Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Рак молочной железы: жизнь после болезни

Рак молочной железы – злокачественная опухоль железистой ткани груди. Рак груди – самое часто встречающееся ...

2

Почему вы не можете забеременеть: 10 самых распространенных ошибок

К сожалению, проблема с зачатием ребенка достаточно актуальна сегодня. Однако, прежде чем бить тревогу, убедитесь ...

2

Рак мозга: описание заболевания, симптомы и факторы риска

Как и в любой другой части тела, в мозге может образоваться опухоль. Из-за того, что ...

1

Продукты, которых нужно избегать, если у вас запор

Если вы страдаете от частых запоров, пересмотрите свой рацион. К продуктам, которые могут спровоцировать запор, ...

0

13 простых способов избавиться от усталости глаз

Вы ощущаете зуд и усталость в области глаз? Это частое явление, которое чаще всего не ...

1

11 симптомов, которые могут говорить о болезни сердца

Не все проблемы, связанные с сердцем, легко распознать. Некоторые симптомы, которые могут говорить о болезнях ...

1

Дыхательная гимнастика для снятия стресса и тревожности

Проблемы с дыханием – частая проблема людей с повышенной тревожностью. В некоторых случаях сами особенности ...

4

11 полезных для здоровья свойств имбиря

Имбирь — одна из самых вкусных и полезных специй в мире. Он содержит большое количество ...

0

Кем работают психи: 10 профессий, в которых чаще всего встречаются психопаты

Вы задумывались о том, какое количество психов ежедневно встречается на вашем пути? Многие из них ...

3

В ожидании малыша: как сделать свою беременность прекрасной?

Беременность – это не болезнь, а прекрасное и счастливое время. Как оставаться активной? Как сохранить ...

0

Гипертония: все, что вам нужно знать о высоком давлении

Гипертония или повышенное кровяное давление – часто встречающееся состояние среди людей пожилого возраста. Вам будет интересно: Скрытая ...

0

Фитнес дома: 10 способов выполнить планку

Планка – одно из лучших упражнений, которое комплексно помогает сформировать талию, улучшает осанку и укрепляет ...

2

Боль в пояснице: когда пора к врачу?

Боль в нижних отделах спины, в частности в пояснице, является одной из самых частых причин ...

3

5 эффективных решений, чтобы снять симптомы цистита

Если ранее Вы не сталкивались с такой проблемой, как цистит, Вам, без сомнений, следует первым ...

1

Как есть на ночь, чтобы не толстеть

Многие согласятся, что закон “не есть на ночь” довольно тяжело соблюдать. Особенно тяжело тем, кто ...

2

10 ответов на ваши главные вопросы о клещевом боррелиозе и риске заразиться

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое можно “подцепить” ...

2

Выпадение матки: ответьте на 10 вопросов, чтобы узнать, попадаете ли Вы в группу риска?

Что же такое опущение матки? Выпадением матки называют крайнюю стадию процесса опущения матки (или влагалища). Опущение матки ...

1

Топ-5 самых любимых врачами «псевдодиагнозов»

В ХХI веке, как никогда ранее, появилось множество новых препаратов, часть из которых направлена не ...

1

Как вычислить шопоголика: причины и симптомы шопоголизма

В мире огромного количества разнообразной продукции вряд ли найдется человек, не имеющий желания что-нибудь купить. ...

2

Откровенный разговор: все, что Вы хотели знать о природе акне

Довольно многие думают, что акне (или попросту угри) — это не медицинская, а косметологическая проблема. ...

1

Аллергия на кошек: как ужиться с питомцем

Аллергия на кошек — довольно распространенное явление. Согласно статистике, кошки вызывают у людей аллергическую реакцию ...

2

Как 30 минут могут спасти Вашу жизнь

В эпоху развития превентивной медицины каждый из нас осознает, что проще болезнь предупредить, нежели лечить. ...

1

Как отдохнуть без вреда для здоровья: выбираем пляж

Вот, наконец, настали действительно солнечные летние деньки. Как же в такую жару не пойти на ...

0

Вакцинация ребенка: чего ожидать после прививки?

Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний, таких как полиомиелит, корь и коклюш. Но, как ...

0

Натуральный – не значит полезный: что скрывают этикетки продуктов?

«Натуральный», «органический», «цельнозерновой» — что скрывается под этими названиями? Большинство людей не знает, что обозначают ...

0

Из пляжных тапочек в деловой костюм: практические советы, как быстро влиться в работу после отпуска

Учёными доказано, что возвращение из отпуска — стресс для нашего организма. По наблюдениям медиков, многие люди, ...

1

5 шагов, если у Вас солнечный ожог

С наступлением “сезона отпусков” и жарких дней так хочется отправиться на пляж и, растянувшись на ...

1

Загораем безопасно: как избежать солнечных ожогов

Лето, море, пляж… конечно, хочется полежать на солнышке и позагорать. Однако уже на следующий день ...

2
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100