Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Пропустили прививку: как быть?

Большинство вакцин вводиться последовательно, в определенном возрасте. Количество доз и сроки их введения регламентируются календарем ...

0

Карциноматозный менингит: симптомы и лечение

Карциноматозный менингит – это форма воспаления мозговых оболочек, которая обусловлена распространением метастазов из первичной опухоли ...

0

Рвота «фонтаном» у ребенка: о каких причинах должны помнить родители?

Рвота «фонтаном» у ребенка – это опасный симптом, о причинах развития, которого должны знать все ...

0

Дурашливое поведение: когда это симптом гебефренического синдрома?

Гебефренический синдром – это синдром в психиатрии, для которого характерна дурашливость в поведении. При этом ...

0

Горячие ванны уменьшают воспаление и улучшают метаболизм глюкозы

Согласно последним исследованиям, горячая ванна может помочь уменьшить воспаление и улучшить обмен веществ. Вам будет интересно: ...

0

Пятнистая сыпь на коже: 5 главных причин

Появление пятен на коже — это очень частый симптом ряда кожных заболеваний. Очень часто пятнистая ...

0

Отпечатки зубов на языке: в чем причина?

Отпечатки зубов на языке являются сравнительно редким явлением и в норме они на возникают. Их ...

0

Боль в пояснице и диарея: 6 самых распространенных причин

Боль в пояснице и диарея являются очень распространенными симптомами. Примерно 80% взрослых людей иногда сталкиваются ...

0

Голубой невус: основные симптомы, причины и факторы риска

Голубой невус — это, как правило, доброкачественная родинка, получившая свое название благодаря своей специфической окраске. ...

0

Пигментное пятно на коже или лентиго-меланома?

Одиночные или множественные пигментные пятна на коже встречаются практически у каждого человека. Однако, в ряде ...

0

Новый препарат может безопасно повысить эффективность лучевой терапии

Ученые провели клиническое испытание препарата, повышающего эффективность лучевой терапии для борьбы с различными формами рака. Вам ...

0

Рассеянный склероз: ученые обнаружили, какие клетки отвечают за развитие заболевания

Новое исследование показало, что клетки мозга, которые атакует рассеянный склероз, могут играть значительную роль в ...

0

Опущение матки: как диагностировать патологию?

Опущение матки или пролапс гениталий – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется смещением тела матки вниз ...

0

Как избавиться от кашля при ларингите?

Ларингит – это воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Один из основных симптомов, приносящих наибольший дискомфорт ...

0

Боль в икрах ног: 7 самых распространенных причин

Боль в икрах варьируется от человека к человеку, однако обычно она ощущается как тупая, ноющая ...

0

Молочница груди: кто находится в группе риска?

Грибы Candida обычно живут в организме человека и не вызывают каких-либо негативных последствий. Они помогают ...

0

Атрофический кольпит: о чем нужно помнить женщинам после 50 лет?

Атрофический или сенильный кольпит – это заболевание, которое возникает у женщин в постменопаузальном периоде. В ...

0

Сердечные приступы все чаще случаются у молодых женщин

Последние исследования показали тревожную тенденции в распространении сердечных приступов в последние годы. Полученные результаты показали, ...

0

Рак и ожирение: ученые смогли определить причину связи

Ожирение является известным фактором риска развития рака, однако исследования только теперь раскрывают точные механизмы этой ...

0

Функциональная боль в животе: когда не стоит беспокоится?

Боль в животе – это распространенный симптом, с которым сталкивается большое количество людей. Однако, развитие ...

0

Хламидиоз легких: симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония – это один из вариантов атипичной пневмонии, который возникает при заражении отдельными видами ...

0

Ребенок часто дышит: чем это может быть вызвано?

Вы можете заметить, что ваш новорожденный ребенок дышит часто, даже во время сна. Он также ...

0

10 признаков тревожного расстройства

Многие люди испытывают беспокойство в какой-то момент своей жизни. На самом деле, беспокойство — это ...

0

Питание при эпилепсии: особенности кетогенной диеты

Кетогенная диета – это вариант специального питания, которое используется у больных с эпилепсией. Специальный рацион ...

0

Синий свет поможет снизить кровяное давление

Согласно последнему исследованию воздействие синего света может помочь в борьбе с гипертонией. Если результаты исследования ...

0

Аутизм: есть ли связь с цинком?

Новое исследование, опубликованное в издании «Frontiers in Molecular Neuroscience», показало, что дефицит цинка в раннем ...

0

Перхоть: когда причина в грибке кожи?

Перхоть – это неприятное явление, которое может быть не только косметическим дефектом, но и симптомом ...

0

5 главных табу при гриппе и простуде

Осень – сезон простуд и новых вспышек гриппа. В связи с этим увеличивается количество эпизодов ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100