Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Эпилепсия у ребенка: о чем нужно знать родителям?

Эпилепсия у ребенка: о чем нужно знать родителям?

Эпилепсия у детей: с чем может быть связана?

Эпилепсия– это хроническое заболевание головного мозга, из-за которого происходит нарушение активности нейронов, в следствии чего болезнь проявляется повторяющимися приступами (судорожной или несудорожной природы), расстройством сознания во время эпилептического приступа, которое нарушает двигательные, чувствительные и психические функции ребенка.

Эпилептические приступы могут быть разными по степени выраженности и варьироваться по интенсивности и продолжительности, но в тоже время имеют один характер и проявляется по схожим внешним признакам.

Эпилепсия – одно из самых распространённых заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьёзную медицинскую и социальную проблему. Как правило, данная болезнь начинает проявляться в детском возрасте (75% случаев эпилепсии) и может проявиться даже у новорожденного ребенка.

Наиболее вероятно, это связано с:

  • повышенной ранимостью детского мозга в перинатальном периоде;
  • легкостью нарушения гомеостатического равновесия воздействием патологических, эндо и экзогенных факторов;
  • повреждением мозга в пре- и перинатальном периоде развития;
  • структурной и функциональной незрелостью структур мозга.

Причины возникновения эпилепсии у детей:

Более чем у половины детей не удается обнаружить явную причину происхождения эпилепсии. Другие формы эпилепсии у детей, это следствие поражения мозговой ткани. Из основных причин детской эпилепсии выделяют:

  1. Наследственный фактор. Некоторые виды эпилепсии наследуются через гены и могут проявится у нескольких поколений. Однако в большей мере влияние наследственности делает мозг более чувствительным к повреждающим внешним факторам.
  2. Вирусные инфекции. Такие инфекции, как например, ВИЧ и энцефалит, приводят к детской эпилепсии. Нейроинфекции рассматривают в качестве причины половины случаев эпилепсии, вызванной поражением мозга.
  3. Черепно-мозговые травмы. Травмы головы могут привести к эпилепсии у детей.
  4. Внутриутробные поражения. Плод очень восприимчив к повреждениям головного мозга, которые могут быть вызваны инфекциями или интоксикациями у матери, отсутствием хорошего питания и кислородной недостаточностью.
  5. Пороки развития. В данном случае проявляются очаговые изменения головного мозга – опухоли или кисты.
  6. Наследственный дефект обмена веществ: фенилкетонурия, лейциноз,  гиперглицинемия, митохондриальные энцефаломиопатии, хромосомные синдромы (синдром Дауна), наследственные нейрокожные синдромы (нейрофиброматоз, туберозный склерозом и др.).

Читайте также: Ротавирус у детей: чем опасен и зачем нужна прививка?

Как проявляется эпилепсия у детей?

Виды эпилептических приступов:

  • генерализованные (абсансы, миоклонии, генерализованные тонико-клонические приступы);
  • фокальные (доброкачественные приступы новорожденных, роландическая эпилепсия, доброкачественная эпилепсия детского возраста с затылочными пароксизмами, ночная лобная эпилепсия);
  • идиопатические формы;
  • симптоматические формы.

Начальные симптомы могут проявить себя в разном детском возрасте, однако большинство случаев начинается именно в младенчестве или дошкольном возрасте. Особая сложность, это обнаружить судороги у младенцев, поэтому основными признаками эпилепсии могут быть:

  • дергание головы и глаз в одну сторону (в данной ситуации в припадок вовлечено лицо ребенка);
  • неожиданное вздрагивание всем телом, сопровождаемое дрожанием мышц и вскрикиванием;
  • резкий застывший взгляд малыша или замирания всех движений;
  • быстрое и ритмичное сокращение конечностей или мышц лица;
  • подергивания рук или ног из стороны в сторону;
  • необычная двигательная активность;
  • кивки (у младенцев).

Симптомы эпилепсии более старших детей уже распознаются легче, они проявляют себя в виде судорог, с потерей сознания и падением ребенка.

Эпилептический приступ у детей условно делится на несколько этапов. На первом этапе появляется непроизвольный спазм всех мышц, на короткое время дыхание останавливается – это начало тонических судорог. Как правило, через полминуты дыхание приходит в норму, после чего мышцы начинает ритмично подергивать, данный этап эпилептического приступа длится до двух минут и представляет собой, так называемые клонические судороги. После эпилептического припадка ребенок впадает сон, который длится несколько минут, потом ребенок пробуждается и не может вспомнить о произошедшим с ним припадке.

Абсанс – генерализованные приступы, сопровождающиеся кратковременной утратой сознания, остановкой взора и наличием на ЭЭГ специфических паттернов в виде генерализованных синхронных регулярных комплексов пик-волна частотой 3—3,5 Гц.

Миоклонус эпилепсия – характеризуется быстрыми, непроизвольными мышечными сокращениями, как правило, с движением в суставах, генерализованными или ограниченными отдельной группой мышц, преимущественно во флексорах.

