Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Болит живот: когда причина в раке селезенки?

Рак селезенки – один из наиболее редких вариантов злокачественных опухолей человеческого организма. Это обстоятельство в ...

0

Рак может повышать риск развития опоясывающего лишая

Последнее исследования показало, что люди, впервые диагностированные с раком, имеют более высокий риск развития опоясывающего ...

0

Удаление щитовидной железы может вызвать опасные побочные эффекты

Согласно последнему исследованию, удаление щитовидной железы может стать причиной опасных осложнений, таких как тремор и ...

0

Блефарит: когда причина воспаления век в хламидийной инфекции?

Блефарит – это воспаление век, одной из причин которого является инфицирование хламидиями. Очень часто пациенты ...

0

Диета при простуде: как правильно питаться?

Диета при простуде – важный компонент как купирования отдельных симптомов, так и профилактики его обострений. ...

0

9 полезных свойств шафрана

Шафран считается самой дорогой специей в мире. Причиной его высокой цены является трудоемкий метод сбора ...

0

3 распространенных препарата могут помочь при шизофрении

Новое исследование показало, что три распространенных препарат, которые обычно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и ...

0

Болезнь Крона: все, что вам нужно знать об этом состоянии

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что болезнь Крона ...

0

Клиника Porcelain: современное лечение и пломбирование зубов

Пломбы помогают вернуть зубу прежнюю форму, восстановить его функцию после лечения. Чаще всего стоматологу приходится ...

0

Может ли абдоминальный жир повлиять на риск развития деменции?

Новое исследование показало, что избыточные жировые отложения в области живота могут быть связано с повышенным ...

0

Синдром Рея: в чем опасность осложнений гриппа?

Синдром Рея или «белая печеночной болезнь» – это редкое осложнение гриппозной инфекции, которое наблюдается среди ...

0

Герпетический вульвит: симптомы и лечение

Герпетический вульвит – это форма герпетической инфекции, при которой поражаются слизистые оболочки внешних половых органов ...

0

Брусника: 9 впечатляющих преимуществ для здоровья

Брусника — это ягода, похожая по вкусу на клюкву, но не такая терпкая. Бруснику называют ...

0

Как справиться с зависимостью от сахара без неприятных последствий?

Чрезмерное употребление сахара связано с повышением риска развития ряда заболеваний, включая ожирение, диабет и заболевания ...

0

Параовариальная киста: как распознать заболевание?

Параовариальная киста – это доброкачественное новообразование, которое имеет тенденцию к увеличению в размере и компрессии ...

0

9 препаратов, способных повлиять на ваше либидо

Некоторые лекарства могут влиять на ваше либидо. Они могут делать это косвенно, заставляя вас чувствовать ...

0

Остеопороз: костную массу можно увеличить на 800 процентов

Новое исследование показало, что блокирование определенных рецепторов в мозге может привести к росту чрезвычайно сильных ...

0

Низкое давление при беременности: как справить с гипотонией?

Гипотония при беременности должна также насторожить, как и повышенное давление. Будущим мамам из группы риска ...

0

Головная боль от голода: с чем это связано?

Головная боль от голода или «голодная головная боль» – это форма головной боли, которая возникает ...

0

Может ли кислотный рефлюкс объяснить внезапную смерть при эпилепсии?

Внезапная смерть при эпилепсии была необъяснимой в течение десятилетий. Однако новое исследование показало, что, казалось ...

0

9 способов избавиться от изжоги в домашних условиях

Изжога является распространенным состоянием, особенно среди людей старшего возраста. Как избавиться от изжоги в домашних ...

0

Грибок ногтей: как повысить эффективность лечения?

Грибок ногтей – это одна из наиболее встречаемых патологий в мире. Одной из причин его ...

0

Кишечный грипп у недоношенных: о каких особенностях нужно помнить?

Кишечный грипп – это инфекционное заболевание, которое развивается при инфицировании ротавирусом. Риску развития кишечного гриппа ...

0

Боль в суставах после скарлатины: когда это признак артрита?

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание детского возраста, которое вызывается стрептококком группы А. Чаще всего эта патология ...

0

Лейкозный пневмонит: как распознать первые симптомы?

Лейкоз – это общее название группы злокачественных опухолей крови, при которых поражается костный мозг. Заболевание ...

0

Как справиться с психологическими причинами заикания?

Заикание или логоневроз – это форма нарушения речи, отличающаяся повторением или удлинением звуков, слогов или ...

0

Рвота у ребенка: о чем говорит коричневый цвет рвотных масс?

Рвота у ребенка встречается довольно часто, однако коричневый цвет рвотных масс должен насторожить. Коричневая рвота ...

0

Эпилепсия у ребенка: о чем нужно знать родителей?

Эпилепсия у ребенка – это неврологическое заболевание, сопровождающееся повторяющимися судорожными приступами. Согласно данным статистики, эта ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100