Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ранний ужин поможет снизить риск развития рака

Согласно исследованию, проведенному в Испании, поздний прием пищи может повысить риск развития рака. Ранее уже ...

0

Учеными установлена связь между диабетом и риском развития рака

Ранее уже предполагалось, что диабет и рак связаны каким-то образом, однако это никогда не было ...

0

Опущение матки: как избежать этого недуга?

Опущение матки – это аномальное расположение матки, при котором происходит смещение дна и шейки матки ...

0

Меланома: 5 локализаций, о которых вы даже не догадывались

Меланома – это один из наиболее злокачественных видов рака, для которого характерно быстрое прогрессирование и ...

0

Аппендицит у детей: 8 распространенных симптомов

Большинство взрослых может оценить степень серьезности боли в животе. Когда дело касается детей, определить точную ...

0

Действительно ли Омега-3 добавки полезны для здоровья сердца?

Ежедневно миллионы людей во всём мире принимают добавки Омега-3 в надежде, что они будут защищать ...

0

Гемангиома: 5 фактов, которые вам необходимо знать

Также известная как инфантильная гемангиома или клубничный невус, гемангиома — это одна из наиболее распространенных ...

0

Приступы кашля: что это может быть за болезнь?

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, возникающих при самых различных заболеваниях не только ...

0

12 распространенных признаков рака языка

Рак языка — это тип рака, развивающийся в полости рта, обычно на поверхности языка. Самыми ...

0

Злокачественная анемия: как понять, что у вас может быть это состояние?

Пернициозная или злокачественная анемия — это аутоиммунное состояние, характеризующееся отсутствием эритроцитов. Причиной этого состояния является ...

0

Желтый налет на языке: что это может быть?

Появление желтого налета на языке может говорить об особенностях питания или быть симптомом ряда опасных ...

0

Эрозия шейки матки: в чем причина и как проявляется?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки на ее влагалищной части, вокруг наружного зева. ...

0

Эндометриоз и беременность: всё что вам нужно знать об этом

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Это состояние может ...

0

Сыпь на животе: какие заболевания могут быть причиной?

Живот является излюбленной локализацией для кожной сыпи при многих заболевания. В общей сложности распространенных патологий, ...

0

Отекают ног после родов: 10 натуральных средств от отеков

После родов многие женщины отмечают появление отеков, особенно в области ног и лица. Это происходит ...

0

Острый перец помогает избавиться от лишнего веса

Ученые разработали препарат, помогающий избавиться от лишнего веса, использовав капсаицин, химическое вещество, входящее в состав ...

0

Питание при ревматоидном артрите: 5 базовых рекомендаций

Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии, при котором происходит поражения мелких ...

0

Хламидиоз: 5 самых частых осложнений хламидийной инфекции

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями, чаще всего – Chlamydia trachomatis. Эта патология входит в ...

0

Стоунтерапия: чем полезен массаж горячими камнями?

Стоунтерапия — это массаж с применением разогретых и остуженных до определенной температуры камней. Эта процедура ...

0

9 способов решить спор мирным путем, не обидев собеседника?

Каждый человек индивидуален. Мы различаемся не только внешним видом, но и внутренними взглядами, мнениями и ...

0

Кислотность желудка: признаки повышенной и пониженной кислотности

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт, вызванный изменением кислотности желудочного сока. ...

0

Осень: как сохранить свое здоровье в это время года?

С наступлением осени многие люди не только наслаждаются ее красотой, но и вынуждены бороться с ...

0

Может ли тестостерон улучшить качество жизни раковых больных?

Кахексия — это состояние, характеризующееся потерей массы тела, включая мышечную атрофию, которая обычно сопровождается сильной ...

0

Как эмоции влияют на рост раковой опухоли?

Можем ли мы заставить мозг повысить иммунный ответ организма на опухоль рака? Ученые полагают, что ...

0

Синдром хронической усталости: когда всему виной вирус герпеса?

Синдром хронической усталости – это болезнь, при которой симптоматика сильной усталости не проходит даже после ...

0

5 исследований, чтобы исключить рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, для которого длительное время характерно бессимптомное течение. Для ...

0

Можно ли принимать антидепрессанты кормящей маме?

Порядка 20% молодых мам сталкивается с проблемами психического здоровья, послеродовой депрессией и тревожностью. Однако многие ...

0

Молочница у мужчин и женщин: симптомы, причины и методы лечения

Принято считать, что молочница (кандидоз) бывает только у женщин. Однако это неверно. Эта дрожжевая инфекция ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100