Это интересно: Первые признаки психопатии у детей: на что стоит обратить внимание

Чем провоцируется приступ и что такое эпилептический статус?

Что провоцирует приступ:

  • сильный стресс;
  • яркие вспышки света;
  • лихорадка;
  • длительное переутомление и недосыпание;
  • соматические заболевания;
  • ощущение голода или переедание;
  • прием алкоголя и наркотиков (мамой, если она кормит грудью);
  • чрезмерный прием кофеиносодержащих препаратов или напитков (если ребенок на грудном вскармливании);
  • прием некоторых лекарственных средств.

Иногда заболевание проявляется таким опасным состоянием как эпилептический статус, при котором основные симптомы эпилепсии происходят сериями. Из-за сильных судорог у ребенка может возникать удушье и останавливаться дыхание, происходить аспирация слюны и крови. На фоне череды приступов развивается ацидоз, приводящий к тяжелым нарушениям гемодинамики и мозгового кровообращения, возникают аритмии, развивается отек мозга из-за гипоксии.

Эпилептический статус является одной из самых распространенных причин летальных исходов от эпилепсии. Именно поэтому, это состояние нуждается в оказании экстренной помощи.

Читайте также: Задержка психического развития или аутизм: главные методы диагностики и коррекции

Диагностика и лечение эпилепсии у детей

Диагностика эпилепсии заключается в проведении следующих исследований:

  1. Описание приступов.
  2. ЭЭГ подтверждение.
  3. Методы нейровизуализации (МРТ и КТ головного мозга).
  4. Ангиография.
  5. Позитронно-эмиссионная томография.
  6. Анализ сыворотки крови на пролактин.

Необходимо проведение длительного видео ЭЭГ мониторинга, ночного ЭЭГ мониторинга, МРТ в режиме 3 Д- визуализации

План диагностики эпилепсии может дополняться мониторинговыми и дифференцирующими инструментальными и лабораторными исследованиями, консультациями смежных специалистов.

Лечение пациентов проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация может выполняться в отделение неврологии или психоневрологический диспансер.

Принципы лечения эпилепсии:

  1. Максимум терапевтической активности при минимуме побочных эффектов.
  2. Должно быть начато только после установления точного диагноза.
  3. Следует начинать после повторного приступа.
  4. Препараты должны отвечать следующим требованиям: высокая эффективность в лечении; широкий спектр терапевтического воздействия на приступы; хорошая переносимость; доступны.
  5. Очень важно при лечении эпилепсии соблюдение режимных мероприятий: соблюдение режима сна и бодрствования, избегать недосыпания, внезапного пробуждения, голода.
  6. Принцип монотерапии: стартовое лечение осуществлять одним препаратом; необходимо определять уровень АЭП (антиэпилептических препаратов) в крови.
  7. Препараты назначаются строго в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов.
  8. Лечение начинают с малой дозы, с постепенным увеличением до достижения терапевтической эффективности или появления побочных эффектов.
  9. В случае резистентности приступа к максимальной дозе одного препарата, производят замену постепенно вторым препаратом.
  10. Отдается предпочтение препаратам, имеющим высокий спектр эффективности и хорошо переносимыми ( Вальпроаты).
  11. Рекомендуется также лечение пролонгированными препаратами, которые назначаются два раза в сутки.

Лечение эпилепсии направлено на:

  • обезболивание приступов;
  • снижение частоты и продолжительности приступов;
  • уменьшение побочных эффектов противоэпилептических средств;
  • снижение рисков для больного и его окружения во время приступа.

Для медикаментозного лечения эпилепсии применяются противоэпилептические средства, которые могут приниматься на протяжении всей жизни. Вначале назначается один препарат, затем, если он прекращает работать, в план терапии могут включаться дополнительные средства.

В лечении эпилепсии активную роль должны играть родители, так как лечение может длиться годы, а иногда и всю жизнь. Многие родители пытаются создать ребенку, больному эпилепсией, чрезмерно комфортные условия существования, ограничивают его контакты с окружающими и сверстниками. Подобная гиперопека, а также само заболевание вызывает у детей чувство неполноценности и закомплексованности.  Более правильным считается вселить оптимизм в ребенка и обеспечить ему гармоническое воспитание, так как это делается по отношению к здоровым детям. В результате такого подхода к воспитанию дети будут развиваться социально адаптированными. Разумное решение – рассматривать ребенка как обыкновенного, нормального маленького человека, которому повышенная забота нужна только в области здоровья.

 

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Грудничковая эпилепсия: почему возникает и как ее распознать?

Учеными было успешно завершено первые клинические испытания нового диетического кетогенного лечения для детей и взрослых с тяжелыми формами эпилепсии, разработанное совместно с исследователями из Лондона.

Кетогенная диета облегчает течение эпилепсии

микроглия восстанавливает нейроны после приступа эпилепсии

Иммунные клетки ЦНС способны восстанавливать нейроны после эпилептического припадка

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100