Уютный сайт о здоровье

Тиофосфамид (Thiophosphamidum)

Фармакологическое действие: 
Тиофосфамид оказывает цитостатическое (препятствующее росту клеток) действие и угнетает развитие пролиферирующей (увеличивающей число образующих ее клеток), в том числе злокачественной ткани. В механизме действия препарата важную роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток.

Показания к применению: 
Применяют тиофосфамид при раке яичников (при запущенных формах, для предоперационного лечения, в послеоперационном периоде); раке молочной железы (при рецидивах — повторном появлении признаков болезни и метастазах — новых опухолях, появившихся в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичного очага), неоперабельных (не поддающихся хирургическому лечению) опухолях, для лечения канцероматозного плеврита (воспаления оболочек легких в результате распространения на них опухолевого процесса), в послеоперационном периоде) и некоторых других опухолях: мезотелиоме (злокачественной опухоли, развивающейся из клеток, выстилающих наружную поверхность внутренних органов), ретинобластоме (злокачественной опухоли сетчатки глаза), раке мочевого пузыря.
Применение тиофосфамида способствует уменьшению числа рецидивов и метастазов после радикальной мастэктомии (хирургического удаления молочной железы и прилегающих к ней лимфатических узлов), а при комплексном лечении рака молочной железы повышает процент безрецидивного течения процесса (без повторного возникновения симптомов заболевания).
Возможно применение тиофосфамида при хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лимфоциты/) и при лейкемической форме хронического миелолейкоза (рака крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лейкоциты/, сопровождающееся появлением в кровеносном русле наряду со зрелыми лейкоцитами большого числа их предшественников, в норме определяемых в костном мозге); лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); лимфосаркоматозе (генерализованной форме злокачественной опухоли, возникающей из незрелых клеток лимфощщой ткани).

Способ применения: 
Тиофосфамид можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в полости (внутриплеврально -в полость между оболочками легкого и внутрибрюшинно — в брюшную полость). Возможно также непосредственное введение в опухоль. Растворы готовят непосредственно перед применением: вводят из шприца во флакон 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций.
Дозы и сроки лечения должны быть строго индивидуальными в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного, эффективности лечения и переносимости препарата. Больным с массой тела 60-70 кг назначают тиофосфамид обычно в разовой дозе 0,015 г (15 мг); больным с устойчивой кроветворной системой можно в начале курса лечения вводить по 20 мг; больным с небольшой массой тела и со склонностью к лейкопении (уменьшению числа лейкоцитов в крови) назначают 10 мг. Препарат вводят через день (3 раза в неделю). На курс лечения — 0,15-0,2 г (150-200 мг).
Во время лечения систематически исследуют кровь. Лечение прекращают при снижении количества лейкоцитов до 3*109/л и тромбоцитов до 100*109/л. Гематологические исследования — исследования крови проводят в течение 2-3 нед. после окончания курса лечения, так как уменьшение количества лейкоцитов может продолжаться после прекращения введения препарата.
При неполном эффекте от первого курса лечения или при рецидивах проводят курс лечения повторно с интервалом 1,5-3 мес.; на курс применяют 0,15-0,2 г препарата (под контролем состояния крови). В отдельных случаях рекомендуется для закрепления эффекта проводить через месяц после первого курса лечения тиофосфамидом дополнительный курс лечения с применением 0,1 г препарата на курс. Дополнительный курс назначают при восстановлении до нормы количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Тиофосфамид может быть введен внутривенно в повышенной дозе -40-60 мг 1 раз в неделю или 80-100 мг 1 раз в 3-4 нед. Курсовая доза при этом составляет 0,15-0,25 г.
При наличии выпота в серозных полостях (асцит /скопление жидкости в брюшной полости/ и плеврит /воспаление легочных оболочек/ при опухолях яичника, плеврит при раке молочной железы и др.) показано внутриполостное введение тиофосфамида. Препарат вводят в брюшную и плевральную полости (полость между оболочками легкого) после удаления экссудата (богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов) в дозе 20-40 мг в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида 1-2 раза в неделю. Внутриполостное введение можно комбинировать с внутримышечным. Общая доза препарата определяется гематологическими показателями (показателями крови).
При раке щитовидной железы тиофосфамид вводят через катетеры (полые трубки для введения лекарственных препаратов), помещенные в верхние шейные артерии. Через каждый катетер вводят ежедневно по 5 мг препарата; на курс — 40-95 мг.
Для лечения заболеваний кроветворной системы назначают тиофосфамид внутримышечно или внутривенно. Дозы и сроки лечения необходимо индивидуализировать в зависимости от эффективности препарата. Обычно в первые дни вводят взрослым ежедневно или через день по 10 мг, затем в зависимости от влияния на количество лейкоцитов и тромбоцитов — 1 раз в 2-3-4-5 дней; последующие инъекции осуществляют 1 раз в 7-14 дней. Общая доза на курс лечения составляет от 0,1 до 0,3 г (100-300 мг).

