Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Скорая помощь: как правильно сбивать высокую температуру у ребенка?

К сожалению, грипп и ОРВИ – частые гости в холодное время года, а, следовательно, именно ...

2

Психотипы: кто такие интроверты и как определить, что вы — интроверт?

В последнее время слово «интроверт» стало очень популярным, более того, называть себя интровертом стало достаточно ...

4

Психосоматика: где живет ваша боль?

Если обследование не дало никаких объяснений вашей болезни, врачи разводят руками, а назначенное лечение приносит ...

3

Секс во время менопаузы: как вернуть сексуальную жизнь?

Снижение в организме уровня эстрогена и тестостерона после менопаузы может действовать на сексуальное влечение. Женщины ...

3

Почему вашему партнеру больше не хочется секса?

Вам кажется, что ваш партнер охладел к вам? Не спешите списывать все на наличие любовника ...

6

Как снизить уровень холестерина с помощью здорового питания?

Предрасположенность к высокому уровню холестерина зависит от многих факторов, некоторые из которых можно уменьшить сменой ...

2

10 самых распространенных мифов о продуктах и их приготовлении

Многие женщины придерживаются особых правил готовки, переданных им по наследству их мамами и бабушками. Однако ...

2

Омоложение зоны декольте: все еще можно изменить

Говорят, возраст женщины можно определить по внешнему виду ее зоны декольте и рук. И это ...

3

Эпидуральная анестезия при родах: делать или нет?

Каждая беременная женщина мечтает о безопасных и безболезненных родах. А эпидуральная анестезия, вроде как, идеально ...

5

Корица: польза или вред? Лечебные свойства корицы

Корица – специя, которую чаще всего используют для приготовления десертов и кофейных напитков. Но экстракты ...

0

7 опасных заболеваний, связанных с лишним весом

Ожирение – термин, который применяется в том случае, если человек весит на 20% больше положенной ...

0

Розацеа: что это за болезнь и как ее лечить?

Розацеа – хроническое заболевание, поражающее чаще всего центральную часть лица. Розацеа имеет периоды обострения и ...

0

Детская застенчивость: как помочь ребенку справиться с волнением?

Детская застенчивость – достаточно часто встречающееся явление. Вы, наверное, и сами замечали таких детей, которые ...

2

Научный подход: палеодиета (пример меню на неделю)

Существует достаточно много диет, которые действительно могут помочь вам похудеть. Однако мы решили остановиться только ...

4

Промываем нос правильно: как, чем и зачем?

Наши мамы и бабушки при первом же намеке на насморк обязательно готовили солевой раствор и ...

4

Виды абортов, последствия и противопоказания к их проведению

Женщины решаются на аборт по совершенно разным причинам, и осуждать их никто не в праве. ...

2

Как худела Маша Ефросинина: 5 принципов питания и много силы воли

Наверняка каждый из нас помнит достойный восхищения подвиг Маши Ефросининой, когда буквально за считанные месяцы ...

4

5 признаков того, что в вашем расписании слишком много тренировок

Трудно поверить, однако слишком много спорта в вашей жизни может нанести вред вашему организму. И ...

1

8 проблем со здоровьем, о которых «расскажет» ваш язык

Заметили что-нибудь необычное на языке? Пятна, налет, необычный цвет? На самом деле ваш язык может ...

0

Детский аутизм: эффективность коррекционных методик

Тема детского аутизма становится все более острой и вместе с тем все более модной. Практически ...

5

Чем опасен недостаток витамина D?

Если вы проводите мало времени на солнце, страдаете от аллергии на коровье молоко или придерживаетесь ...

2

Секс после родов: как восстановить интимную жизнь?

К сожалению, после родов большое количество женщин жалуется на то, что секс больше не приносит ...

5

Менопауза: что это такое и как она повлияет на вашу жизнь?

Менопауза – нормальное явление, которое происходит с возрастом с каждой женщиной. Термин «менопауза» включает в ...

1

Как рак груди убивает за несколько месяцев: что нужно знать каждой женщине старше 40 лет?

Рак груди – актуальная и стремительно набирающая обороты проблема как в нашей стране, так и ...

2

28 вдохновляющих цитат от самых влиятельных женщин мира

Если вы попросите кого-нибудь назвать наиболее влиятельных людей в мире, скорее всего вам назовут имена ...

2

Коварный эстроген: как гормоны мешают вам похудеть?

Мы уже рассматривали причины, по которым вы не можете похудеть ранее. В этой статье мы ...

3

Куркума — средство от всех болезней?

Куркума – специя оранжевого цвета, импортируемая из Индии. В течение тысячи лет куркума была одной ...

2

Грудное вскармливание: как увеличить количество молока?

Вероятно, каждая мама, которая решила кормить ребенка грудью, задумывается о том, достаточно ли у нее ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100