Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Прививка пластырем с микроиглами самостоятельно и без боли

Ученые доказали, что специальный пластырь с микроиглами также эффективен для выработки иммунитета, как и классический ...

0

Увлечение лекарствами вредит пожилым людям

Многие люди после 65 лет принимают неоправданно много лекарств, что только вредит их здоровью. Так ...

0

Витамины для женщин: какие витамины важны для вашего здоровья?

Вам наверняка известно, насколько важны витамины для здоровья каждой женщины. Как правильно принимать витамины и ...

0

Как может измениться ваша грудь после родов и грудного кормления?

Вы наверняка знаете, что тело женщины меняется не только во время беременности, но и после ...

1

«Вторичное» или «сухое» утопление: это должна знать каждая мать

Вероятно, вы, как и большинство родителей, считаете, что риск утонуть заканчивается, как только ваш ребенок ...

0

Тепловой удар: симптомы и оказание первой помощи

Тепловой удар – состояние, которое требует срочной помощи специалистов. Как оказать первую помощь до приезда ...

0

Реабилитация после инсульта: речь, письмо и многое другое

Если у вас случился инсульт, вашему мозгу нужно будет заново научиться некоторым навыкам. Вам будет ...

0

Умеренные нагрузки для пожилых людей с ожирением безопасны

При ожирении риск перегрузки сердца при физической активности считается высоким. Поэтому пожилые люди с ожирением ...

0

Внезапная потеря слуха: что вам нужно об этом знать?

Внезапная глухота – это резкое падение слуха, развивающееся за несколько минут или часов. Существует множество ...

0

Пьющие люди стареют быстрее

Чем больше алкоголя пьют люди, тем меньше продолжительность жизни их клеток. Об этом говорится в ...

0

Бионические протезы станут еще более живыми

Нейрофизиологи из Чикагского университета разработали компьютерную модель, которая может реалистично имитировать реакцию нервов в руке ...

0

Первые симптомы катастрофы: как определить, что это — инсульт

В жаркую летнюю погоду, риск ишемического инсульта особенно велик. С чем это связано? Все просто: ...

0

Вы можете принять участие во всемирном исследовании онлайн

Канадские ученые запустили крупнейший исследовательский проект, в котором сможет поучаствовать каждый желающий. Они изучают, как ...

0

Как отменить экзему: 10 провокаторов обострения, которых легко избежать

Обострение экземы обладает удивительным свойством проявляться совсем не вовремя и изрядно портить настроение. Можно принять это, как ...

1

Мифы и факты о том, как можно и нельзя заразиться гепатитом С

Гепатит С – это заболевание, вызванное вирусом, поражающим печень. В настоящее время гепатит С считается ...

0

Пассивное курение: что это такое и чем оно опасно для вашего здоровья?

Пассивное курение – это воздействие комбинации дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. При ...

0

Растительный белок защищает женщин от ранней менопаузы

Регулярное употребление продуктов растительного происхождения с высоким содержанием белка замедляет старение яичников и продлевает репродуктивную ...

0

Бактерии могут замедлить старение человека

Ученые из Медицинского колледжа Бейлора провели ряд экспериментов с кишечными бактериями, и обнаружили что они ...

1

Можно ли победить невропатическую боль

Боль защищает наше тело от разрушения и является главным индикатором опасности. Но невропатическая боль не ...

1

С какого возраста ребенку можно загорать на пляже

Ехать или не ехать с ребенком на море? Ведь такой отдых предполагает проводить много времени ...

1

Как определить контактный дерматит у ребенка

Кожа у маленьких детей очень нежная и тонкая, с недостаточно плотным роговым слоем. Это делает ...

1

Почему водители автобусов Франции надели юбки

Источник  the Telegraph Водители автобусов во французском городе Нант надели на работу юбки в знак протеста. ...

0

Мажущие выделения у женщин опасны или нет

Вы неожиданно обнаружили у себя на белье выделения, которые напоминают кровь со слизью. Как на ...

1

Микроскопическая плесень под обоями выделяет токсины в воздух

Ученые выяснили, каким образом токсины плесневых грибков распространяются в помещении, и откуда они обычно берутся. ...

0

Гормон стресса: что такое кортизол и как он влияет на ваш организм?

Кортизол часто называют «гормоном стресса», так как он вырабатывается во время реакции организма на стрессовые ...

0

10 ранних признаков рака толстой кишки

Рак толстой кишки – непростая болезнь. У вас могут не проявляться симптомы в течение многих ...

0

Физическая нагрузка при душевной боли может повредить сердцу

Если вы переживаете разрыв отношений, смерть близкого, безответно влюблены, или испытываете сильный стресс на работе ...

0

Препарат от цитомегаловируса, который можно при беременности

Анализ на цитомегаловирус сдает каждая женщина, которая становится на учет по беременности, чтобы оценить риски ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100