Уютный сайт о здоровье

Велкейд (Velcade)

Велкейд (Velcade) фотоФармакологическое действие:

Бортезомиб оказывает ингибирующее влияние на 26S-протеасомы. Таким образом стабилизируется гомеостаз внутри клеток организма. Препятствуя активности протеасомы в клетке, препарат помогает предотвратить селективный протеолиз и влияет на передачу сигнала.

Велкейд способствует замедлению роста патологических клеток и опухоли в целом.

Показания к применению:

Велкейд рекомендуется использовать при лечении мантийноклеточной лимфомы (при условии предварительного лечения) и множественной миеломы.

Способ применения:

Медикамент Велкейд предназначен для в/в и п/к инъекций. Для в/в манипуляций лиофилизат нужно разводить до 1 мг/мл, для п/к – 2,5 мг/мл.Разводить лиофилизат нужно, используя только физиологический раствор. После разведения препарат становится прозрачным, бесцветным, без механических включений.Перед в/в введением для получения раствора 1мг/мл препарат во флаконе разводят, используя 2,5 мл физраствора. Для п/к введения флакон Велкейда разводят 1,4 мл физраствора, в итоге получается раствор концентрацией 2,5 мг/мл. П/к введение нужно проводить каждый раз в разные области (бедра, живот).

Если при п/к манипуляции наблюдаются аллергические реакции, нужно снизить концентрацию вводимого раствора до 1мл/мл.При лечении онкологической патологии только Велкейдом раствор вводится п/к или струйно в/в за 3–5 секунды. Цикл лечения состоит из 4 манипуляций за 14 дней (1, 4, 8, 11 день). Доза бортезомиба должна рассчитываться по 1,3 мг на м2 кожного покрова пациента за один прием. Минимальный интервал между манипуляциями должен составлять 72 часа. После 4-й инъекции следует сделать 10-дневный перерыв (12–21 день) и начать цикл лечения заново.Оценку эффективности лечения можно провести после 3–5 цикла.

При назначении лечения дольше 8 циклов можно использовать поддерживающую терапию длительностью в 4 недель. Инъекции проводят в 1, 8, 15 и 22 день, после выдерживают 13-дневный перерыв (23–35 день).При отсутствии эффективности от лечения Велкейдом в качестве монотерапии можно комбинировать лечение с дексаметазоном. Введение дексаметазона следует проводить в 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12-й день по 20 мг.При развитии гематологических осложнений 3 и 4–й степени (кроме нейропатии) лечение Велкейдом нужно временно прекратить. После нормализации самочувствия пациента лечение продолжают со сниженной дозой до 1–0,7 мг/м2).При периферической нейропатии 1-й степени без боли корректировка дозы не нужна.

При 1-й степени с болью и 2-й степени без нарушения повседневной активности дозу бортезомиба снижают до 1мг/м2. При 2-й степени с болью и 3-й степени лечение останавливают до исчезновения симптомов, после – дозу снижают до 0,7 мг/м2, а инъекции проводят 1 раз в неделю. Пациентам с 4-й степени периферической нейропатии противопоказано лечение Велкейдом.

Пациентам со средней и тяжелой формой недостаточности работы печени при концентрации билирубина >1,5–<3 × ВГН и более дозу Велкейда уменьшают до 0,7 мг/м2.В комплексной терапии Велкейд используется с преднизолоном и мелфаланом. Лечение проводят в 9 циклов по 6 недель. Первые 4 цикла Велкейд вводят 2 раза в неделю (1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 и 32-й день). С 5 по 9 цикл препарат вводят 1 раз в неделю (1, 8, 22 и 29 день).

Побочные действия:

При лечении Велкейдом часто наблюдаются симптомы побочного действия в виде головных болей, депрессии, нарушения вкусовых ощущений, тремора, отека легких, гипестезии и дизестезии, тромбоцитопении, гипокалиемии, гипергликемии, кардиогенного шока, тахикардии, аритмии, нейтропении, лейкопении, анемии, остановки сердца, стенокардии, хронической недостаточности работы сердца, гипокинезии желудочков, инфаркта миокарда, полной AV блокаде, остановке синусного узла, фибрилляции предсердий, гипо- или гипертонии, гипотензии, кашля, флебита, гематом, одышки, носовых кровотечений, ринореи, тошноты, диареи, снижение аппетита, сухости во рту, икоты, расстройства стула, диспепсии, метеоризма, спутанности сознания, бессонницы, повышенной тревожности, вертиго, нарушения работы почек, расстройства зрения, окологлазничных отеков, аллергии местного характера (сыпь, отек, крапивница, покраснения), усиление потоотделения, экземы, сухости кожи, болей в конечностях, глазах, спине, суставах и мышцах, слабости и судорог мышц, обезвоживания организма, повышения активности лактатдегидрогеназы, повышенной утомляемости, гипертермии, опоясывающего герпеса, гриппоподобные симптомы, снижения массы тела, астении, периферических отеков и периферической нейропатии.

