Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Гингивит: этиология, основные признаки и способы лечения

Гингивит: этиология, основные признаки и способы лечения

Гингивит (лат. Gingivitis, от лат. Gingiva – «десна» и лат. -Itis — «воспаление») — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесеневого соединения.

Согласно статистическим данным, гингивит чаще встречается среди мужчин. Также большую часть больных с воспалением десен составляют люди с плохим социально-экономическим положением, не имеющие доступа к адекватной стоматологической помощи, а также лица с психическими отклонениями.

Почему возникает гингивит?

В большинстве случаев гингивит возникает вследствие скопления микробного налета на зубах на фоне несоблюдения правил гигиены полости рта. Также развитие этой патологии может вызвать неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.

В отношении бактерий, которые являются непосредственной причиной воспаления десен, то это, как правило: Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii.

Кроме этого, стоит сказать о факторах риска, которые не являются самостоятельной причиной развития гингивита, но значительно повышают вероятность его возникновения. К ним относятся:

  • Табакокурения.
  • Иммунодепрессивные состояния, в том числе – ВИЧ / СПИД, сахарный диабет и дефицит витамина C.
  • Зубной камень.
  • Беременность.
  • ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез и другие инфекционные заболевания.
  • Отравление тяжелыми металлами: ртутью, висмутом, свинцом.
  • Применение оральных контрацептивов.
  • Патологии прикуса.
  • Некачественные пломбы.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Психические заболевания, депрессия.

Каковы признаки гингивита?

Симптомы гингивита целесообразно рассматривать в рамках клинических форм этого заболевания. Стоматологи выделяют следующие варианты воспаления десен:

  • Острый катаральный гингивит является самой распространенной формой. Основные симптомы: покраснение, отек десен, мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться кровоточивость.
  • Хронический гингивит характеризуется почти полным отсутствием боли, из-за чего он часто оказывается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога. Также возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, легкое покраснение десен и отек десенных сосочков. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твердых тканей зуба.
  • Десквамативный гингивит, который характеризуется интенсивным покраснением и обильным шелушением десенного эпителия.
  • Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает достаточно редко и, как правило, связан с эндокринными изменениями в организме. При нем увеличивается объем сосочков десны, возникает кровоточивость, выделение гноя, десны становятся багрово-синюшный оттенок, появляются неприятный запах и зубные отложения.
  • Язвенный гингивит. Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и появлением язвенных дефектов десен.
  • Атрофический гингивит, в отличие от гипертрофической формы, сопровождается уменьшением объема тканей десны на фоне других распространенных симптомов патологии.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит. При этом на фоне воспаления появляется кровоточивость, неприятный запах, некроз межзубных сосочков. Также наблюдаются увеличение региональных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробные микроорганизмы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema.
  • Гормонально модулированные гингивит. Включают в себя несколько форм воспаления десен, обусловленные влиянием половых гормонов:
    • Пубертатный гингивит. Наблюдается среди подростков, которые не соблюдают гигиены полости рта и при нарушении носового дыхания. Обычно сопровождается гиперплазией десен.
    • Гингивит у беременных, при котором слизистая десен отечна и склонна кровоточить. Возникает достаточно редко.
    • Gingivitis climacterica. Встречается у женщин после наступления менопаузы. В этом случае слизистая полости рта становится сухой, а на ее поверхности возникают маленькие красные пятнышки. Клинически это сопровождается ощущением сухости, жжения во рту.

Ясна

Диагностика гингивита

Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей, так как характерные изменения десен заметны при осмотре ротовой полости стоматологом. В качестве подтверждения могут служить жалобы пациента и данные опроса (анамнез), в ходе которого могут быть установлены вероятные причины гингивита.

Важное значение имеет дифференциальная диагностика, при которой воспаление десен нужно отличить от пародонтита (воспаления альвеол нижней челюсти – места прикрепления корня зуба) и пародонтоза (воспаление околозубных ткани без нарушения фиксации зуба).

Какое лечение гингивита?

Лечение гингивита зависит от формы заболевания и тяжести течения и может варьировать от профессиональной чистки зубов до оперативного вмешательства.

  • Профессиональная чистка зубов и соблюдение правил гигиены ротовой полости. Их цель –устранить одно из проявлений и провоцирующих факторов гингивита – зубной камень и предупредить дальнейшее развитие воспаления или рецидив заболевания.
  • Медикаментозная терапия. Может заключаться в промывании полости рта растворами антисептиков, антибиотикотерапии, использовании стоматологических гелей, обезболивающих средств. Антибактериальная терапия применяются при активном воспалении с признаками бактериальной этиологии и затяжном течении заболевания. При гормональных гингивитах назначается консультация эндокринолога с целью коррекции гормонального баланса.
  • Хирургическое лечение. Применяется относительно редко. Заключается в хирургической оброци ран или гингивэктомии (удалении части тканей десны, иссечении пародонтальных карманов).

Источники информации:

  1. http://www.cks.nhs.uk/gingivitis_and_periodontitis/making_a_diagnosis/differential_diagnosis
  2. http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab002281.html
  3. https://doi.org/10.1902/jop.2000.71.5-s.851
Меткигингивит

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Кровоточивость десен

Кровоточат десны: 10 самых распространенных причин

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100