Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Безоар: причины и симптомы желудочных конкрементов

Безоар: причины и симптомы желудочных конкрементов

Безоар, безоаровых камень (араб. بازهر bâzahr) – это плотное образование из частично переваренных и непереваренных остатков, которое обычно возникает в желудке. Безоар желудка может развиться у пациентов любой возрастной группы, однако в целом данная патология проявляется нечасто, в том числе из-за возможного отсутствия любых клинических признаков.

В этом материале приводим краткую характеристику видов безоаров, механизмов их возникновения, а также возможные симптомы, вопросы диагностики и лечения.

Виды безоаров и причины их развития

Безоары бывают различного состава и размера. Как правило, они постепенно увеличиваются, вплоть до тотального заполнения полости желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоар чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе.

Известно много различных безоара: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато (с сгустков крови), лактобезоары (состоят из лактозы и казеина – у недоношенных детей при искусственном вскармливании) и полибезоары (с разных компонентов).

Фитобезоары

Чаще других встречаются фитобезоары, которые составляют 70-75% всех форм. Фитобезоар – твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Чаще всего они возникают у мужчин среднего возраста – от 30 до 60 лет.

Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов.

Трихобезоары

Трихобезоар (пилобезоар) представляет собой плотный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Трихобезоары образуются при попадании в желудок волос и встречаются чаще всего у людей с неуравновешенной психикой, часто у женщин, страдающих непреодолимым желанием есть собственные волосы и у лиц, работающих с волосами. Также это заболевание нередко встречается у детей, больных шизофренией.

Шеллакобезоары

Шеллачные камни (шеллакобезоары) образуются в результате систематического употребления спиртного лака, нитролаков при алкоголизме. Они накапливаются в конгломераты и превращаются в структуры каменистой плотности. Масса может достигать 500 г и более.

Как может проявляться безоар?

Клиническая картина безоара желудка разнообразна и зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных. В ранние периоды безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений.

Впоследствии возникает тошнота, ноющие боли в эпигастрии, отрыжка с плохим запахом, снижение аппетита, рвота, общая слабость, похудание. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в подложечной области, чувство быстрого переполнения желудка, распирания в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка тухлым. Боли чаще тупые, но могут быть схваткообразными, распространяться в нижнюю область живота.

Диагностика безоара

При подозрении на развитие безоара желудка выполняют инструментальные методы диагностики, которые позволят изучить полость желудка. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью в полости желудка может выявляться объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенностью. Стенки желудка могут быть утолщенными, но равномерно и незначительно.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Фитобезоары желудка имеют желто-зеленный цвет, шероховатую поверхность, плотную консистенции при «инструментальной пальпации». Трихобезоар выглядят как опухоль грязно-серого цвета, покрытая волосами, заполняющая всю полость желудка. Шеллакобезоары, как правило, буро-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
  • Рентгенография. При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта в полости желудка определяется негомогенный дефект наполнения, который не сообщается со стенкой желудка.
  • Компьютерная томография (КТ). На томограмме может определяться неоднородная опухолевидная тень, сложной слоистой структуры, с четкими контурами.

Лечение безоара

Тактика лечения зависит от размера и давности образования безоара. В общем могут применяться следующие методы:

  • Химическое растворение. Используется у пациентов с умеренными симптомами и небольшими образованиями.
  • Эндоскопическое удаление показано пациентам, у которых безоар не растворяется и при больших размерах конкрементов. Если безоар становится случайной находкой при ФГДС он может быть удален в ходе процедуры.
  • Хирургическая операция проводится при невозможности эндоскопического вмешательства и химического растворения или наличии осложнений.

Источники информации:

  1. https://www.nuigalway.ie/about-us/news-and-events/news-archive/2020/june/study-by-nui-galway-researchers-into-dna-biology-could-impact-future-anti-cancer-therapies-1.html
  2. https://www.embopress.org/doi/abs/10.15252/embr.201948920

ДРУГИЕ СТАТЬИ

е171

Получены новые данные относительно негативного влияния популярной пищевой добавки

Кіста печінки

Киста печени: этиология, ключевые симптомы и подходы к терапии

ШКТ

Острая кишечная непроходимость: этиология, симптомы и подходы к лечению

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100