Редко лечение медикаментом может сопровождаться панцитопенией, лимфаденопатией, фебрильной нейтропенией, тромбоцитопенической пурпурой, ДВС-синдромом, трепетанием предсердий, замедлением сердцебиения, петехиями, кровоизлияниями в мозг, легкие, пищеварительный тракт, печень, глаза и субарахноидальное пространство, гемолитической анемией, изменением окраски и набуханием вен, легочной гипертензией, васкулитом, инсультом, застоями в малом кругу кровообращения, экхимозом, пурпурой, приливами крови, тампонадой сердца, гипоксией, эмболией сосудов, остановкой дыхания, спазмом бронхов, тахипноэ, кровохарканьем, свистящим дыханием, респираторным алкалозом, ринитом, заложенностью носа, гипервентиляцией легких, хрипотой, ортопноэ, болью в паху и яичках, грудной клетке, пневмонитом, пневмонией, легочной гипертензией, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью паралитического генеза, колитом, энтеритом, отрыжкой, эзофагитом, гастритом, петехиями слизистой рта, гастроэзофагеальным рефлюксом, повышенным выделением слюны, изменением окраски языка, повышением аппетита, гепатитом, гиперпротеинемией, повышением билирубина в крови и активности АСТ и АЛТ, увеличением массы тела, печеночной недостаточностью, нарушением внимания, нарушением речи, параплегией, судорогами, обмороками, парезом, когнитивными нарушениями, потерей вкуса, сонливостью, отрывистыми движениями, мононейропатией, синдромом беспокойных ног, энцефалопатией, псориазом, обратимым лейкоэнцефалопатическим синдромом, галлюцинациями, перепадами настроения, бредом, необычными сновидениями, почечной недостаточностью, коликой, нарушениями мочеиспускания, звоном в ушах, двусторонней глухотой, сухостью глаз, светобоязнью, усилением слезоотделения, офтальмогерпесом, слепотой, отеком Квинке, нарушением выработки антидиуретического гормона, фотосенсибилизацией, отеком лица и суставов, поражением ногтей и волос, атопическим дерматитом, ригидностью мышц, тугоподвижностью суставов, эректильной дисфункцией, гипер- или гипокальциемией, гипонатриемией, повышением активности гормонов щитовидной железы, ГГТ и амилазы крови, невралгией, синдромом лизиса опухоли, ознобом, септическим шоком.

Крайне редко Велкейдом лечение осложняется синдромом Стивенсона – Джонсона, многоочаговой лейкоэнцефалопатией и синдромом Лайелла.

 Противопоказания:

Запрещено использовать препарат пациентам с аллергией на компоненты Велкейда.

Не рекомендуется применять медикамент в педиатрии.

Противопоказано лечение Велкейдом при острых диффузных инфильтративных патологиях легких и поражении околосердечной сумки.

С осторожностью медикамент назначается пациентам с патологиями почек, печени, судорогами, эпилепсией, запорами, диабетической нейропатией, обезвоживанием.

Беременность:

Запрещено использовать лекарственное средство для беременных и кормящих грудью женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Велкейд значительно снижает выработку изоферментов цитохрома в комплексе с лечением ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетаконазол, ритонавир).

Индукторы CYP3A4 (зверобой продырявленный, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) снижают эффективность от применения Велкейда на 45%.

При лечении препаратом в комплексе с гипогликемическими медикаментами перорального применения может наблюдаться гипогликемия и гипергликемия.

Передозировка:

Значительное превышение дозы Велкейда проявляется острым снижением давления, тромбоцитопенией. Передозировка медикаментом свыше 2-х раз может закончиться летальным исходом.

Форма выпуска: 

Велкейд выпускается в форме лиофилизата по 3,5 мг бортезомиба во флаконе. Флаконы вместимостью по 10 мл расфасованы поштучно в блистер. 1 упаковка содержит 1 флакон.

Условия хранения:

Препарат разрешено хранить при температуре до +30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Борамилан ФС, Бартизар, Бортезомиб, Амилан-ФС.

Состав:

Велкейд состоит из бортезомиба, дополнительных веществ – маннитола и азота.

 

Статьи по теме

Как сбросить лишний вес без диеты?

Для того, чтобы сбросить избыточный вес не обязательно мучить себя изнуряющими диетами. Очень часто после ...

