Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Кофе поможет в лечении рака предстательной железы

После серии экспериментов ученые пришли к выводу о том, что два соединения, обнаруженные в кофе, ...

0

Болезнь Альцгеймера: диагностика глаз поможет определить риски

Возможно, уже в ближайшем будущем болезнь Альцгеймера можно будет определить с помощью простого глазного теста. Читайте ...

0

Вторичный иммунодефицит: когда снижение иммунитета вызвано вирусом герпеса?

Вторичный иммунодефицит – это снижение иммунитета, частой причиной развития которого является инфицирование вирусом герпеса. Важно ...

0

Фиброма яичника: ранние проявления опухоли

Фиброма яичника – это доброкачественное новообразование овариальной ткани, для которой не характерна гормональная активность. Наиболее ...

0

Сухая кожа или обезвоженная: как определить и почему это важно?

Многие люди задаются вопросом: отличаются ли гидратация и увлажнение кожи? Ответ: да. Именно по этой ...

0

4 популярные диеты: почему они не работают?

Ограничительные диеты применяются для похудения, оздоровления и лечения некоторых заболеваний. Однако пробуя новую диету, вы ...

1

Фосфор: зачем нужен этот микроэлемент и как улучшить его всасывание?

Содержание фосфора (phosphorus) в организме 500 — 750 г, примерно 90% сконцентрировано в зубах и костях. Норма ...

0

Лазер поможет определить смертельную меланому за считанные секунды

Меланома является самой смертельной формой рака кожи. По этой причине ученые постоянно ищут новые методы ...

0

Увлажнение кожи может помочь снизить риск развития некоторых заболеваний

Согласно небольшому исследованию, увлажнение кожи может снизить риск развития ряда хронических заболеваний, таких как болезни ...

0

Узелки на груди: когда это признак актиномикоза молочных желез?

Актиномикоз молочных желез – это грибковое заболевание, вызванное инфицированием актиномицетами (лучистые грибки). Женщины отмечают, что ...

0

Гестационная тромбоцитопения: в чем причина снижения тромбоцитов у беременных?

Тромбоцитопения – это патологическое состояние, сопровождающееся снижением числа тромбоцитов в периферической крови. Развитие тромбоцитопении в ...

0

Почему нам снятся повторяющиеся ночные кошмары?

По статистике, около 50% взрослых людей сталкиваются с периодическими ночными кошмарами. Однако у некоторых людей ...

0

Зависимость от порнографии: все, что вам нужно знать об этом

Некоторые люди не интересуются этим, тогда как для других это является неотъемлемой частью жизни. Кто-то ...

0

Мигрень у подростка: ищем причину!

Мигрень – представляет собой форму первичной головной боли, при которой болевые ощущения наблюдаются с одной ...

0

Кишечная инфекция у ребенка: ищем причину!

Кишечная инфекция у ребенка – одна из наиболее частых причин обращения за помощью к детскому ...

0

Лимфосаркома: как проявляется неходжкинская лимфома?

Лимфосаркома – это злокачественное заболевание лимфатической системы. Заболевание может развиваться в любом возрасте, однако наиболее ...

0

Аденовирусная инфекция: о каких осложнения нужно знать?

Аденовирусная инфекция – это широко распространенная патология, которая развивается при заражении аденовирусом. Наиболее часто заболевание ...

0

Энурез у ребенка: когда причины психологические?

Энурез – это форма недержания мочи, при котором непроизвольные мочеиспускания наблюдаются во сне и периодически ...

0

Менингомиелит: как проявляется заболевание?

Менингомиелит – это воспаление вещества и оболочек спинного мозга. Важная роль отводится своевременной диагностике и ...

0

Парааутизм: в чем особенность этой форма аутизма?

Парааутизм – это форма аутизма, при котором нарушены социативные связи, коммуникация и наблюдаются стереотипии. Родителям ...

0

Реакция на введение вакцины: норма или патология?

Вакцинация – это специфический, надежный метод защиты от ряда инфекционных заболеваний. Очень важно правильно вакцинировать ...

1

Рвота пищей: топ-7 самых частых причин

Рвота пищей – это один из наиболее распространенных вариантов. Существует большое количество предпосылок к развитию ...

0

Морские бактерии могут помочь в борьбе с меланомой

По мнению ученых из США и Бразилии морские бактерии могут стать в основе совершенно нового ...

0

Всегда ли высокое кровяное давление вредно для вашего здоровья?

Гипертония является фактором риска для нескольких состояний здоровья, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие метаболические ...

0

Болезнь Боуэна: в чем причина развития предрака кожи?

Болезнь Боуэна – доброкачественное заболевание кожи, которое может перерождаться в инвазивный рак. Важно отметить, что ...

0

Сыпь, боль в суставах и гипертермия: когда это признак болезни Стилла?

Болезнь Стилла – это вариант воспалительного заболевание неизвестной этиологии, при котором преимущественно поражаются суставы. Это ...

0

7 фактов, о которых вам нужно знать перед тем, как вы решите использовать ботокс

Многие женщины задумываются о применении ботокса. Это особенно актуально по мере старения кожи и появления ...

0

Менструация или выкидыш: как отличить эти состояния?

Выкидыш является достаточно распространенным явлением в первом триместре. Это происходит примерно в 10% случаев всех ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100