Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Алкогольная полинейропатия: механизм развития, симптомы, возможности терапии

Алкогольная полинейропатия: механизм развития, симптомы, возможности терапии

Алкогольная полинейропатия (АП) — неврологическое заболевание, является наиболее частым осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации, при котором поражается периферический отдел нервной системы.

АП встречается у 10-30% лиц, хронически злоупотребляющих спиртными напитками, несколько чаще — у мужчин, чем у женщин. Латентные (бессимптомные) формы алкогольной полинейропатии оказываются в 97-100% больных хроническим алкоголизмом.

Как возникает алкогольная полинейропатия

С точки зрения изменений в организме, алкогольная полинейропатия является результатом токсического действия алкоголя и недостатка витаминов группы В, нарушения питания, увеличение содержания сахара в крови. При постоянном употреблении спиртных напитков происходит накопление токсичного промежуточного продукта распада этанола — ацетальдегида. Он оказывает разрушительное воздействие на все органы и ткани, в том числе — на аксоны нервных клеток.

Ситуация осложняется дефицитом витамина В1, который принимает участие в передаче нервных импульсов, выступает в качестве антиоксиданта, препятствующего разрушению клеток (в том числе и клеток нервной ткани) и влияет на метаболизм алкоголя в печени.

Нехватка витамина В1 обусловлена ​​целым комплексом причин, среди которых:

  • Недостаточное или несбалансированное питание, связано со снижением аппетита, запоями, материальными трудностями и невниманием к своему здоровью.
  • Ухудшение всасывания витамина В1 в кишечнике на фоне хронического воспаления ЖКТ.
  • Нарушение функции клеток печени и т. Д.

Каковы признаки алкогольной полинейропатии?

Алкогольная полинейропатия, в большинстве случаев, дебютирует парестезиями (чувством онемения, покалывания, «ползания мурашек») в конечностях, болезненностью в икроножных мышцах. Боли усиливаются при сдавливании мышц и нажатии на нервные стволы (один из ранних характерных симптомов).

Далее возникают слабость и параличи всех конечностей, более выраженные в ногах. В паретическихмышцах быстро развиваются атрофии – уменьшение объема мышц. Также формируются расстройства поверхностной чувствительности (в большинстве случаев — ее потеря) по типу «перчаток» и «носков».

Могут наблюдаться вазомоторные, трофические и секреторные расстройства в виде гипергидроза, отеков дистальных отделов конечностей, нарушения их нормальной окраски и температуры. С черепных нервов могут поражаться глазодвигательный, зрительный, реже вовлекаются в процесс блуждающий (ускорение пульса, нарушение дыхания) нерв.

Диагностика алкогольной полинейропатии

В большинстве случаев алкогольная полинейропатия диагностируется без труда, так как в основе диагноза ложится факт злоупотребления алкоголем и типичная клиническая симптоматика, которая дополняется выпадением сухожильных рефлексов и другим признакам, устанавливаемыми при неврологическом осмотре.

Для детализации клинической картины и оценки степени поражения периферической нервной системы дополнительно могут использоваться: электронейромиография, количественное вегетативное и сенсорное тестирование.

Лечение алкогольной полинейропатии

Учитывая многофакторность механизмов патогенеза алкогольной полиневропатии, а также сочетанное поражение печени и желудочно-кишечного тракта, лечения во всех случаях требует комплексного подхода под наблюдением врачей различных специальностей: невролога, терапевта, гастроэнтеролога.

Обязательное условие эффективного лечения алкогольной полиневропатии, как и других проявлений алкогольной болезни, — полный отказ от употребления алкогольных напитков, восстановление полноценного сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов и белка, а также физическая реабилитация пациента.

Для коррекции собственно АП назначаются:

  • Витамины группы В — В1, В6 или В12 (мильгамма).
  • Антиоксиданты (альфа-липоевая кислота).
  • При болевом синдроме, в тяжелых случаях могут назначаться антиконвульсанты (прегабалин, габапентин) или антидепрессанты (амитриптилин).
  • Массаж и ЛФК, направленные на профилактику контрактур и укрепления пораженных мышц.

Источники информации:

  1. http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1529
  2. https://umedp.ru/articles/alkogolnaya_polinevropatiya_klinikopatogeneticheskie_varianty_printsipy_diagnostiki_i_lecheniya.html

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Алкоголь

Повышенный уровень эстрогена может обусловливать склонность к алкоголизму

Зловживання алкоголем і генетика

Ученые назвали 29 комбинаций генов, способствующих развитию алкоголизма

Спирні напої та інсульт

Злоупотребление алкоголем повышает риск развития инсульта

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100