Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Эпилепсия: возможно ли избежать когнитивных и психических расстройств?

Эпилепсия: возможно ли избежать когнитивных и психических расстройств?

Эпилепсия – это хроническое полиэтиологическое (вызывается различными факторами) заболевание, проявляющееся повторными самовольными судорожными или другими припадками, нарушением сознания и изменениями личности.

Уже по определению ясно, что одним из главных проявлений этого неврологического заболевания является нарушение когнитивных функций и психики. Однако это не всегда так. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Как часто эпилепсия сопровождается расстройствами психики?

Когнитивные и психические нарушения достаточно часто встречаются при эпилепсии и значительно снижают качество жизни пациентов и членов их семей. Примерно у 35% пациентов, несмотря на проводимое лечение, хранятся различные нарушения интеллекта и поведения различной степени выраженности. В целом психические расстройства встречаются при эпилепсии в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции.

Какие расстройства психики могут возникать при эпилепсии?

Во всем многообразии психических отклонений, возникающих при эпилепсии, наиболее часто встречается депрессия: распространенность депрессии и тревоги при эпилепсии варьирует от 20 до 55%. Кроме нее наблюдаются:

  • Собственно когнитивные нарушения – снижение памяти, внимания или способности к обучению и др.
  • Эпилептические психозы.
  • Изменения эмоционально-аффективной сферы – внезапные изменения настроения, как в сторону депрессии, так и возбуждение.
  • Обсессивно-компульсивного расстройства – зацикленность на деталях, правилах, расписаниях, распорядок и списках, чрезмерная преданность работе и производительности, жестокость и т.д.
  • Тревожные и панические состояния.
  • Эпилептические энцефалопатии – дистрофические изменения ткань мозга, что приводит к нарушению его функции, например – деменции.

Отдельно стоит сказать о детях, особенно уязвимой категорией пациентов. У них, кроме устойчивых нарушений интеллекта (умственная отсталость), возможны специфические нарушения в виде задержки психического и речевого развития, трудностей обучения, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Что именно приводит к психическим нарушениям при эпилепсии?

Точно сказать, что именно приводит к формированию когнитивных нарушений при эпилепсии сказать трудно. Считается, что психические расстройства являются результатом воздействия как биологических, так и социальных факторов. Наиболее значимыми среди них принято считать:

  • Возраст. В этом случае наиболее опасно возраст, так как эпилепсия может значительным образом влиять на процесс формирования головного мозга. Наиболее сильные когнитивные нарушения возникают при дебюте заболевания в возрасте до 5 лет.
  • Генетические и хромосомные изменения. Именно генетические и хромосомные аномалии лежат в основе энцефалопатии развития. Этот термин используется для описания группы энцефалопатии с дебютом в раннем возрасте, характеризующихся сочетанием когнитивных нарушений и расстройств аутистического спектра (включая нарушения социального взаимодействия, развития речи и стереотипии). Описан ряд генов, мутации в которых могут стать причиной энцефалопатии развития: ARX, FOG1, MEF2C, MEDP2, PURA, TCF4, ZEB2, CDKL5, CNTNAP2, NPXN1, UBE3A, SCN2A
  • Частота приступов. Считается, что большая частота приступов связана с ухудшением психического состояния больного человека. Однако связи между когнитивной сферой и длительностью заболевания не найдена.
  • Форма эпилепсии. Зачастую, при височной эпилепсии наблюдаются нарушения памяти, речи, восприятия и другие значительные психические нарушения. При лобной форме такие изменения, как правило, менее выражены или вообще отсутствуют.
  • Социальные факторы. Отношение общества, проблемы социальной адаптации, необходимость постоянной терапии серьезно влияют на эмоциональный фон пациента, могут провоцировать депрессии и тревожность, в свою очередь, еще больше ухудшает когнитивные функции.
  • Противоэпилептические препараты. Согласно исследованиям у от 30 до 60% пациентов с эпилепсией как побочный эффект лечения возникает замедление процессов мышления, ухудшение памяти и внимания. В большинстве случаев подобные эффекты имеют барбитураты. Также есть данные, свидетельствующие о похожих изменениях, вызванных фенитоином, карбамазепином, топираматом.

Можно ли избежать развития психических расстройств при эпилепсии?

К сожалению, повлиять на возникновение психических расстройств при эпилепсии трудно, особенно если патология впервые проявляется в сочетании именно с такими нарушениями. Даже лекарства, применяемые при этом заболевании способны ухудшать когнитивные функции.

Единственная возможность улучшить состояние человека – подобрать наиболее эффективное лечение, которое будет иметь минимальное количество побочных эффектов и снизит частоту приступов. Это позволит остановить развитие когнитивных нарушений и стабилизировать психическое состояние человека.

Источники информации:

  1. https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/272
  2. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2017-12-3-7-33

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Стресс, депрессия, гормон счастья, адреналин

Ученые обнаружили белок, который является причиной стресса и депрессии

мозг с цветами

Неделя психического здоровья: вот, что Вам стоит знать

Сон

Тяжелые одеяла помогают бороться с расстройствами сна при депрессии

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100