Как лечить непроходимость фаллопиевых труб?
Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб – это распространенная причина женского бесплодия. В 50% случаев причиной трубной непроходимости являются воспалительные заболевания органов малого таза.
Читайте также: Что нужно знать о проходимости маточных труб, если вы хотите ребёнка?
Диагностика непроходимости маточных труб
Перед выбором тактики лечения проводится:
- Тест на антитела к хламидиям. В эндемических районах показано проведения ПЦР к туберкулезу.
- Гистеросальпингография. Рентгеновский метод диагностики проходимости фаллопиевых труб.
- Соносальпингография. Это ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
- Фертилоскопия. Выявление причин бесплодия при помощи оптической системы, которая вводится через задний свод влагалища.
- Лапароскопия. Выполняется при сопутствующих заболеваниях органов малого таза.
Лечение непроходимости фаллопиевых труб проводится хирургическим и лапароскопическим путем.
Хирургические методы лечения
Оперативное лечение включает в себя:
- Аннулирование стерилизации. Методика базируется на наложении хирургического реанастомоза. Эта операция дает возможность забеременнеть и родить здорового ребёнка даже тем женщинам, которым ранее была проведена стерилизация.
- Сальпингэктомию. Это удаление одной или обеих маточных труб. Операция проводится пациенткам, страдающих гидросальпинксом. Хирургическое вмешательство выполняют перед проведением ЭКО, что существенно повышает шансы на успешную беременность.
- Хирургическое устранение спаек и мест окклюзии маточных труб. Операция может проводится хирургических или лапароскопическим путем. Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от индивидуальных показаний, объема операции и навыков врача.
Лапароскопические методы лечения
Лапароскопическое вмешательство позволяет провести реконструкцию или пластику маточных труб. Для этого осуществляется:
- Сальпингонеостомия. Этот вид оперативного вмешательства позволяет восстановить проходимость фимбриального отдела при его полной окклюзии.
- Фимбриопластика. Операция применяется при сужении или частичной обструкции фимбриального отдела маточных труб.
- Сальпинголизис. Хирургическое вмешательство применяется при наличии спаек вокруг маточной трубы. В ходе операции их рассекают.
Читайте также: Когда беременность «не на своем месте»: что делать при внематочной беременности
- Овариолизис. Оперативное вмешательство сводится к рассечению спаек, окружающих яичник.
- Пластика маточных труб. В ходе хирургического вмешательства выполняется реконструкция и восстановление целостности фаллопиевой трубы.
