Уютный сайт о здоровье

  • РУС

COVID-19 та ревматоїдний артрит: про що варто знати хворим?

COVID-19 та ревматоїдний артрит: про що варто знати хворим?

В період пандемії COVID-19 ніхто не може почувати себе захищеним. Проте окремі люди більш вразливі для нового коронавірусу в силу свого віку або супутніх захворювань – це так звана «група ризику».

Одним з найпоширеніших захворювань, що здатне серйозно впливати на імунну відповідь та сприйнятливість організму до SARS-CoV-2 є ревматоїдний артрит (РА). Але, забігаючи наперед, варто сказати, що в цій ситуації не все так однозначно і навіть в ній можуть бути позитивні моменти.

Читайте також: COVID-19: що робити, якщо ви належите до групи ризику?

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (лат. rheumatoid arthritis) — системне захворювання сполучної тканини невстановленої етіології з переважним ураженням дрібних суглобів та складним автоімунним механізмом розвитку.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит у дорослих характеризується хронічним запальним процесом аутоімунної природи, кінцевим результатом якого є ерозивно-деструктивні ураження поверхні суглобів, які закінчуються анкілозуванням (окостенінням), тобто людина повністю втрачає можливість здійснювати рухи у враженому суглобі.

Чому COVID-19 особливо небезпечний при РА?

На це є декілька причин. По-перше – це механізм розвитку безпосередньо самого РА. В його основі лежать складні автоімунні процеси. Пояснити ці зміні простими словами можливо наступним чином: певні (на даний момент все ще невідомі) причини змушують імунні клітини, що в нормі відповідають за боротьбу з чужорідними антигенами (наприклад – вірусами чи бактеріями), атакувати здорові тканини організму, в випадку з РА – переважно суглоби. Відповідно таке порушення функції захисної системи людини не проходить безслідно і для інших інфекцій.

Друга причина – лікування, що застосовується. В більшості випадків важких форм РА в основі терапії лежить принцип зупинення ненормальної, патологічної імунної реакції організму за допомогою імунодепресантів та кортикостероїдів (в нар. – «гормони»). Проте в цьому випадку пригнічується активність всієї імунної системи. Іншими словами побічним ефектом такого лікування є підвищена сприйнятливість до будь-яких інфекцій і COVID-19 не є виключенням.

Як щодо позитивних моментів, які були обіцяні спочатку?

Ревматоїдний артрит

Чим більше проходить наукових досліджень, присвячених SARS-CoV-2, тим більше вченим вдається встановити особливостей його проникнення в організм та змін, які він викликає. Таким чином вдалось виявити факт пом’якшення перебігу коронавірусної хвороби на фоні прийому протиревматичних препаратів, через що останні почали розглядатись як потенційні ліки проти COVID-19.

Про які препарати йде мова?

Першими кандидатами на лікування COVID-19 є хлорохін та гідроксихлорохін. На сьогоднішній день, завдяки дослідженням, вони вже включені в протокол лікування COVID-19 і можуть бути корисними для запобігання або пом’якшення перебігу коронавірусної інфекції у пацієнтів з РА.

Інгібітори IL-6 (інтелейкіну-6), такі як тоцилізумаб або сарілумабаб, можуть бути ефективними під час лікування пневмонії, ускладненої CRS (Cytokines Release Syndrome або синдромом вивільнення цитокінів), проте чіткої думки з цього приводу у науковців ще не сформовано. До того ж відібрати пацієнтів для такого лікування досить складно.

Читайте також: Захист від коронавірусу: яка маска допоможе, а яка – ні?

Хоча барицитиніб і може впливати на проникнення SARS-CoV2 в клітини легеневого епітелію, потенційно перешкоджаючи розвитку коронавірусної пневмонії, у дослідників залишається занепокоєння щодо супутнього пригнічення активності IFN (інтерферонів або ІФН – білків, відповідальних за імунну відповідь), що може значно ускладнити перебіг вірусної інфекції.

У мене ревматоїдний артрит. Як краще поводити себе під час пандемії COVID-19?

Особи з ревматоїдним артритом, так само як і інши люди, що входять до групи ризику, мають бути особливо обережними  на період спалаху коронавірусу SARS-CoV-2. Британські вчені в цьому випадку використовують термін «shielding» або «екранування». Його основна ідея – перебувати ніби за захисним екраном на протязі щонайменше 12 тижнів. Сюди відноситься правильне використання маски або респіратора, загальноприйняті принципи соціального дистанціювання, та банальні правила особистої гігієни. Тобто все, що може зменшити ймовірність контакту з COVID-19. Більше детальну інформацію з цього приводу можна отримати тут: https://medic.ua/covid-19-shho-robiti-yakshho-vi-nalezhite-do-grupi-riziku/

Джерела інформації:

  1. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102523
  2. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.03.005
  3. https://doi.org/10.1128/mmbr.05015-11
  4. https://doi.org/10.1016/j.jpha.2020.03.001

ДРУГИЕ СТАТЬИ

COVID-19, пандемия, коронавирус, Бразилия, мир, вакцина

COVID: Бразилия будет использовать китайскую вакцину как основную

COVID-19, экспресс-тест, слюна, диагностика коронавируса

Высокоэффективный тест слюны на COVID-19 показывает результат за 15 минут

COVID-19, пандемия, коронавирус, Ирландия, Европа

Вторая волна пандемии: первое европейское государство объявляет локдаун

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100