Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Гидросальпинкс: причины, ключевые признаки, методы лечения

Гидросальпинкс: причины, ключевые признаки, методы лечения

Гидросальпинкс (от греч. Hydro — вода и sálpinx — труба) – патологическое состояние, характеризующееся накоплением транссудата в полости маточных (фаллопиевых) труб, которое возникает вследствие перекрытия их просвета. Эта патология является одной из наиболее распространенных причин бесплодия, а также снижает вероятность беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в 3-5 раз.

Почему возникает гидросальпинкс?

Формированию гидросальпинкса способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, которая образует перепонки, из-за чего он сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Сопутствующее нарушение местного кровоснабжения и лимфооттока в стенках трубы способствует накоплению транссудата, состоящего из секрета слизистой оболочки, плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Причиной подобных изменений могут быть:

  • Местные воспалительные заболевания неспецифической этиологии: сальпингит, аднексит, эндометрит.
  • Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и др.
  • Ранее перенесенные оперативные вмешательства на маточных трубах и других органах малого таза.
  • Эндометриоз.

Как проявляется гидросальпинкс?

Накопление незначительного объема транссудата при отсутствии воспалительных изменений, как правило, не вызывает клинических симптомов. Первые признаки заболевания появляются одновременно со значительным растяжением стенок маточной трубы.

Типичными симптомами считаются: ощущение тяжести в нижних отделах живота, постоянные тазовые боли, эпизодическое повышение температуры тела до 37,4-37,5°C. В некоторых случаях, при частичном дренировании гидросальпинкса, могут отмечаться периодические обильные, жидкие выделения из половых путей. При развитии острого воспаления наблюдается подъем температуры до 38-39°C, интенсивные боли пульсирующего и / или распирающего характера.

Тяжелым осложнением гидросальпинкса является разрыв маточной трубы, сопровождающийся внезапным, резким усилением боли в соответствующей половине живота, падением артериального давления, ускорением сердцебиения, бледностью кожи и появлением холодного, липкого пота.

Каким образом можно диагностировать гидросальпинкс?

Установление диагноза гидросальпинкса предполагает детализацию жалоб, выявление ранее перенесенных заболеваний пациентки и их сочетание с результатами гинекологического осмотра и инструментальной диагностики.

  • Влагалищное исследование. При его проведении между маткой и яичником может отмечаться умеренно болезненное образование округлой или овальной формы и эластичной консистенции.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные влагалищного исследования. С его помощью выявляются расширенные, деформированные фаллопиевы трубы с однородным содержимым.
  • Лапароскопия. Это диагностическое оперативное вмешательство, которое при необходимости может стать лечебным. В ходе операции определяются утолщенные фаллопиевы трубы с набухшими фимбриями и истонченным стенками, через которые просвечивается водянистое содержимое.

Лечение гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса проходит в 2 этапа, а именно медикаментозная и физиотерапевтическая подготовка, после которой проводится оперативное вмешательство. Несколько подробнее о каждом из них:

  • Консервативное лечение. Предусматривает противовоспалительную терапию, направленную на подавление активности инфекционного процесса в маточных трубах. С этой целью назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).
  • Оперативное лечение. В большинстве случаев предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений, могут проводиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах. В послеоперационном периоде рекомендуется грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб. Однако при условии предстоящего ЭКО рекомендуется полное удаление фаллопиевой трубы.

Источники информации:

  1. http://www.uicivf.org/uploads/ASRM_hydrosalpinx_and_IVF.pdf
  2. https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/14/11/2762/859741
  3. https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1196/annals.1365.017

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Почему возникает синдром вагинальной релаксации?

Синдром вагинальной релаксации: как проявляется и чем опасен?

Причины сухости влагалища

Сухость влагалища: основные причины и методы лечения

Воспаление шейки матки

Цервицит: основные причины, симптомы и методы лечения

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100