Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Ишиас: причины, симптомы и тактики лечения

Ишиас: причины, симптомы и тактики лечения

Боль в спине – очень распространенное явление среди людей среднего и пожилого возраста, особенно для представителей профессий, связанных с физической работой – строители, грузчики и работники сельского хозяйства. Однако иногда, в ряде случаев, типичный боль в нижней части спины распространяется на ногу. В таких случаях речь заходит по ишиас.

Что такое ишиас и чем он обусловлен?

Ишиас (от греч. Ischion — бедро) — это неврологическое заболевание, проявляющееся болью по ходу прохождения ствола бедренного нерва. Данная патология является результатом компрессии (сжатия) нервных корешков, образующих бедренный нерв (как правило — L5-S1, L4-L5, L3-L4), в месте выхода из спинномозгового канала позвоночника. Наиболее типичными причинами ишиаса являются:

К менее распространенным причинам ишиаса относятся опухоли, абсцессы (воспаление с накоплением гноя) и стеноз (сжатие) спинного мозга, его врожденные пороки, воспалительные заболевания органов малого таза (простаты, матки и ее придатков, прямой кишки).

Остеохондроз

Каковы основные признаки ишиаса?

Главный признак ишиаса – боль, которую принято называть ишиальгиею. Как правило, она возникает в поясничном отделе спины, откуда переходит к ягодице, задней поверхности бедра и далее на задне- внешнюю поверхность голени и стопу. Характер боли, как правило, острое, приступообразный, может описываться как «жгучий», «острый» или «колющий». При наличии грыжи межпозвоночного диска болевые ощущения могут усиливаться при кашле или напряжении (например – при расстройствах дефекации). В других случаях провоцирующими факторами могут быть:

  • Переохлаждение (как общее, так и исключительно нижних конечностей).
  • Сильные, особенно – не типичные, физические нагрузки и прыжки.
  • Толчки и тряска, например – при использовании общественного транспорта.

В ряде случаев, кроме боли, при ишиасе может наблюдаться нарушение чувствительности в зоне иннервации бедренного нерва, а именно: чувства онемения, похолодания или пониженное восприятие прикосновений. Также возможна слабость нижней конечности на стороне поражения.

Характерная особенность, которая помогает отличить ишиас от других видов боли, это невозможность поднять выпрямленную ногу в лежачем положении из-за резкого боль, возникающая по задней поверхности конечности – так называемый симптом Ласега.

Остеохондроз

Лечение ишиаса

Общие принципы лечения ишиаса зависят от причин его возникновения. Как правило, устранение первопричины (например – удаление грыжи диска) позволяет избавить человека от синдрома компрессии корешков бедренного нерва и, соответственно, болевых ощущений.

Собственно острая боль постепенно приходит через 1-2 дня при условии соблюдения постельного режима в полусидячем положении. Кроме того, для предупреждения его повторного возникновения, следует постоянно контролировать общую физическую активность и избегать воздействия провоцирующих факторов. Также, по назначению врача, могут использоваться анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Постоянный, устойчивый болевой синдром лечится с помощью антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов или других препаратов, подавляющих невропатические боли – боли, обусловленные не только поражением непосредственно нерва, но и патологическим ее восприятием центральной нервной системой.

В ряде случаев показано хирургическое лечение ишиаса. Это, как уже было отмечено, грыжа межпозвоночного диска внушительных размеров, а также: так называемый «синдром конского хвоста» (сжатие конечного отдела спинного мозга), прогрессирующая слабость нижней конечности и другие проявления нарастающего «неврологического дефицита», невозможность устранения боли при помощи медикаментов в течение не менее 6 недель.

Источники информации:

  1. https://doi.org/10.1016/j.berh.2009.11.005
  2. https://doi.org/10.1097/00007632-199106000-00002
  3. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/Q0122797.pdf

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Біль в спині

Найден новый подход к лечению боли в спине

Біль в спині

Спондилоартроз: причины, симптомы, методы лечения

Біль в спині

Как избежать боли в спине при сидячей работе?

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100