Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Аномалия Кимерли: механизм развития, симптомы, подходы к лечению

Аномалия Кимерли: механизм развития, симптомы, подходы к лечению

Аномалия Кимерли — порок развития первого шейного позвонка, что сопровождается образованием дополнительной костной дужки, которая ограничивает движения позвоночной артерии и вызывает ее сжатие. Данное нарушение довольно распространено и по ряду данных встречается у 12-30% людей.

Почему возникает аномалия Кимерли?

Костная дужка, которая является морфологической основой аномалии Кимерли, является врожденным пороком развития. Но только ее наличие не приводит к развитию патологических нарушений. Как правило, нарушения кровоснабжения головного мозга и сжатие позвоночной артерии, возникают при присоединении других факторов, таких как:

  • Атеросклероз, васкулиты.
  • Шейный спондилоартроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Артериальная гипертензия.
  • Черепно-мозговая травма или травма позвоночника с повреждение верхней части шеи.

Хребтова артерія

Какие симптомы аномалии Кимерли?

Клинические проявления, которыми сопровождается аномалия Кимерли, обусловленны уменьшенным притоком крови к задним отделам головного мозга. В результате пациенты испытывают следующие симптомы:

  • Шум (свист, звон, гул, шипение) в ушах.
  • Мелькание «мушек» или мерцание «звездочек» перед глазами.
  • Внезапное преходящее потемнение в глазах.
  • Головокружение и шаткость походки.

Все вышеуказанные симптомы усиливаются при поворотах головы. Также при некомфортном положении головы или перенапряжении мышц шеи могут наблюдаться приступы потери сознания. Возможно внезапное возникновение мышечной слабости, которая ведет к падению больного без потери сознания.

В случаях более тяжелого течения аномалия Кимерли может сопровождаться головной болью, тремором рук и ног, нистагмом, нарушениями координации, снижением чувствительности и / или мышечной слабостью части лица или тела, чувствительными и двигательными расстройствами одной или нескольких конечностей.

Диагностика аномалии Кимерли

Диагностика аномалии Кимерли состоит в детализации жалоб типичного в этом случае синдрома вертербробазилярнои недостаточности и выявлении соответствующих патологических изменений в первом шейном позвонке и кровоснабжении мозга. Наиболее информативными в этом случае являются следующие методы исследования:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Непосредственно демонстрирует наличие патологической костной дужки. При необходимости более детального изучения может проводиться компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением.

Хребтова артерія

  • Гемодинамические исследования: УЗИ экстракраниальных сосудов, транскраниальная допплерография, дуплексное сканирование и магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга. Они дают возможность выявить место сжатия позвоночной артерии и ее зависимость от положения головы и шеи, а также определить степень нарушения кровоснабжения головного мозга.

Дифференциальная диагностика аномалии Кимерли проводится со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: тромбоз, артериовенозная мальформация, аневризмы сосудов головного мозга, сдавление сосудов объемным образованием (опухоль, киста или абсцесс головного мозга).

Лечение аномалии Кимерли

Аномалия Кимерли требует лечения только при наличии клинических и признаков нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, связанного именно с данной патологией. Как правило, в терапевтическую программу включаются следующие пункты:

  • Ограничения механической нагрузки на шейный отдел. Пациентам следует избегать форсированных физических нагрузок, резких поворотов головой, кувыров, спортивных занятий и игр, связанных с ударами головой (борьба, футбол, спортивная гимнастика и др).
  • Медикаментозные средства. Проводится сосудистая терапия, направленная ​​на улучшение мозгового кровотока (ницерголин, винпоцетин, винкамин, циннаризин). Также назначаются антиоксиданты, ноотропы, нейропротекторы и метаболические препараты (пирацетам, препараты гинкго билоба, никотиноил гамма-аминобутировая кислота, мельдоний).
  • Хирургическое лечение. Операция проводится только при тяжелом нарушении кровоснабжения мозга и отсутствия достаточного коллатерального кровоснабжения. Непосредственно само лечение предусматривает удаление аномальной дуги и мобилизацию позвоночной артерии.

Источники информации:

  1. http://www.neuro.kiev.ua/UserFiles/File/2002_N2_UNJ/2002_N2_UNJ%2053-56.pdf
  2. http://sys-int.ru/sites/default/files/sys_int_86_4_10_2010_0.pdf

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100