0

Менингит: чем отличаются симптомы при разных формах?

Менингит – это патология, проявляющаяся воспалением оболочек спинного и головного мозга. Клиническая картина менингита во ...

0

Зуд, покраснение и шелушение кожи — может быть это себорея?

Себорея – это заболевание волосистой части кожи головы. Причиной развития себореи выступает усиленное салоотделение. Различают ...

0

Грыжа белой линии живота: что нужно знать о болезни?

Грыжа белой линии живота имеет вид небольшого выпячивания на передней брюшной стенке. Она находится по ...

0

Ученые изобрели противораковую вакцину

Ученые из Стэндфордского университета использовали стволовые клетки для создания вакцины, эффективной против рака молочной железы, ...

0

Упражнения защищают мозг от стресса и улучшают память

Хронический стресс может влиять как на физическое, так и на психическое здоровьем. Одним из процессов, ...

0

Как сохранить здоровье коленей: рекомендации и упражнения

Патология коленных суставов – это одна из наиболее распространенных проблем в травматологии. Однако, колени могут ...

0

Аппендицит: 5 наиболее опасных осложнений

Острый аппендицит – патология, которая проявляется воспалением червеобразного отростка (аппендикса). Развитие осложнений аппендицита обусловлено отсутствием ...

0

Звездные болезни: 10 знаменитых людей с эпилепсией

Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Эпилепсия характеризуется внезапным возникновением судорожных ...

0

Висцеральный жир: как избавиться от внутреннего жира?

Висцеральный жир также называется «активным» жиром, так как он влияет на то, как функционируют гормоны. ...

0

Вакцинация против кори: возможные осложнения прививки

Развитие побочных реакций после вакцинации против кори возможно, однако в целом они легкие и носят ...

0

8 простых способов развить и улучшить память

Память помогает вам помнить изученные навыки, извлекать информацию, хранящуюся в вашем мозге и вспоминать что-то ...

0

8 тревожных симптомов при сахарном диабете

Если у вас диабет, вы должны тщательно заботиться о своем здоровье. Очень важно контролировать уровень ...

0

Искусственная инсеминация: все, что нужно знать семейной паре

Искусственная инсеминация – это процедура, суть которой сводится к введению спермы во влагалище, цервикальный канал ...

0

Какой бывает боль в спине и как её устранить?

Боль в спине – это одна из наиболее частых причин обращения пациента к врачу. Для ...

0

Бронхоэктаз: основные симптомы, причины и лечение бронхоэктатической болезни

Бронхоэктаз – это постоянное и необратимое расширение участка бронха. Это заболевание вызывает нарастание слизи в ...

0

Здоровье сердца: 9 основных симптомов перикардита

Перикард – это тонкая мембрана, окружающая ваше сердце. Перикардит – это отек и воспаление этой ...

0

Синдром Дауна: о чем нужно помнить родителям?

Синдром Дауна – это генетическая патология, которая возникает из-за присоединения дополнительной хромосомы к 21 паре. ...

0

Вегетарианская диета поможет предотвратить диабет 2 типа

Лишний вес является основным фактором риска развития диабета 2 типа. Однако недавние исследования показали, что ...

0

11 домашних средств от стригущего лишая

Стригущий лишай – это заразное грибковое поражение кожи, ногтей и волос. Стригущим лишаем может заразиться ...

0

Когда герпес не узнать: нетипичные формы генитального герпеса

Генитальный герпес – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении вирусом простого герпеса 1 и ...

0

Хирургический аборт: когда показан и как проводится?

Аборт – это метод искусственного прерывания беременности. Как правило, предпочтение хирургическому аборту отдают на более ...

0

Простатит: симптомы, причины, факторы риска и лечение

Предстательная железа представляет собой железу размером с грецкий орех, расположенную непосредственно под мочевым пузырем у ...

0

Острицы: симптомы и лечение энтеробиоза

Острицы представляют собой паразитов, выглядящих как тонкие маленькие черви. Заражение острицами происходит после того, как ...

0

Озена: все, что нужно знать об атрофическом рините

Озена (зловонный насморк) – это наиболее тяжелая форма ринита. У больных озеной слизистые оболочки, хрящи ...

0

Медленный прием пищи может помочь похудеть

Ученые из Японии провели массовое исследование, в котором они изучили данные о более чем 60000 ...

0

10 основных признаков дефицита йода в организме

Йод – это важный минерал, необходимый для вашего здоровья. Вы можете получать йод из некоторых ...

0

Как лечить язву желудка при беременности?

Язвенная болезнь желудка – это хроническая патология, при котором на слизистой оболочке желудка образуются язвенные ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100