Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Экстрасистолия: причины, основные признаки, методы терапии

Экстрасистолия: причины, основные признаки, методы терапии

Экстрасистолия — наиболее распространенный вид аритмии, при котором наблюдается внеочередное сокращение всего сердца или его частей. Одиночные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70-80% пациентов старше 50 лет.

Почему возникают экстрасистолы?

Наиболее удобно рассматривать причины возникновения этого заболевания в разрезе их классификации. В кардиологии принято выделять следующие этиологические формы экстрасистолии:

Функциональная экстрасистолия. Она развивается у практически здоровых людей без видимых причин со стороны сердца. Провоцирующими факторами внеочередных сердечных сокращений в таком случае принято считать:

  • Употребление крепкого чая и кофе.
  • Частые стрессы или эмоциональной перегрузки.
  • Частое потребление алкоголя, курением, употреблением наркотиков и др.
  • Вегетативную дистония, неврозы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.
  • Менструации у женщин.

Органическая экстрасистолия. Данная форма заболевания возникает при морфологических изменениях сердечной мышцы. Причинами развития могут быть:

  • ИБС, кардиосклероз, инфаркт миокарда.
  • Перикардиты, миокардиты.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Нарушение метаболизма с поражением миокарда: саркоидоз, амилоидоз, гемохроматоз.
  • Перенесенные операции на сердце.
  • Синдром спортивного сердца у здоровых, хорошо тренированных спортсменов.

Токсическое экстрасистолия. Обусловлена ​​повреждением миокарда различными токсическими веществами, в том числе лекарствами. Этот вариант нарушения сердечного ритма могут вызвать:

  • Тиреотоксикоз.
  • Длительный период повышения температуры тела.
  • Лекарственные средства: эуфиллин, кофеин, эфедрин, трициклические антидепрессанты, глюкокортикоиды, неостигмин, диуретики, препаратов наперстянки и т.д.

Кардіологія

Как проявляются экстрасистолы?

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол хуже у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, наоборот, могут переносить экстрасистолия гораздо легче.

Наиболее типичными симптомами экстрасистолии являются:

  • Ощущение перебоев в работе сердца, его замирание.
  • Тревога, чувство нехватки воздуха.
  • Ощущение ударов сердца в груди.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Бледность, потливость, чувство жара.

Главная опасность экстрасистолии заключается в их способности переходить в более серьезные нарушения ритма, такие как пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.

Как диагностировать экстрасистолию?

Диагностика экстрасистолии основывается на базовых методах обследования кардиологического больного. Нередко это состояние проявляется в ходе профилактического осмотра и при отсутствии жалоб у пациента. Наиболее информативными исследованиями в плане выявления внеочередных сердечных сокращений являются следующие:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет непосредственно выявить внеочередное сокращение всего сердца или его отдельного участка.
  • ЭКГ-мониторирование по Холтеру. Заключается в круглосуточной записи электрокардиограммы. Применяются при отсутствии характерных признаков экстрасистолии на ЭКГ в момент ее записи, но наличии типичных жалоб у пациента.
  • Стресс-тесты. Выявить экстрасистолия, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровское мониторирование, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия — пробы, которые определяют нарушения ритма, проявляющиеся только при физической нагрузке.

Какое лечение экстрасистолии?

Подход к лечению экстрасистолии зависит от ее формы и тяжести течения. Единичные экстрасистолы, не вызваны патологией сердца, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания. То есть программа лечения, как правило, имеет следующий вид:

  • Устранение воздействия этиологического фактора. При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога и назначаются успокаивающие сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует прекращения их использования и замены на аналоги.
  • Медикаментозная терапия. Показаниями для фармакотерапии служат суточное количество экстрасистол >200, наличие у пациентов субъективных жалоб и заболеваний сердца. Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозы антиаритмического средства осуществляется под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирование. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодароном, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.
  • Хирургическое лечение. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной абляции (коагуляции области сердца, что провоцирует его внеочередное сокращение) показано при частоте экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии или высокому риску тяжелых осложнений.

Источники информации:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/16362411
  2. http://www.lvrach.ru/2007/03/4534863/
  3. https://antibolit.ru/wp-content/uploads/2015/08/aritmija_serdca_lechenie_tabletki.pdf
МеткиСердце

ДРУГИЕ СТАТЬИ

COVID-19

Даже бессимптомное течение COVID-19 может вызвать сердечную недостаточность

Серце

У трети лиц, перенесших COVID-19, присутствуют признаки воспаления сердца

Кардіологія

Новые медицинские инструменты со смарт-датчиками способны улучшить хирургическое лечение сердечных заболеваний

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100