Ассоциативная мигрень: как проявляется болезнь?

Ассоциативная мигрень – пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.

Читайте также: Мигрень у мужчин: путеводитель по возможным причинам

Когда возникает ассоциативная мигрень?

Механизмы формирования мигрени до сир пор изучаются. Чаще всего ее связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени.

На данный момент установлено, что это заболевание может передаваться по наследству. К способствующим факторам, которые могут приводить к обострению боли, относятся:

• Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
• Физиологические факторы: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона. 
• Пищевые факторы: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени. 
• Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Как проявляется ассоциативная мигрень?

Клиническая картина ассоциативной мигрени может состоять из признаков сразу нескольких форм этого заболевания. При этом главный признак данной мигрени – переходящий характер этих симптомов. Типичные для ассоциативной мигрени формы включают в себя:

• Офтальмоплегическая мигрень характеризуется глазодвигательными расстройствами (диплопия, птоз, мидриаз) на стороне боли. Они связаны со сдавлением глазодвигательного нерва отечными сосудами (кавернозный синус, сонная артерия) и спазмом артерии, питающей этот нерв.
• Афатическая мигрень — на высоте боли возникают нарушения речи.

• Гемиплегическая мигрень — сопровождается слабостью в теле и конечностях, парестезиями на стороне, противоположной очагу головной боли, что связано с нарушением мозгового кровообращения. Обычно приступ длится не больше часа.
• Мигрень мозжечковая – мигрень, сопровождающаяся мозжечковыми симптомами: асинергия, скандированная речь, интенционное дрожание и др.

Лечение ассоциативной мигрени

Читайте также: Мигрень у подростка: ищем причину!

Лечение ассоциативной мигрени медикаментозное и зависит от степени тяжести головной боли и сопутствующих факторов. Как правило, используются следующие медикаменты:

• НПВС;
• Триптаны;
• Антиконвульсанты (вальпроаты, клоназепам, карбамазепин);
• Антагонисты серотонина;
• Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.