Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Аппендицит: все, что нужно знать об операции по поводу удаления аппендикса

Острый аппендицит – это неотложное состояние в хирургии. В большинстве случаев при аппендиците требуется ургентная ...

0

Грыжа Шморля: 7 упражнений, которые помогут унять боль

Грыжа Шморля – это вариант грыжи межпозвонковых дисков, при котором хрящевая ткань «проваливается» в замыкательные ...

0

Гиповитаминоз: симптомы дефицита витамина В7

Гиповитаминоз В7 (витамин Н) – это патологическое состояние, сопровождающееся недостаточностью в организме витамина Н или ...

0

Пигментные пятна на коже: может быть это хлоазма?

Хлоазма – это очаг своего рода пигментное пятно с четкими краями, которое наиболее часто располагается ...

0

Бальзамический уксус: 10 полезных для здоровья свойств

Бальзамический уксус – популярный ингредиент салатных соусов, маринадов и других продуктов. Исследования показали, что кроме ...

0

Рак груди: диета с низким содержанием жиров может улучшить прогноз выживаемости

Последнее исследование показало, что снижение потребления жиров может значительно улучшить прогнозы выживаемости у людей с ...

0

Парагрипп у ребенка: как проявляется и чем лечить?

Парагрипп – это респираторная вирусная инфекция, при которой наблюдается выраженный интоксикационный синдром с поражением верхних ...

0

Облитерирующий эндартериит: когда это причина боли в ногах?

Облитерирующий эндартериит – это заболевание, при котором поражаются периферические артерии. Прогрессирование патологии приводит к стенозу ...

0

Может ли употребление воды улучшить эректильную функцию?

Множество различных факторов влияет на эректильную функцию, включая уровень гидратации организма. Обезвоживание может уменьшить объем ...

0

Как остановить кровотечение: 8 эффективных домашних способов

Кровотечение, даже незначительное, необходимо остановить. В случае легких травм вы можете сделать это самостоятельно в ...

0

Перелом копчика: первые симптомы и лечение

Перелом копчика – это вариант травматического повреждения позвоночного столба, который сопровождается нарушением целостности копчика – ...

0

Ранние проблемы со слухом могут быть причиной деменции

Ученые призывают остерегаться незначительных проблем со слухом на ранней стадии жизни, так как они могут ...

0

Боковой амиотрофический склероз: иммунные клетки могут замедлить прогрессирование заболевания

Последнее исследование показало, что иммунотерапия может значительно замедлить прогрессирование бокового амиотрофического склероза. Ученые полагают, что ...

0

Рахит: первые симптомы и как лечить?

Рахит – это заболевание, которое развивается в детском возрасте и сопровождается нарушением минерального обмена и ...

0

Аденовирусная инфекция: все, что нужно знать о заболевании

Аденовирусная инфекция – это группа острый респираторных вирусных инфекционных патологий, которые вызываются аденовирусами. В современном ...

0

Шишки на языке: когда нужно обратиться к врачу?

Шишки на языке – достаточно распространенное состояние, причиной которого может быть ряд различных причин, включая ...

0

Ощущение жжения в разных частях тела: когда нужно обратиться к врачу?

Ощущение жжения может появиться в любой части тела. Оно может ощущаться как покалывание, жар или ...

0

Почему болит спина при вдохе?

Боль в спине бывает самого различного характера. Одна из особенностей болевого синдрома в этой области ...

0

Растительные пигменты помогут сохранить здоровье легких

Последнее исследование показало, что флавоноиды, натуральные химические соединения, содержащиеся в овощах и фруктах, могут помочь ...

0

Воспалительное заболевание кишечника может повысить риск развития болезни Паркинсона

Последнее исследование показало, что у людей с воспалительным заболеванием кишечника риск развития болезни Паркинсона на ...

0

Диета при болезни Крона: список разрешенных и запрещенных продуктов

Болезнь Крона – это патология, при которой наблюдается прогрессирующее воспаление желудочно-кишечного тракта. Лечение болезни Крона ...

0

Ангиома: все, что нужно знать о «красной родинке»?

Ангиома – это общее название для всех вариантов сосудистых опухолей, которые формируются из кровеносных или ...

0

Как вытащить занозу самостоятельно: 4 эффективных метода

В большинстве случаев занозу можно удалить самостоятельно в домашних условиях. Тем не менее, каждому, кто ...

0

Киста или опухоль: в чем различие?

И опухоль, и киста являются двумя типами новообразований. Они могут быть похожими по внешнему виду, ...

0

Солнечный дерматит: как быть, если у Вас аллергия на солнце?

Солнечный дерматит (фотодерматит) – это воспаление кожных покровов, которое протекает по типу аллергической реакции. Причиной ...

0

Могут ли Виагра и прививка от гриппа защитить от рака?

Исследования показали, что препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и вакцина против гриппа могут помочь ...

0

Одно яйцо в день может защитить вас от инсульта

Известно, что из-за высокого содержания холестерина употребление большого количества яиц может навредить вашему здоровью. Однако ...

0

Отомикоз: что нужно знать о грибке уха?

Отомикоз – это грибковое заболевание уха. Согласно статистическим данным каждый 5 случай отита имеет грибковую ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100