Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ожирение может ухудшить симптомы рассеянного склероза

Согласно результатам, полученным в ходе исследования, проведенного в Италии, ожирение может вызывать ухудшение симптомов рассеянного ...

0

Витамин D не поможет предотвратить развитие диабета

Новое исследование показало, что витаминные добавки не могут предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа у ...

0

Кровотечение при беременности: когда это повод обращаться к врачу?

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они ...

0

Дерматофития: ищем причину грибка кожи

Дерматофитии – это отдельная группа инфекционных болезней, вызванных воздействием на организм человека плесневых грибов. Принадлежат ...

0

4 распространенных мифа и факта об ожирении

Количество мифов и заблуждений об ожирение растет пропорционально с распространенностью этого заболевания. По этой причине ...

0

Головная боль: когда нужно обратиться к врачу?

Большинство головных болей не вызваны серьезными проблемами или состояниями здоровья. Однако в некоторых случаях головная ...

0

Головная боль у ребенка: 5 главных причин

Головная боль у ребенка – явление сравнительно редкое. Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно ...

0

РС-инфекция: как избежать заболевания?

Респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека – причина инфекций сезонных заболеваний нижних дыхательных путей, особенно у ...

0

Хронический энтероколит: симптомы и лечение

Хронический энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишок. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, которое приводит к атрофическим изменениям слизистой ...

0

Метастазы рака: в чем причина их появления?

Метастаз — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший при перемещении вызывающей его раковой опухоли из первичного ...

0

Психосоматика: почему развивается психосоматическое расстройство?

Психосоматика — направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение ...

0

Менингеальный синдром: при каких заболеваниях встречается?

Менингеальный синдром – симптомокомплекс, характерный для поражения мозговых оболочек. Он часто сопровождается интенсивной головной болью, тошнотой ...

0

Послеоперационный психоз: как справиться с этим состоянием?

Послеоперационный психоз (делирий) – острое расстройство сознания, возникающее непосредственно или в течение двух недель после хирургической ...

0

Коклюш: все, что нужно знать о вакцинации против коклюша

Коклюш является заболеванием, особенно опасным для новорожденных в возрасте до полугода. Болезнь может вызвать серьезные ...

0

Рвота у ребенка: когда это признак нервно-артритического диатеза?

Нервно-артритический (мочекислый, уратурический, урикемический) диатез – это нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с ...

0

Магнитная стимуляция может уменьшить влияние сотрясения мозга

Легкие черепно-мозговые травмы могут привести к долгосрочным когнитивным проблемам. Согласно исследованиям, проведенным на мышах, малоинтенсивная ...

0

4 заболевания, вызывающих потерю мышечной массы

Существует несколько возможных причин потери мышечной массы, включая определенные медицинские состояния и особенности образа жизни. Читайте ...

0

Сыпной тиф: чем опасно заболевание?

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного ...

0

Рак языка: о каких формах нужно знать?

Рак языка – это злокачественная опухоль, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Вероятность ...

0

Боль в груди и животе: 10 распространенных причин

Обычно боль в груди и боль в животе, возникающие одновременно, связаны с отдельными проблемами и ...

0

Тестостерон у женщин: все, что вам нужно об этом знать

Считается, что тестостерон — это “мужской” гормон, однако небольшое количество тестостерона вырабатывается и у женщин. ...

0

Меланоз Дюбрея: как распознать симптомы?

Меланоз Дюбрея – это лентигинозная меланоцитарная дисплазия или злокачественное лентиго, которое представляет собой коричневое пятно, возникающее в ...

0

Может ли яблочный уксус помочь в лечении подагры?

Яблочный уксус — это кислая жидкость, изготовленная из кисломолочных продуктов. Многие люди считают, что яблочный ...

0

Разница в эффективности лекарственных препаратов у разных людей может быть объяснена кишечными бактериями

По мнению ученых из Великобритании, разница в кишечных бактериях может объяснить, почему одни и те ...

0

Кашель: когда это признак заболеваний трахеи?

Кашель сопровождает большинство заболеваний дыхательной системы (и не только ее). Одним из отделов воздухоносных путей ...

0

Офтальмогипертензия: что нужно знать о повышении внутриглазного давления?

Офтальмогипертензия – это синдром в офтальмологии, который сопровождается повышением внутриглазного давления. Признаки повышенного офтальмотонуса могут ...

0

Детоксикация от алкоголя: как долго длятся симптомы синдрома отмены?

Если вы примете решение резко прекратить ежедневное и интенсивное употребление алкоголя, у вас, скорее всего, ...

0

Повышение либидо перед менструацией: нормально ли это и о чем это может говорить?

Чувство сексуального возбуждения в дни, предшествующие началу менструации, является распространенным явлением. Но насколько это нормально ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100