Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Безоар: причины и симптомы желудочных конкрементов

Безоар: причины и симптомы желудочных конкрементов

Безоар, безоаровых камень (араб. بازهر bâzahr) – это плотное образование из частично переваренных и непереваренных остатков, которое обычно возникает в желудке. Безоар желудка может развиться у пациентов любой возрастной группы, однако в целом данная патология проявляется нечасто, в том числе из-за возможного отсутствия любых клинических признаков.

В этом материале приводим краткую характеристику видов безоаров, механизмов их возникновения, а также возможные симптомы, вопросы диагностики и лечения.

Виды безоаров и причины их развития

Безоары бывают различного состава и размера. Как правило, они постепенно увеличиваются, вплоть до тотального заполнения полости желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоар чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе.

Известно много различных безоара: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато (с сгустков крови), лактобезоары (состоят из лактозы и казеина – у недоношенных детей при искусственном вскармливании) и полибезоары (с разных компонентов).

Фитобезоары

Чаще других встречаются фитобезоары, которые составляют 70-75% всех форм. Фитобезоар – твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Чаще всего они возникают у мужчин среднего возраста – от 30 до 60 лет.

Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов.

Трихобезоары

Трихобезоар (пилобезоар) представляет собой плотный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Трихобезоары образуются при попадании в желудок волос и встречаются чаще всего у людей с неуравновешенной психикой, часто у женщин, страдающих непреодолимым желанием есть собственные волосы и у лиц, работающих с волосами. Также это заболевание нередко встречается у детей, больных шизофренией.

Шеллакобезоары

Шеллачные камни (шеллакобезоары) образуются в результате систематического употребления спиртного лака, нитролаков при алкоголизме. Они накапливаются в конгломераты и превращаются в структуры каменистой плотности. Масса может достигать 500 г и более.

Как может проявляться безоар?

Клиническая картина безоара желудка разнообразна и зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных. В ранние периоды безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений.

Впоследствии возникает тошнота, ноющие боли в эпигастрии, отрыжка с плохим запахом, снижение аппетита, рвота, общая слабость, похудание. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в подложечной области, чувство быстрого переполнения желудка, распирания в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка тухлым. Боли чаще тупые, но могут быть схваткообразными, распространяться в нижнюю область живота.

Диагностика безоара

При подозрении на развитие безоара желудка выполняют инструментальные методы диагностики, которые позволят изучить полость желудка. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью в полости желудка может выявляться объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенностью. Стенки желудка могут быть утолщенными, но равномерно и незначительно.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Фитобезоары желудка имеют желто-зеленный цвет, шероховатую поверхность, плотную консистенции при «инструментальной пальпации». Трихобезоар выглядят как опухоль грязно-серого цвета, покрытая волосами, заполняющая всю полость желудка. Шеллакобезоары, как правило, буро-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
  • Рентгенография. При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта в полости желудка определяется негомогенный дефект наполнения, который не сообщается со стенкой желудка.
  • Компьютерная томография (КТ). На томограмме может определяться неоднородная опухолевидная тень, сложной слоистой структуры, с четкими контурами.

Лечение безоара

Тактика лечения зависит от размера и давности образования безоара. В общем могут применяться следующие методы:

  • Химическое растворение. Используется у пациентов с умеренными симптомами и небольшими образованиями.
  • Эндоскопическое удаление показано пациентам, у которых безоар не растворяется и при больших размерах конкрементов. Если безоар становится случайной находкой при ФГДС он может быть удален в ходе процедуры.
  • Хирургическая операция проводится при невозможности эндоскопического вмешательства и химического растворения или наличии осложнений.

Источники информации:

  1. https://www.nuigalway.ie/about-us/news-and-events/news-archive/2020/june/study-by-nui-galway-researchers-into-dna-biology-could-impact-future-anti-cancer-therapies-1.html
  2. https://www.embopress.org/doi/abs/10.15252/embr.201948920

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Исследование факторов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), привело к ряду новых выводов, связывающих неправильное питание с ухудшением симптомов ПТСР

Неправильное питание способно ухудшить течение посттравматического стрессового синдрома

Исследования показывают, что в ряде стран, включая Великобританией и США, наблюдалось снижение уровня домашней кухни и кулинарных навыков. Однако пандемия изменила подход людей к питанию. Об этом сообщает научный портал The Conversation.

Люди стали больше питаться домашней пищей во время пандемии

как кофе помогает проснуться

Как кофеин помогает нам проснуться?

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100