Ассоциативная мигрень: как проявляется болезнь?
Ассоциативная мигрень – пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
Читайте также: Мигрень у мужчин: путеводитель по возможным причинам
Когда возникает ассоциативная мигрень?
Механизмы формирования мигрени до сир пор изучаются. Чаще всего ее связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени.
На данный момент установлено, что это заболевание может передаваться по наследству. К способствующим факторам, которые могут приводить к обострению боли, относятся:
- Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
- Физиологические факторы: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
- Пищевые факторы: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
- Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.
Как проявляется ассоциативная мигрень?
Клиническая картина ассоциативной мигрени может состоять из признаков сразу нескольких форм этого заболевания. При этом главный признак данной мигрени – переходящий характер этих симптомов. Типичные для ассоциативной мигрени формы включают в себя:
- Офтальмоплегическая мигрень характеризуется глазодвигательными расстройствами (диплопия, птоз, мидриаз) на стороне боли. Они связаны со сдавлением глазодвигательного нерва отечными сосудами (кавернозный синус, сонная артерия) и спазмом артерии, питающей этот нерв.
- Афатическая мигрень — на высоте боли возникают нарушения речи.
- Гемиплегическая мигрень — сопровождается слабостью в теле и конечностях, парестезиями на стороне, противоположной очагу головной боли, что связано с нарушением мозгового кровообращения. Обычно приступ длится не больше часа.
- Мигрень мозжечковая – мигрень, сопровождающаяся мозжечковыми симптомами: асинергия, скандированная речь, интенционное дрожание и др.
Лечение ассоциативной мигрени
Читайте также: Мигрень у подростка: ищем причину!
Лечение ассоциативной мигрени медикаментозное и зависит от степени тяжести головной боли и сопутствующих факторов. Как правило, используются следующие медикаменты:
- НПВС;
- Триптаны;
- Антиконвульсанты (вальпроаты, клоназепам, карбамазепин);
- Антагонисты серотонина;
- Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
