Биомаркер сможет предсказать эффективность таргетной химиотерапии
Согласно результатам большого глобального исследования, проведенного учеными Йельского онкологического центра, даже небольшое количество биомаркера, известного как PD-L1 (запрограммированный death-ligand1), может предсказать эффективность использования пембролизумаба (Keytruda). Препарат является одним из первых ингибиторов контрольных точек, которые будут разработаны и использованы для лечения рака. Результаты опубликованы в Journal of Clinical Oncology.
Читайте также: Подобрана оптимальная поддерживающая химиотерапия при раке кишечника
Полученные результаты получены в ходе клинического испытания III KEYNOTE-010, которое проводилось в 202 академических медицинских центрах в 24 странах. В исследование были включены пациенты, которые ранее безуспешно проходили химиотерапию по поводу немелкоклеточного рака легкого 3 или 4 стадии (NSCLC) – наиболее распространенного типа рака легкого.
В исследовании сравнивалось применение пембролизумаба у 690 пациентов с химиотерапией доцетаксела у 343 пациентов. У 79 из 690 пациентов, получавших пембролизумаб в течение двух лет, общая выживаемость составила около 99% через год после прекращения лечения. В целом, выживаемость в этой группе через три года после двухлетнего периода лечения варьировала от 23% до 35%, в зависимости от того, сколько биомаркеров PD-L1 выражено в их раке, по сравнению с 11-13% у пациентов, получающих химиотерапию.
Еще более удивительным, является то, что некоторые пациенты, у которых рак возобновился после первых двух лет лечения, ответили на пембролизумаб, который использовался повторно.
Обозначение PD-L1 относится к пути PD-1, который использует рак, чтобы скрыться от иммунных клеток-киллеров. Включение этого пути не дает этим иммунным клеткам атаковать раковые клетки, позволяя опухолям расти и распространяться. Ингибиторы контрольных точек либо блокируют белок PDL-1, который экспрессируется снаружи опухолевых клеток, либо молекулы PD на иммунных клетках. Пембролизумаб блокирует PDL-1, освобождая иммунные клетки для борьбы с раком.
Пембролизумаб является первым ингибитором контрольной точки, который соответствует способности биомаркера прогнозировать результаты лечения заболевания, и этот биомаркер в настоящее время тестируется в течение самого длительного периода любого клинического испытания.
Источник: https://www.yale.edu/