Побочные действия: 
При лечении тиофосфамидом необходимо не реже чем через день контролировать содержание лейкоцитов и 2 раза в неделю — содержание тромбоцитов. Общий анализ крови производят 1 раз в неделю.
При лейкозе (злокачественной опухоли крови, возникающей из бластных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./, и характеризующейся появлением в кровеносном русле этих незрелых клеток), лечение прерывают, если число лейкоцитов быстро понижается до 100 млрд. — 80 млрд./л; в дальнейшем удлиняют интервалы между инъекциями; при числе лейкоцитов 60 млрд.- 40 млрд./л введение препарата полностью прекращают, учитывая, что в течение 2-3 нед. может продолжаться влияние препарата на органы кроветворения. При лимфогранулематозе и ретикулосаркоматозе лечение тиофосфамидом можно начинать при нормальном и даже несколько пониженном количестве лейкоцитов (но не ниже 4 млрд./л). Лечение при этих заболеваниях прекращают при понижении количества лейкоцитов до З млрд./л и тромбоцитов до 100 млрд./л.
Применение тиофосфамида при умеренных лейкопении (пониженном содержании лейкоцитов в крови), тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови) или анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) следует комбинировать с переливаниями крови или лейкоцитной, тромбоцитной, эритроцитной. массы (форменных элементов крови /лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов/, выделенных из цельной крови и предназначенных для переливания больному).
В случае резкого угнетения костномозгового кроветворения во время лечения тиофосфамидом немедленно прекращают введение препарата, назначают переливание крови или лейкоцитной и тромбоцитной массы, а также стимуляторы кроветворения (лейкоген, пентоксил, нуклеинат натрия, витамины). Для профилактики вторичной инфекции вводят пенициллин.
В случае развития поноса при повышенной чувствительности к тиофосфамиду уменьшают дозу или увеличивают перерыв между инъекциями.

Противопоказания: 
Тиофосфамид противопоказан при общем тяжелом состоянии и кахексии (крайней степени истощения), при количестве лейкоцитов в периферической крови ниже 4 млрд./л и тромбоцитов ниже 150 млрд./л, непосредственно после лучевой терапии (введение тиофосфамида допустимо через месяц после окончания лучевой терапии при условии восстановления картины крови).
Противопоказаниями к применению тиофосфамида при хронических лейкозах являются алейкические формы заболевания (форма течения рака крови) — число лейкоцитов менее 20х10 л; тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови ниже 200 млрд./л), выраженная анемия (количество эритроцитов ниже З трлн./л).
В отдельных случаях возможно применение тиофосфамида при количестве тромбоцитов ниже 200×10 г/л, но выше 100 млрд./л, если одновременно производить переливание крови или тромбоцитной массы. При анемии до лечения тиофосфамидом проводят антианемическую терапию с переливаниями крови и введением эритроцитной массы.

Форма выпуска: 
Порошок или таблетки по 0,01-0,02 г для приготовления инъекционных растворов в герметически укупоренных флаконах (по 1 таблетке во флаконе).

Условия хранения: 
Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +11 °С.

Синонимы: 
Тиотепа, ТиоТЭФ, Делтеспамин, Онкотепал, Тиофозил, Теспамин, Тифозил, Тио-ТЭПА, ТЭПА, Релосил, Тифосил, Триэтилин, Трифосфортид, ТЭСПА, СТЭПА, Онко-Тестепа.

Статьи по теме

Рак почки: все, что нужно знать о заболевании

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая формируется из тканей почки, а именно – эпителия ...

0

Как организовать прогулку с малышом в зависимости от времени года?

Прогулки с малышом на свежем воздухе – залог полноценного развития и укрепления иммунитета ребенка. Также ...

