Грыжа пищевода: как выявить и чем лечить заболевание?
Грыжа пищевода или пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника через патологически расширенное естественное диафрагмальное отверстие. Грыжа существует у каждого двадцатого взрослого человека, а в возрасте старше 50-ти лет – у каждого второго.
Читайте также: Больше, чем изжога: что такое рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и как с ней жить?
Причины грыжи пищевода
В торакальной хирургии принято выделять такие причины развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- Ослабление связочного аппарата – присутствует у 5% всего взрослого населения и примерно у 50% – в возрасте старше 50 лет.
- Значительное повышение внутрибрюшного давления вследствие выраженного метеоризма, беременности, травм или крупных опухолей брюшной полости, приступов неукротимой рвоты или упорного кашля
- Дискенизия органов пищеварительного тракта, в частности пищевода, которые часто наблюдаются на фоне хронических воспалительных заболеваний язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гастродуоденит, панкреатит холецистит), также может приводить к развитию грыжи
Симптомы грыжи пищевода
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к недостаточности запирательных механизмов, расположенных на границе желудка и пищевода, а значит, провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод и развитие рефлюкс-эзофагита. Клинически это проявляется следующими симптомами:
- Тупая боль за грудиной, возникающая после приема пищи.
- Нарушение глотания.
- Изжога, усиливающаяся после еды и в ночное время.
- Отрыжка кислым.
- Срыгивания недавно съеденной пищей.
Читайте также: Боль в грудной клетке
Лечение грыжи пищевода
Поскольку клиническая картина заболевания в подавляющем большинстве случаев определяется рефлюксом желудочного содержимого, то и лечение назначается такое же, как при рефлюкс-эзофагите.
В тяжелых случаях и при безуспешности медикаментозной терапии выполняют хирургическое лечение, состоящие из:
- Ушивания грыжевых ворот,
- Укрепления пищеводно-диафрагмальной связки,
- Различных методов фиксации желудка в брюшной полости, в том числе – фундопликации.
