Уютный сайт о здоровье

Фторотан (Phtorothanum)

Фармакологическое действие: 
Мощное наркотическое средство для ингаляционного наркоза.
Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре после окончания ингаляции.
Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков. Фторотан не влияет на функцию почек.

Показания к применению: 
Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом или воздухом) для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с закисью азота.
Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей,
у детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры.
Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.).

Способ применения: 
Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем в течение 1,5 — 3 мин увеличивают ее до 3-4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0,5 — 2 об. %.
При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 — 5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 — 10 мин после кратковременного и через 30 — 40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.
При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50%. Для кратковременных операций фторотан иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30—40 капель в минуту, период возбуждения длится около 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 — 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 — 15 капель в минуту, затем подачу быстро увеличивают до 30 — 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 — 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется.
Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.
При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении
препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании
миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1 — 1,5 об.%.
Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.

Побочные действия: 
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при необходимости возмещения кровопотери.
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков.
Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).
Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.

Противопоказания: 
Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), выраженном гипертиреозе (заболевание щитовидной железы) и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо применять его у больных с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).
При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин во избежание аритмий.

Форма выпуска: 
В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл.

Условия хранения: 
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы: 
Галотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан, Сомнотан.

Состав: 
1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.
Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 — 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 — 51 С°. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом,
эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 С°
равна 241,5 мм рт. ст. Фторотан не горит и не воспламеняется. Под действием света фторотан медленно разлагается.

Статьи по теме

7 полезных привычек, которые сделают жизнь лучше

Многие пытаются избавиться от плохих привычек, не задумываясь о приобретении полезных. Ученые полагают, что в ...

0

10 полезных свойств Омега-3 жирных кислот

Поскольку эти незаменимые жирные кислоты не могут быть произведены вашим организмом в достаточной степени, их ...

0

10 причин постоянного чувства голода

Здоровый голод – это сигнал о том, что вашему организму необходимо топливо, которое затем можно ...

0

ЭКО: этапы проведения процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение – это современная репродуктивная методика, которая дает возможность осуществить «зачатие» в лабораторных условиях. ...

0

Дальнозоркость: 6 главных симптомов

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология рефракции, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а ...

0

Диспепсия: 9 признаков неправильной работы желудочно-кишечного тракта

Диспепсия – это собирательный термин, используемый для обозначения расстройств пищеварения. Основными причинами диспепсии являются нарушения ...

0

Вирусная или бактериальная инфекция: 9 основных отличий

Бактериальную инфекцию легко перепутать с вирусной из-за того, что они имеют похожие симптомы. Однако очень ...

0

Гестационный диабет: кто в группе риска?

Гестационный диабет – это форма сахарного диабета, которая развивается у женщин в период беременности. Причина ...

0

Синдром Золлингера-Эллисона: 7 основных симптомов

Синдром Золлингера-Эллисона – это комплекс симптомов, который возникает у пациентов с гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы ...

0

Многоводие при беременности: факторы риска

Многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором увеличивается объем околоплодных вод. При этом ...

0

Почему трясутся руки и что с этим можно сделать?

Трясущиеся руки – очень распространенная проблема, затрагивающая взрослых людей. Самой частой причиной этого состояния является ...

0

Мужское здоровье: 7 ранних признаков рака простаты

Рак предстательной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Это также одна из ведущих ...

0

Аденовирусная инфекция: 12 основных симптомов

Аденовирусная инфекция – это острая инфекционная патология, вызванная аденовирусом 3, 4, 7, 14 и 21 ...

0

Геморрой: базовые рекомендации по профилактике

Геморрой – это заболевание, которое сопровождается воспалением, патологическим расширением и тромбозом геморроидальных вен, образованием узлов ...

0

Зачем пить теплую воду: 10 преимуществ для здоровья

Питьевая вода важна для здоровья вашего организма. Она очищает ваше тело от токсинов и увлажняет ...

0

10 самых распространенных аутоиммунных заболеваний

При правильной работе ваша иммунная система защищает ваше тело от болезней, борясь с болезнетворными микроорганизмами. Вам ...

0

8 последствий гипертонического криза

Гипертонический криз – это одно из осложнений гипертонической болезни, которое сопровождается резким подъемом артериального давления, ...

0

Как курение влияет на потенцию?

Всем известно, что курение – это вредно. В большинстве случаев, когда говорят о последствиях длительного ...

0

Болезнь Крона: 7 основных симптомов

Болезнь Крона характеризуется воспалением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Для патологии свойственно прогрессирующее течение с частыми ...

0

О каких проблемах со здоровьем расскажет цвет мочи?

Анализ мочи – один из самых часто проводимых тестов. Запах, консистенция и цвет мочи – ...

0

Топ-10 продуктов с высоким содержанием калия

Калий играет ключевую роль в функционировании многих органов, включая сердце, почки, мозг и мышцы. Этот ...

0

5 частых осложнений желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это патология желчного пузыря и желчевыводящих путей, которая характеризуется образованием камней. ...

0

Бартолинит: виды и симптомы

Бартолинит  — это патология, при которой воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе. В зависимости от ...

0

7 продуктов, помогающих при лечении кандидоза

Candida – научное название дрожжей, ответственных за большинство дрожжевых инфекций. Это гриб, который растет повсюду, ...

0

Аругула: 8 полезных свойств рукколы

Все виды зеленых листовых овощей полезны для вашего здоровья, и руккола не является исключением. Читайте также: ...

0

8 трав, помогающих очистить организм от шлаков и токсинов

Детоксикация – это секрет хорошего здоровья. Она омолаживает тело, уменьшает уровень стресса, улучшает настроение, помогает ...

0

Буллезный эпидермолиз: основные проявления

Буллезный эпидермолиз – это наследственная патология, при которой повышается ранимость кожных покровов. Распространенность болезни составляет ...

0

Болезнь Пертеса: симптомы и последствия

Болезнь Пертеса – это вариант остехондропатии, который развивается у детей и подростков и характеризуется асептическим ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100