Уютный сайт о здоровье

Мигрень: характерные симптомы и диагностические ошибки

Мигрень: характерные симптомы и диагностические ошибки

Мигрень представляет собой разновидность первичных головных болей. В типичных случаях приступ длится от 4 до 72 ч, при этом симптоматика может носить выраженный характер. Начинается мигрень обычно в молодом возрасте, в последующем с годами меняется степень ее интенсивности; после 50 лет заболевание часто регрессирует.

Читайте также: Мигрень у мужчин: путеводитель по возможным причинам

Диагностические критерии мигрени

При постановке диагноза опираются на характерную симптоматику и отсутствие патологии при физикальном обследовании, которое включает в себя подробную оценку неврологического статуса.

Наиболее характерный признак мигрени – это головная боль. Ее интенсивность варьирует от умеренной до тяжелой, приступы длятся от 4 ч до нескольких дней, с регрессом в типичных случаях после сна. Чаще всего боль односторонняя, однако может распространяться и на обе половины, имеет пульсирующий характер, наиболее распространенная локализация – лобно-височная область. Также у части больных существует предшествующая головной боли специфическая аура.

Диагностические критерии мигрени

Что может указывать на наличие другого заболевания?

Настораживющие особенности, на которые следует обратить внимание и которые свидетельствуют о наличии иной патологии (даже у пациентов с верифицированной мигренью), включают нижеследующее:

  • Головная боль, которая достигает пика интенсивности в течение нескольких секунд (по типу «удара грома»)
  • Дебют в возрасте старше 50 лет
  • Приступы головной боли с нарастающей интенсивностью и/или частотой в течение нескольких недель и более
  • Злокачественные новообразования в анамнезе (метастазы в головной мозг) или иммунодефицитное расстройство (например, ВИЧ-инфекция, СПИД)
  • Лихорадка, менингизм, изменение состояния сознания или их сочетание
  • Сохраняющаяся очаговая неврологическая симптоматика
  • Застойный диск зрительного нерва
  • Отчетливое изменение характера головных болей

Диагностические критерии мигрени

Наиболее распространение диагностические ошибки

К наиболее частым диагностическим ошибкам, которые приводят к неправильной идентификации болезни, можно отнести:

  • Неучитывание того факта, что мигрень может вызывать двустороннюю боль, которую не всегда описывают как пульсирующую
  • Вегетативные симптомы и зрительная аура часто приводят к ошибочному диагнозу синусита или зрительного переутомления

Читайте также: Ассоциативная мигрень: как проявляется болезнь?

  • Предположение о том, что любой эпизод головной боли у пациента с верифицированной мигренью представляет собой приступ мигрени (головная боль по типу «удара грома» или изменение характера привычной головной боли может указывать на новую, потенциально серьезную патологию)
  • Мигрень с аурой может быть ошибочно принята за транзиторную ишемическую атаку, особенно если аура возникает без головной боли, у пожилых людей.

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100