Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Экстрасистолия: причины, основные признаки, методы терапии

Экстрасистолия: причины, основные признаки, методы терапии

Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, при котором наблюдается внеочередное сокращение всего сердца или его частей. Одиночные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70-80% пациентов старше 50 лет.

Почему возникают экстрасистолы?

Наиболее удобно рассматривать причины возникновения этого заболевания в разрезе их классификации. В кардиологии принято выделять следующие этиологические формы экстрасистолии:

Функциональная экстрасистолия. Она развивается у практически здоровых людей без видимых причин со стороны сердца. Провоцирующими факторами внеочередных сердечных сокращений в таком случае принято считать:

  • Употребление крепкого чая и кофе.
  • Частые стрессы или эмоциональной перегрузки.
  • Частое потребление алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.
  • Вегетативную дистония, неврозы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.
  • Менструации у женщин.

Органическая экстрасистолия. Данная форма заболевания возникает при морфологических изменениях сердечной мышцы. Причинами развития могут быть:

  • ИБС, кардиосклероз, инфаркт миокарда.
  • Перикардиты, миокардиты.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Нарушение метаболизма с поражением миокарда: саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Синдром спортивного сердца у здоровых, хорошо тренированных спортсменов.

Токсическое экстрасистолия. Обусловлена ​​повреждением миокарда различными токсическими веществами, в том числе лекарствами. Этот вариант нарушения сердечного ритма могут вызвать:

  • Тиреотоксикоз.
  • Длительный период повышения температуры тела.
  • Лекарственные средства: эуфиллин, кофеин, эфедрин, трициклические антидепрессанты, глюкокортикоиды, неостигмин, диуретики, препаратов наперстянки и т.д.

Кардіологія

Как проявляются экстрасистолы?

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол хуже у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, наоборот, могут переносить экстрасистолия гораздо легче.

Наиболее типичными симптомами экстрасистолии являются:

  • Ощущение перебоев в работе сердца, его замирание.
  • Тревога, чувство нехватки воздуха.
  • Ощущение ударов сердца в груди.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Бледность, потливость, чувство жара.

Главная опасность экстрасистолии заключается в их способности переходить в более серьезные нарушения ритма, такие как пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.

Как диагностировать экстрасистолию?

Диагностика экстрасистолии основывается на базовых методах обследования кардиологического больного. Нередко это состояние проявляется в ходе профилактического осмотра и при отсутствии жалоб у пациента. Наиболее информативными исследованиями в плане выявления внеочередных сердечных сокращений являются следующие:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет непосредственно выявить внеочередное сокращение всего сердца или его отдельного участка.
  • ЭКГ-мониторирование по Холтеру. Заключается в круглосуточной записи электрокардиограммы. Применяются при отсутствии характерных признаков экстрасистолии на ЭКГ в момент ее записи, но наличии типичных жалоб у пациента.
  • Стресс-тесты. Выявить экстрасистолия, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровское мониторирование, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, которые определяют нарушения ритма, проявляющиеся только при физической нагрузке.

Какое лечение экстрасистолии?

Подход к лечению экстрасистолии зависит от ее формы и тяжести течения. Единичные экстрасистолы, не вызваны патологией сердца, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. То есть программа лечения, как правило, имеет следующий вид:

  • Устранение воздействия этиологического фактора. При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога и назначаются успокаивающие сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует прекращения их использования и замены на аналоги.
  • Медикаментозная терапия. Показаниями для фармакотерапии служат суточное количество экстрасистол >200, наличие у пациентов субъективных жалоб и заболеваний сердца. Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозы антиаритмического средства осуществляется под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирование. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодароном, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.
  • Хирургическое лечение. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной абляции (коагуляции области сердца, что провоцирует его внеочередное сокращение) показано при частоте экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии или высокому риску тяжелых осложнений.

Источники информации:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/16362411
  2. http://www.lvrach.ru/2007/03/4534863/
  3. https://antibolit.ru/wp-content/uploads/2015/08/aritmija_serdca_lechenie_tabletki.pdf
МеткиСердце

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Программа искусственного интеллекта (ИИ), разработанная для выявления низкой фракции выброса с помощью данных электрокардиограммы (ЭКГ), может улучшить диагностику бессимптомных нарушений фракции выброса сердца.

Исследователи разработали программу для искусственного интеллекта, которая способна диагностировать заболевания сердца

Люди, которые спят шесть или семь часов на ночь, имеют наименьший шанс умереть от сердечного приступа или инсульта по сравнению с теми, кто спит меньше или больше

Люди, которые спят от шести до семи часов ночью, реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями

Исследователи Юго-Австралийского университета обнаружили причинно-следственные генетические доказательства того, что индивидуальный генетический код и здоровье сердца, в частности, артериальное давление и частота сердечных сокращений, влияет на потребление кофе.

Желание пить кофе зависит от генетического кода человека

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100