Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Кишечный грипп: в каких случаях нужны антибиотики?

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей, повышением температуры тела, ...

0

Боль в горле: когда это первый симптом лейкоза?

Боль в горле может быть первым симптомом специфического поражения миндалин у больных острым или хроническим ...

0

Скарлатина или нет: 5 болезней, которые сложно отличить от скарлатины

Скарлатина – это инфекционная патология, которая развивается при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для скарлатины ...

0

Психосоматика и боль в ногах: когда всему виной психологические проблемы?

Психосоматика – это явление развития внутренних заболеваний вследствие психических нарушений или эмоциональных реакций. Диагностируются такие ...

0

Радиесс – уникальное средство для безоперационной подтяжки лица

Секреты вечной молодости, свежести и здорового вида кожи без морщинок волновали представительниц прекрасного пола во ...

0

Топ-5 причин вздутия живота у новорожденного

Вздутие живота у новорожденного ребенка может стать настоящей проблемой для всей молодой семьи — это ...

0

Шизофрения у ребенка: какие симптомы должны насторожить родителей?

Шизофрения – это психическое расстройство, для которого характерно хроническое течение. С каждым годом шизофрения все ...

0

Менингит у новорожденного: как распознать первые симптомы?

Менингит – это воспаление мозговых оболочек. У новорожденных детей данная патология встречается относительно редко – ...

0

Гемофильная инфекция: нужна ли прививка?

Гемофильная инфекция – это частая причина развития менингита и пневмонии у младенцев. Заражение гемофильной инфекцией ...

0

Деменция: загрязнение воздуха повышает риск на 40%

Существует множество известных факторов риска для деменции. Однако по мнению ученых, это список может быть ...

0

Ранние симптомы ХОБЛ: как не пропустить заболевание?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является тяжелым прогрессирующим заболеванием легких. Однако ранняя диагностика и соответствующее ...

0

Меланома: о каких правилах осмотра кожи нужно знать?

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, формирующаяся из меланоцитов – клеток, содержащих пигмент меланин. Данное ...

0

Боль в языке: из-за чего болит язык?

Язык является мышечным органом, покрытым слизистой оболочкой с лимфоидными образованиями и железами. Боль в языке – ...

0

Прививка от гриппа: 8 самых распространенных побочных эффектов

Вакцина против гриппа не способна заразить человека гриппом, так как она состоит из мертвых вирусов. ...

0

Грипп типа В: самые часто задаваемые вопросы

Грипп — это вирус с высокой выживаемостью и способностью к мутации. На протяжении веков от ...

0

Расчесы на коже у ребенка: ищем причину!

Расчесы на коже – это распространенный симптом, который встречается при ряде дерматологических заболеваний и не ...

0

Что такое Эмаплаг и как его правильно применять?

Эмаплаг – лекарственное средство, нормализующее концентрацию тромбоцитов в крови человека. Выпускается в форме раствора для ...

0

Пятнадцать здоровых продуктов с высоким содержанием углеводов

Углеводы являются важной частью здоровой диеты. Многие люди негативно относятся к углеводам, однако они необходимы ...

0

Недостаток витамина D связан с раком молочной железы

Новое исследование, проведенное в Бразилии, подтвердило информацию о том, что женщины с низким уровнем витамина ...

0

Пороки развития влагалища, о которых должна знать мама каждой девочки

Аномалии развития влагалища встречаются довольно редко, однако своевременная диагностика и хирургическая коррекция играет очень важную ...

0

5 неожиданных причин кашля

В подавляющем большинстве случаев кашель рассматривается как симптом заболеваний дыхательной системы. К наиболее распространенным патологиям, ...

0

Грипп типа А: все, что вам нужно знать об этом заболевании

В прошлом грипп опустошал целые континенты. На рубеже двадцатого века вариация птичьего гриппа, испанский грипп, ...

0

Как правильно составить рацион при болезни Крона?

Болезнь Крона характеризуется вспышками, периодами воспаления, при которых человек испытывает диарею, тошноту и спазмы в ...

0

Опущение влагалища: симптомы и лечение на ранней стадии

Опущение стенок влагалища – распространенная патология среди женщин среднего возраста. Очень важно своевременно диагностировать опущение ...

0

Сахар манноза поможет избавиться от лишнего веса

Исследования показали, что сахар манноза может влиять на метаболизм, увеличение веса и состав кишечных бактерий ...

0

Продукты с низкой питательной ценностью связаны с риском развития рака

Люди, регулярно употребляющие продукты с низкой питательной ценностью, имеют более высокий риск развития рака. К ...

0

Диета при атеросклерозе: что необходимо включить в рацион?

Под термином «Атеросклероз» зачастую подразумевают поражение артериальных кровеносных сосудов, которое сопровождается сужением их просвета за ...

0

Боль в животе: может быть это воспаление селезенки?

Воспаление селезенки или спленит – это воспаление паренхимы или окружающих ее тканей. Чаще наблюдается поражение ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100