Гипоацидный гастрит: этиология, основные симптомы, подходы к лечению
Гипоацидный гастрит — форма гастрита (как правило, хронического), для которой характерно воспаление слизистой оболочки желудка с пониженной секреторной функцией его желез. Пониженное выделение соляной кислоты приводит к постепенной атрофии полости желудка, неспособности усваивать питательные вещества и витамины.
Почему возникает гипоацидный гастрит?
Гипоацидный гастрит имеет общую этиологию с другими формами воспаления слизистой оболочки желудка, а именно:
- Helicobacter pylori, реже другие бактерии и грибки. Бактерии попадают в слизистую оболочку желудка, выделяя особые вещества, которые раздражают слизистую, вызывают изменения рН стенок, что приводит к воспалению.
- Неправильное питание. Это может быть переедание или недоедание, неправильный режим приема пищи, недостаточность растительной пищи, богатой растительной клетчаткой, частое употребление рафинированной и обработанной пищи, жирных и острых соусов.
- Чрезмерное употребление алкоголя. Этанол имеет разрушительное действие на слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной обмен в организме.
- Медикаменты. Чаще всего гастрит вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и диклофенак, а также глюкокортикоиды.
- Постоянный стресс и эмоциональная нагрузка.
Как проявляется гипоацидный гастрит?
При гастрите с пониженной продукцией соляной кислоты наблюдаются симптомы, которые могут возникать и при других формах гастритов:
- Боль в области желудка, которая имеет тупой ноющий характер, усиливается после приема пищи.
- Частая отрыжка, возникающая после еды.
- Ощущение тяжести, дискомфорта в верхней части живота.
- Горечь во рту, повышенная продукция слюны.
- Частые приступы тошноты.
- Запоры или диарея.
- Метеоризм — повышенное газообразование в кишечнике.
Также характерным признаком гипоацидного гастрита считается десквамативный глоссит (форма воспаления языка), что сопровождается следующими симптомами:
- Трещины, бороздки, красные, обрамленные белесой каймой ячейки на языке.
- Ощущение дискомфорта (жжение, покалывание, боль) во время приема пищи.
- Аномалии вкуса или невозможность ощущать вкус еды.
Диагностика гипоацидного гастрита
Диагностика гипоацидного гастрита требует тщательного опроса пациента врачом с целью детализации жалоб и установления потенциальных причин развития заболевания, после чего используются дополнительные методы обследования, среди которых наибольшей диагностической ценностью в этом случае обладают:
- Гастроскопия — эндоскопическое исследование желудка. Позволяет визуально обнаружить повреждения стенок желудка, характерных для гастрита.
- рН-метрия — определение уровня рН в полости желудка. При гипоацидном гастрите показатель кислотности будет снижаться.
- Биопсия — гистологический и цитологический анализ образца тканей слизистой оболочки желудка с целью выявления воспалительных изменений.
- Уреазный тест — позволяет установить наличие Helicobacter pylori.
Лечение гипоацидного гастрита
Терапевтические схемы для пациентов с хроническим гипоацидным гастритом назначаются индивидуально с учетом степени кислотной недостаточности, морфологических и функциональных изменений состояния желудка, сопутствующих заболеваний. Целью лечения является уменьшение проявлений воспаления, перевод пациента в фазу ремиссии, торможение атрофических изменений, максимально возможное восстановление секреторной и моторной желудочной деятельности. Как правило, схема лечения содержит следующие пункты:
- Диета. Коррекция рациона занимает одну из ведущих ролей при гипоацидном гастрите. В меню должны включаться различные продукты, активизирующие кислотообразования: нежирные рыбные или мясные бульоны, супы и блюда, сваренные на них; тушеные, отварные и паровые обезжиренные мясные, рыбные, овощные блюда; рассыпчатые каши, сваренные на воде; соки из фруктов и овощей; зелень.
- Медикаментозное лечение. При наличии Helicobacter pylori применяют одну из схем его эрадикации , включающий в себя антибактериальные препараты (например — кларитромицин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол). Для обеспечения бактерицидного и защитного эффекта могут применяться гастропротекторы на основе висмута, например — Де-нол. С целью компенсации ферментативной и кислотной недостаточности используются панзинорм, панкреатин, фестал, мезим форте.
- Физиотерапия. Из физиотерапевтических процедур при гастрите с пониженной кислотностью врач может назначить УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, диадинамик, электрофорез с препаратами кальция или новокаином, гальванизацию, озокеритотерапию и парафинотерапия.
Источники информации:
