Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Аутоиммунный тиреоидит: причины развития

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы аутоиммунного происхождения. При данной патологии происходит разрушение ...

0

7 гаджетов, которые нужны молодой маме

Современные технологии коснулись и воспитания детей. На сегодняшний день разработано большое количество гаджетов, способных сделать ...

0

5 видов спорта для яркого отдыха зимой

Многие при разговоре о зимних видах спорта вспоминают лишь о катании на сноуборде, лыжах или ...

0

Метеочувствительность: как профилактировать?

Метеочувствительность – это реакция организма на влияние погодных факторов. В наше время количество метеозависимых людей ...

0

Желудочковая экстрасистолия: кто в группе риска?

Желудочковая экстрасистолия – это нарушение ритма сердца, при котором регистрируются внеочередные сокращения желудочков. Единичные проявления ...

0

Гидронефроз: 7 главных симптомов заболевания

Гидронефроз – это заболевание, при котором наблюдается расширение чашечно-лоханочного комплекса. При данной патологии нарушается отток ...

0

Дерматофиброма: клинические проявления

Дерматофиброма – это доброкачественное новообразование кожи, в структуре которого преобладают соединительнотканные волокна. Развитию заболевания способствуют ...

0

Мастоидит: 7 главных причин развития

Мастоидит – это патология, характеризующаяся воспалением сосцевидного отростка височной кости. Основные симптомы заболевания – боль, ...

0

Грейпфрут: 7 полезных свойств

Грейпфрут – плод субтропического вечнозеленого растения, которое относится к цитрусовым. В наше время насчитывают близко ...

0

Вульвит у девочек: 7 главных симптомов

Вульвит – это воспаление слизистой оболочки в области наружных половых органов. У девочек до 7 ...

0

Скрытый сифилис: как диагностировать патологию?

Скрытый сифилис – это один из вариантов сифилитической инфекции, при котором специфические симптомы заболевания отсутствуют. ...

0

Сыроедение: польза и вред

Сыроедение – это специфическая система питания, при которой люди избегают потребления пищи, ранее подвергавшейся термической ...

0

Как победить кофеиновую зависимость?

Если вы пьете много кофе или сладких газированных напитков, очевидно, что вы уже зависимы (или ...

0

10 симптомов во время беременности, которые нельзя игнорировать

Гормональные изменения во время беременности вызывают множество изменений в теле. Так около половины всех беременных ...

0

Рак костей: 10 предупреждающих симптомов

Рак костей – злокачественная опухоль, поражающая скелетную систему. К сожалению, этот тип рака в большинстве ...

0

Вся правда о ботоксе: что это такое и как это работает?

Ботокс – это медицинский препарат, изготовленный из ботулотоксина, сильнейшего органического яда, способного вызывать смертельное заболевание ...

0

Сахарный диабет: как диагностировать заболевание?

Сахарный диабет – это эндокринологическая патология, при которой нарушен синтез инсулина и повышен уровень глюкозы ...

0

Розовая вода: польза для кожи, волос и здоровья

Роза считается королевой цветов. Эти прекрасные растения могут украсить любой сад или интерьер. Кроме того, ...

0

Как подтянуть обвисшую кожу после родов?

После родов большинство женщин сталкивается с такой проблемой, как обвисание и дряблость кожи. На коже ...

0

Синдром беспокойных ног: в чем причина?

Синдром беспокойных ног – это патология, характеризующаяся дискомфортом в ногах, который возникает преимущественно в ночное ...

0

Анорексия – потенциальная причина бесплодия

Анорексия – это распространенная патология, развитие которой в большинстве случаев связано с нарушением питания. Длительное ...

0

Возрастная пигментация: причины, факторы риска и профилактика

Возрастные пятна, также называемые печеночными пятнами или лентиго – это небольшие темные области на коже. ...

0

«Ленивый глаз»: 9 методов лечения амблиопии

Амблиопия или «ленивый глаз» – это достаточно распространенное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения может ...

0

Фуга: причины ухода из дома

Диссоциативная фуга – это острое психическое расстройство. При данной патологии пациент внезапно уходит из дома ...

0

Нистагм: 8 основных причин развития

Нистагм – это заболевание, при котором возникают непроизвольные колебательные движения глаз. Патология приводит к выраженному ...

0

5 привычек, которые нас старят

Вредные привычки – это всего лишь ежедневно повторяющиеся ошибки. Выполняя изо дня в день одни ...

0

10 основных причин необъяснимой потери веса

Умышленная потеря веса от диеты и физических нагрузок – это нормально. Однако, если вы начинаете ...

0

Топ-10 самых важных витаминов для женщин

Если вы придерживаетесь здорового питания, крайне необходимо получать достаточное количество необходимых питательных веществ и витаминов. Вам ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100