внутривенного введения дактиномицин разводят 1,1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию около 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.
Дактиномииин можно также применять методом изолированной перфузии (путем введения в артерию, кровоснабжаюшую опухоль). Преимуществом этого метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное (длительное) воздействие на опухоль. Доза препарата может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше. Средние дозы: 50 мкг/кг для нижних конечностей и огранов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей. Тучным пациентам, а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением, рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.

Побочные действия: 
Тошнота, рвота, повышение температуры, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе, кожная эритема (покраснение кожи), алопеция (полное или частичное выпадение волос), лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови всех форменных элементов /эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д./).

Противопоказания: 
Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.

Форма выпуска: 
0,05% раствор (в реополигдюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

Условия хранения: 
Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

Синонимы: 
Актиномииин D, Космеген, Космоген, Мерактиномицин, Луволак.

Состав: 
По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил-саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.
Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С.

Статьи по теме

Препараты для лечения болезни Паркинсона могут стать причиной компульсивного поведения

Последние исследования показали, что почти у половины людей, страдающих от болезни Паркинсона и принимающих агонисты ...

0

Ревматоидный артрит: как хроническое воспаление влияет на мозг?

Последние исследования показали, как хроническое воспаление, характерное для ревматоидного артрита, влияет на головной мозг. Вам будет ...

0

Ожирение у детей: причины и лечение

Ожирение у детей является следствием хронического нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным отложением жировой ткани ...

0

Боль в спине у ребенка: путеводитель по возможным причинам

Боль в спине у ребенка – не самый распространенный симптом. В большинстве случаев жалобы на ...

0

Может ли ваш организм получить достаточное количество витамина D от солнца?

Витамин D полезен для здоровья, однако понять, какое количество витамина получает ваш организм при воздействии ...

0

Трясутся руки: основные причины и методы лечения

У большинства людей есть легкая дрожь в руках, особенно заметная, если держать руки прямо перед ...

0

Вирусный энтерит: все, что нужно знать о заболевании?

Вирусный энтерит – это острая инфекционная патология, вызванная энтеровирусами, и которая преимущественно сопровождается поражением тонкого ...

0

Как понять, что вашему организму не хватает магния?

Ранние симптомы дефицита магния могут включать тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и слабость. Хотя ...

0

Ученые: брак полезен для здоровья сердца

Последнее исследование показало, что одинокие, разведенные и овдовевшие люди имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний ...

0

Как отбелить кожу лица в домашних условиях?

Идеальная кожа – это мечта каждой девушки и нередко маленькие изъяны становятся причиной беспокойства. Незначительные ...

0

Атония кишечника: все что нужно знать о диете при атонии?

Атония кишечника – это патология при которой тонус гладкой мускулатуры кишечника резко снижен. Это может ...

0

Как избавиться от привычки кусать губы?

Многие люди иногда кусают губы, когда они встревожены или обеспокоены. Однако у некоторых людей покусывание ...

0

9 признаков того, что вы недоедаете

Всем известно, что ожирение и связанные с ним условия наносят серьезный вред здоровью и повышают ...

0

Гемангиома печени: когда нужна операция?

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая образуются в печеночной паренхиме. Статистические данные указывают ...

0

Ученые не рекомендуют делать татуировки людям со слабым иммунитетом

Если у вас есть основания сомневаться в силе своего иммунитета, вам не следует делать татуировку. ...

0

Витамин D может снизить риск развития рака молочной железы

Последние исследования показали, что люди с высоким уровнем витамина D в крови имеют значительно меньший ...

0

Язвенная болезнь желудка: подходы к лечению

Язвенная болезнь желудка – это одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. Согласно статистическим данным, эта ...

0

Фавус: что нужно знать о грибке кожи?

Фавус – это грибковое гладкой заболевание кожи, которое вызывают грибы Trihophyton schonleinii. Чаще всего заболевание ...

0

Аллергическая экзема: все, что вам нужно знать об этом состоянии

Аллергическая экзема, также известная как контактный дерматит, является состоянием, которое возникает при контакте кожи человека ...

0

Лицевые тики: что это такое и когда нужно обратиться к врачу?

Лицевые тики – это непроизвольные, неконтролируемые спазмы лицевых мышц. В большинстве случаев тики не являются ...

0

Угри у новорожденных: первые симптомы и лечение

Угри имеют вид небольших белых точек, которые располагаются на коже в области щек, носогубных складок ...

0

Кофе может быть полезным для здоровья печени

Ученые выяснили, что употребление трех или более чашек кофе в день может помочь предотвратить серьезные ...

1

Эректильная дисфункция повышает риск развития заболеваний сердца

Последнее исследование показало, что мужчины, страдающие от эректильной дисфункцией, вызванной нарушением работы сосудов, в два ...

0

Желтуха: путеводитель по возможным причинам

Желтуха – это не заболевание, а всего лишь патологическое состояние, которое является симптомом другой болезни. ...

0

Головная боль от компьютера: почему возникает и как лечить?

Большинство людей, работающих за компьютером, испытывают головную боль. При этом многие не уделяют этому симптому ...

0

Спазм коронарных сосудов: что вам нужно об этом знать?

Спазм коронарных артерий или спазм коронарных сосудов происходит, когда стенки кровеносных сосудов сжимаются, вызывая сужение ...

0

Боль в ухе при глотании: самые распространенные причины

Существует множество различных причин, способных вызывать боль в ухе при глотании. Самые частые из них ...

0

Бурсит стопы: первые симптомы и лечение

Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (бурс) стопы. Термином «бурса» обозначают ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100