Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Изучены новые особенности кластерной головной боли

Изучены новые особенности кластерной головной боли

Проспективное исследование, опубликованное в журнале Cephalalgia, официальном журнале Международного общества головной боли, расширяет понятие хронической кластерной головной боли.

Исследование, озаглавленное «Временные изменения циркадной ритмики при кластерной головной боли», написано доктором Ми Джи Ли из отделения неврологии, Центра неврологии, Медицинского центра Samsung, Медицинского факультета Университета Сунгкьюнкван, Сеул, Корея.

Кластерной головной боли (Cluster headache, CH) известен в медицинской литературе как наиболее интенсивный вид боли, который в народе называют «суицидальной головной болью». Он характеризуется сильной или очень тяжелой односторонней орбитальной, супраорбитальной и / или височной болью, длящейся 15-180 минут, с по меньшей мере одним из следующих вегетативных симптомов на одной и той же стороне боли: инъекция конъюнктивы и / или слезотечение; заложенность носа и / или ринорея; отек век; потливость лба и лица; миоз и / или птоз; и чувство беспокойства или волнения.

Читайте также: Кластерная головная боль: что нужно знать пациенту?

Д-р Ли и его коллеги исследовали картину циркадной ритмичности в отношении течения заболевания у 175 пациентов в активной фазе с 15 больниц в Корее. Распространенность и характеристики циркадной ритмичности сравнивались между пациентами и у каждого пациента с различным числом общих приступов в течение жизни.

Пациенты с приступами ≥2 в течение жизни были классифицированы как стационарные (без изменений между приступами), развивающиеся (становится более заметными по мере прогрессирования заболевания), уменьшающиеся (становящиеся менее заметными по мере прогрессирования заболевания) и перемежающиеся (отличающиеся от приступа к приступу) с учетом изменения в структуре циркадной ритмичности во время их прогрессирования заболевания.

Циркадная ритмичность была отмечена у 86 (49,1%) пациентов. Сезонная ритмика была более распространенной у пациентов с циркадной ритмикой по сравнению с пациентами без сезонной ритмики (66,2% против 37,1% соответственно).

Распространенность циркадной ритмичности была одинаковой между группами в отношении количества приступов, в то время как изменения циркадной ритмичности между приступами на протяжении всего заболевания были зарегистрированы у 45,3% пациентов. Пациенты без циркадной ритмичности показали более вариабельное течение заболевания по сравнению с пациентами с циркадной ритмичностью (35,2% против 8,8%), тогда как стационарное течение было более распространенным среди пациентов с циркадной ритмичностью (64,7% против 40,9%) по сравнению с пациентами без ритмичности.

Что касается времени приступов СН, 10 и 15 часов, а затем 10 и 2 часа ночи, были наиболее распространенными зарегистрированными периодами обострений головной боли, и это было справедливо как для всей выборки пациентов, так и для пациентов с циркадной ритмикой.

Кластерная головная боль

Большая дисперсия наблюдалась в дневных (с 13 до 18 часов) и гипнических (с 1 до 6 часов утра) группах, тогда как в вечерней (с 7 до 12 часов утра) группы имели наименьшую дисперсию, что указывало на то, что во второй половине дня и гипнические приступы происходили на протяжении всей течение заболевания, в то время как вечерние атаки встречаются только в раннем течение заболевания.

Эти данные указывают на то, что CH может не иметь фиксированной ритмичности на протяжении всего заболевания, существует индивидуальная изменчивость. Вероятные объяснения этого:

  • Супрахиазматическое ядро может играть определенную роль в заболевании, но оно не является ключевым звеном в патофизиологии СН;
  • Внутренний / внешний гомеостаз или эффекты лечения могут влиять на ритмичность;
  • Временная эволюция ритмичности CH должна быть дополнительно исследована;
  • Вопрос о том, является ли эта эволюция циркадной ритмичности маркером активного прогрессирования заболевания, заслуживает дополнительных исследований.

Источник: doi.org/10.1177/0333102419883372.

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100