0

Топ-5 напитков для повышения иммунитета

Многие задаются вопросом: «Как повысить иммунитет»? Конечно, состояние иммунной системы зависит от множества факторов. Для ...

0

Кроссфит: преимущества и ограничения

Кроссфит (CrossFit) – это специально разработанная система тренировок, которая сейчас находиться на пике популярности. Помимо ...

0

Аппендицит: нагноение послеоперационной раны

Аппендицит – это ургентная патология в хирургии, которая в преимущественном большинстве случаев требует проведения срочного ...

0

Как сохранить витамины в фруктах и овощах?

Витамины – это незаменимые для организма вещества, которые в наибольшем количестве содержаться в фруктах и ...

0

Грыжа у новорожденного: какими бывают врожденные грыжи?

Врожденные грыжи встречаются относительно часто. В основном они формируются на фоне слабости скелетной мускулатуры и ...

0

Паронихия: все, что нужно знать о заболевании

Паронихия – это дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей околоногтевого валика. Патология очень распространена среди населения ...

0

Ученые смогли определить еще одну причину развития депрессии

По данным ВОЗ порядка 300 миллионов людей во всем мире страдает от депрессии. Это нормально, ...

0

Кататоническая депрессия: как помочь близкому человеку?

Депрессия – это состояние, при котором человек испытывает сильную подавленность и печаль. Иногда депрессия может ...

0

Варикозное расширение вен: все, что нужно знать о варикозе

Варикозное расширение вен – это патология венозного русла, которая сопровождается нарушением венозного оттока от нижних ...

0

Лихорадка у ребенка: путеводитель по возможным причинам

Лихорадкой принято называть стойкое повышение температуры тела выше 38 °С. При лихорадке неясного генеза гипертермия ...

0

Хронический стресс может стать причиной ухудшения зрения

Последнее исследование показало, что стресс является одновременно и следствием, и причиной потери зрения. Полученные данные ...

0

Ребенок выпал из кроватки: нужно ли обращаться к врачу?

В большинстве случаев выпадение из кроватки не наносит серьезного урона здоровью ребенка. Тем не менее, ...

0

Вывих нижней челюсти: симптомы и первая помощь

Вывих нижней челюсти – это смещение головки нижней челюсти за пределы анатомического ложа, которое приводит ...

0

Препараты для лечения болезни Паркинсона могут стать причиной компульсивного поведения

Последние исследования показали, что почти у половины людей, страдающих от болезни Паркинсона и принимающих агонисты ...

0

Ревматоидный артрит: как хроническое воспаление влияет на мозг?

Последние исследования показали, как хроническое воспаление, характерное для ревматоидного артрита, влияет на головной мозг. Вам будет ...

0

Ожирение у детей: причины и лечение

Ожирение у детей является следствием хронического нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным отложением жировой ткани ...

0

Боль в спине у ребенка: путеводитель по возможным причинам

Боль в спине у ребенка – не самый распространенный симптом. В большинстве случаев жалобы на ...

0

Может ли ваш организм получить достаточное количество витамина D от солнца?

Витамин D полезен для здоровья, однако понять, какое количество витамина получает ваш организм при воздействии ...

0

Трясутся руки: основные причины и методы лечения

У большинства людей есть легкая дрожь в руках, особенно заметная, если держать руки прямо перед ...

0

Вирусный энтерит: все, что нужно знать о заболевании?

Вирусный энтерит – это острая инфекционная патология, вызванная энтеровирусами, и которая преимущественно сопровождается поражением тонкого ...

0

Как понять, что вашему организму не хватает магния?

Ранние симптомы дефицита магния могут включать тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и слабость. Хотя ...

0

Ученые: брак полезен для здоровья сердца

Последнее исследование показало, что одинокие, разведенные и овдовевшие люди имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний ...

0

Как отбелить кожу лица в домашних условиях?

Идеальная кожа – это мечта каждой девушки и нередко маленькие изъяны становятся причиной беспокойства. Незначительные ...

0

Атония кишечника: все что нужно знать о диете при атонии?

Атония кишечника – это патология при которой тонус гладкой мускулатуры кишечника резко снижен. Это может ...

0

Как избавиться от привычки кусать губы?

Многие люди иногда кусают губы, когда они встревожены или обеспокоены. Однако у некоторых людей покусывание ...

0

9 признаков того, что вы недоедаете

Всем известно, что ожирение и связанные с ним условия наносят серьезный вред здоровью и повышают ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100