Головокружение и нарушение равновесия: причина в вирусе герпеса?

Вирус герпеса может поражать не только кожу и слизистые оболочки человеческого организма. В некоторых случаях страдают ткани центральной нервной системы, в том числе – вестибулярные структуры. В таких случаях принято говорить о герпетическом вестибулярной нейроните.

Читайте также: Пневмония: когда воспаление легких вызвано вирусом герпеса?

Причины головокружения и нарушений равновесия при герпетической инфекции

Основной возбудитель – вирус простого герпеса человека 1 или 2 типа. Как правило, заболевание формируется у людей, ранее перенесших другие формы герпетической инфекции и может предшествовать развитию герпетического энцефалита. Со временем, на фоне определенных пусковых факторов, таких как ОРВИ, обострение соматических заболеваний или любые другие иммунодефицитные состояния, происходит повторное воспаление тканей ЦНС.

В случае с герпетическим вестибулярным нейронитом поражается верхняя часть вестибулярного нерва – составляющей VII пары черепно-мозговых нервов. Слуховой нерв, как правило, остается нетронутым инфекцией. Также существуют теории, согласно которым вестибулярный нейронит являются результатом аутоиммунных реакций в ЦНС, запущенных вирусом простого герпеса. 

Особенности головокружения и нарушений равновесия при герпесе

Клинические проявления герпетического вестибулярного нейронита заключаются в специфических приступах, при которых возникают такие симптомы:

• Ощущение пассивного передвижения собственного тела или мнимое перемещение предметов в пространстве.
• Усиление головокружения при движениях головы или изменении позы.
• Тошнота, рвота.
• Шаткость и неустойчивость.
• Длительность одного приступа – от нескольких часов до суток.
• Иногда после приступов сохраняется некоторая неустойчивость, продолжающаяся до нескольких недель.

Лечение герпетического вестибулярного нейронита

Лечение герпетического поражения вестибулярного нерва проводиться в амбулаторных условиях. При этом используются следующие терапевтические принципы:

• Вестибулосупрессоры: дименгидринат, метоклопрамид, фенотиазины (фторфеназин, тиэтилперазин, тиоридазин, промазин), транквилизаторы бензодиазепинового ряда (нозепам, диазепам, гидазепам).
• Вестибулярная гимнастика.

Читайте также: Вторичный иммунодефицит: когда снижение иммунитета вызвано вирусом герпеса?

После перенесенного нейронита полное восстановление вестибулярной функции отмечается примерно у 40% переболевших, неполное — у 30%. У остальных пациентов сохраняется стойкая вестибулярная дисфункция в виде периодического системного головокружения.