Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Гидраденит: причины, клинические проявления, методы терапии

Гидраденит: причины, клинические проявления, методы терапии

Гидраденит — это воспаление апокриновых потовых желез, которое наблюдается преимущественно в подмышечных ямках. Реже это заболевание возникает в области половых органов, заднего прохода, и тому подобное.

Почему возникает гидраденит?

Непосредственной причиной развития гидраденита является проникновение в потовые железы патогенных бактерий. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa.

Факторами риска, повышающими вероятность развития этого типа воспаления, являются:

  • Локальные повреждения кожи (ссадины, царапины, в которых образуются после бритья)
  • Несоблюдение правил личной гигиены, частые эпиляции.
  • Дисфункция потовых желез, например — гипергидроз или обструкции выводных протоков.
  • Нарушение иммунитета при заболеваниях эндокринной системы (например, сахарный диабет), ВИЧ-инфекции, длительном приеме глюкокортикоидов и т.д.
  • Ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.

Каковы признаки гидраденита?

Для гидраденита характерно постепенное начало. В дебюте заболевания месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь очень болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров.

За несколько суток размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Постепенно может ухудшаться общее состояние больного: возникает общая слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38 ° С. Далее центр образования размягчается и вскрывается, а через отверстие начинает выделяться гной. Цикл развития инфильтрата продолжается 10-15 дней. Конечные стадии развития гидраденита завершаются образованием рубца.

Часто в патологический процесс вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется большой, болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. В таких условиях и при отсутствии адекватного лечения течение заболевания может достигать 1 месяца и более.

Диагностика гидраденита

Диагноз гидраденита устанавливается на основании жалоб пациента, выявлении провоцирующих факторов и визуального осмотра пораженного участка. Кроме этого, выполняются рутинные лабораторные исследования, среди которых общий анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса в организме по следующим показателям: увеличение общего количества лейкоцитов преимущественно за счет нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В ряде случаев возможно проведение бактериологического исследования гнойных выделений с целью определения возбудителя и изучение его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика гидраденита проводится со следующими заболеваниями: фурункул, лимфаденит, туберкулез подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематоз.

Лечение гидраденита

Тактика лечения гидраденита зависит от стадии его развития, состояния иммунной системы пациента и других индивидуальных особенностей. В практике применяются следующие подходы:

  • Местное лечение. В зоне поражения и вокруг нее выстригают волосы. Далее проводят обработку кожи над инфильтратом следующими антисептиками: 3% раствор бриллиантового зеленого, 96% этиловый спирт, 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 5% йодная настойка и др. Значительные инфильтраты обкалываются 0,5 1% раствором новокаина с антибиотиками. Также в первые 3-5 дней рекомендованы полуспиртовые повязки.
  • Медикаментозная терапия. Основу лечения составляют антибиотики (доксициклин, эритромицин и др.). При подтверждении стафилококковой этиологии может применяться специфическая иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина.
  • Оперативное лечение. Проводится при размягченные зоны инфильтрации. Операция заключается в широком вскрытии в пределах здоровых тканей, после чего удаляются все гнойные массы. Такое лечение всегда сопровождается антибиотикотерапией. В тяжелых случаях вторым этапом выполняется полное удаление кожи и подкожной жировой клетчатки пораженной гидраденитом зоны с последующей пластикой.
  • Физиотерапия. В зависимости от стадии и течения заболевания могут назначаться: инфракрасное облучение, ультразвуковая и УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия, электрофорез с медикаментозными средствами.

Источники информации:

  1. http://zabolevaniya.ru/zab.php?id=4041&act=full
  2. http://hospital.playland.ru/article29_article_69_1.phtml
  3. http://www.dermology.ru/articles/index_549.html

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100