Уютный сайт о здоровье

Туберкулёзный менингит: чем опасна патология?

Туберкулёзный менингит: чем опасна патология?

Туберкулезный менингит – это вариант воспаления мозговых оболочек, который вызывается инфицированием тканей ЦНС микобактерией туберкулеза. Более чем в 85% эта патология носит вторичный характер и зачастую первичный очаг инфекции локализируется в легких. При этом непосредственно туберкулезный менингит, в особенности на фоне отсутствия лечения, развивается довольно часто.

Читайте также: Менингит: когда причина в заражении стафилококком?

Причины туберкулезного менингита

Основной путь проникновения микобактерий в ткани ЦНС – гематогенный, при котором микобактерии разносятся с током крови. При этом их проникновение в церебральные оболочки связано с повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера. Также, приблизительно 20% случаев обусловлены лимфогенным распространением инфекции. В роли первичного очага могут выступать:

  • Диссеминированный туберкулез легких.
  • Генитальный туберкулез.
  • Туберкулез костей.
  • Туберкулез молочной железы.
  • Туберкулез почек.
  • Туберкулез гортани и др.

Туберкулезный менингит

Симптомы туберкулезного менингита

Клинические проявления заболевания во многом зависят от стадии развития туберкулезного менингита. На основе особенностей симптоматики, выделяют следующие этапы (периоды):

  • Продромальный период занимает в среднем 1-2 недели. Сопровождается появлением цефалгии (головной боли) по вечерам, субъективного ухудшения самочувствия, раздражительности или апатии. Затем цефалгия усиливается, возникает тошнота, может наблюдаться рвота. Зачастую отмечается субфебрилитет.
  • В периоде раздражения резко нарастают симптомы с подъемом температуры тела до 39 °С. Головная боль носит интенсивный характер, сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звукам, прикосновениям. Отмечается появление и исчезновение красных пятен в различных участках кожного покрова, что связано с расстройством вегетативной сосудистой иннервации. Возникают менингеальные симптомы. К концу второго периода (спустя 8-14 дней) пациент заторможен, сознание спутано, характерна типичная менингеальная поза «легавой собаки».

Туберкулезный менингит

  • Период парезов и параличей сопровождается полной утратой сознания, появлением центральных параличей и сенсорных расстройств. Нарушается дыхательный и сердечный ритм, возможны судороги, гипертермия до 41 °С или пониженная температура тела. При отсутствии лечения в этом периоде туберкулезный менингит в течение недели приводит к смертельному исходу.

Лечение туберкулезного менингита

Показанием к лечению туберкулезного менингита является малейшее подозрение на эту патологию. Терапевтическая программа включает в себя:

Читайте также: 6 мифов о менингите, в которые нельзя верить

  • Противотуберкулезные средства. Наиболее оптимальной считается схема лечения, включающая изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Вначале препараты вводятся парентерально, затем внутрь.
  • Дегидратационную терапию: гидрохлоротиазид, фуросемид, ацетазоламид, маннитол.
  • Дезинтоксикационную терапию: инфузии декстрана, солевых р-ров
  • Витаминные средства.
  • Глюкокортикоидное лечение.

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100