Герпетическая экзема: симптомы и лечение

Герпетическая экзема или герпетиформная экзема Капоши – это диссеминированная герпесвирусная инфекция, осложняющее течение хронических дерматозов с эрозивно-язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже – у подростков.

Причины герпетической экземы

Развивается герпетическая экзема на фоне нарушения иммунитета. Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий вирус простого герпеса человека тип-1. Источником заражения детей является человек, инфицированный вирусом, чаще всего это ближайший родственник (мама, папа и т.д.). Часто при осмотре можно заметить остаточные явления перенесенного простого герпеса у родственников на губах, крыльях носа, конъюнктиве глаз.

Основной путь инфицирования вирусами герпеса – воздушно-капельный или прямой контактный, то есть при соприкосновении с пораженной кожей, слизистой оболочки ротовой полости, слюной.

Герпетическая экзема осложняет течение хронических дерматозов в 90% случаев, эрозивно-язвенные поражения кожи развиваются у больных с атопическим дерматитом. По наблюдениям, герпетическая экзема чаще развивается у детей, у которых атопический дерматит возник в более ранние сроки – на 2-м месяце жизни и малышей, которые находились на искусственном вскармливании.

Заболеваемость герпетической экземой выше у детей от 6 мес. и до 2-х лет, у подростков и взрослых встречается редко. Это обусловлено резким падением уровня внутриутробно переданных антител к вирусу простого герпеса к 6 мес. и появлению собственных антител только к 2-3 годам.

Симптомы герпетической экземы

Заболевание может начаться остро, возможно на фоне ОРВИ, с повышением температуры тела и совпадает с периодом высыпаний, который длится в среднем от 7 до 10 дней. Наиболее частая локализация очагов поражений – это кожа лица, волосистая часть головы, шея, верхние конечности. Высыпания напоминают проявления ветряной оспы и для них характерны следующие особенности и этапность развития:

• Склонность к сливанию и образованию единого болезненного пузыря, заполненного мутным содержимым.
• Образование на месте элементов сыпи язвочек и гнойничков, формирующих эрозию.
• Формирование корочки на месте эрозии.

Лечение и профилактика герпетической экземы

Во избежание осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки правильного диагноза, чтобы уже на начальном этапе ребенок получил рациональное лечение.

В целях профилактики герпетической экземы нужно исключить контакт детей с атопическим дерматитом или другими дерматозами, с больными герпетической инфекцией.

Детей, больных герпетической экземой, необходимо изолировать от других. При тяжелом течении патологии показана госпитализация в инфекционное отделение, но в большинстве случаев лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Основу терапии, как и при других формах герпетической инфекции, составляют противогерпетические препараты (например – ацикловир, фамцикловир), которые, при необходимости, комбинируются с иммуностимулирующими средствами. При этом детей грудного возраста следует продолжать кормить грудным молоком.

Источники информации: 

1. http://www.mif-ua.com/archive/article/7198
2. https://cyberleninka.ru/article/n/15774840
3. https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/4/031997-2849201445