Как лечить непроходимость фаллопиевых труб?

Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб — это распространенная причина женского бесплодия. В 50% случаев причиной трубной непроходимости являются воспалительные заболевания органов малого таза.

Читайте также: Что нужно знать о проходимости маточных труб, если вы хотите ребёнка?

Диагностика непроходимости маточных труб

Перед выбором тактики лечения проводится:

• Тест на антитела к хламидиям. В эндемических районах показано проведения ПЦР к туберкулезу.
• Гистеросальпингография. Рентгеновский метод диагностики проходимости фаллопиевых труб.
• Соносальпингография. Это ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
• Фертилоскопия. Выявление причин бесплодия при помощи оптической системы, которая вводится через задний свод влагалища.
• Лапароскопия. Выполняется при сопутствующих заболеваниях органов малого таза.

Лечение непроходимости фаллопиевых труб проводится хирургическим и лапароскопическим путем.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение включает в себя:

• Аннулирование стерилизации. Методика базируется на наложении хирургического реанастомоза. Эта операция дает возможность забеременнеть и родить здорового ребёнка даже тем женщинам, которым ранее была проведена стерилизация.
• Сальпингэктомию. Это удаление одной или обеих маточных труб. Операция проводится пациенткам, страдающих гидросальпинксом. Хирургическое вмешательство выполняют перед проведением ЭКО, что существенно повышает шансы на успешную беременность.
• Хирургическое устранение спаек и мест окклюзии маточных труб. Операция может проводится хирургических или лапароскопическим путем. Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от индивидуальных показаний, объема операции и навыков врача.

Лапароскопические методы лечения

Лапароскопическое вмешательство позволяет провести реконструкцию или пластику маточных труб. Для этого осуществляется:

• Сальпингонеостомия. Этот вид оперативного вмешательства позволяет восстановить проходимость фимбриального отдела при его полной окклюзии.
• Фимбриопластика. Операция применяется при сужении или частичной обструкции фимбриального отдела маточных труб.
• Сальпинголизис. Хирургическое вмешательство применяется при наличии спаек вокруг маточной трубы. В ходе операции их рассекают.

Читайте также: Когда беременность «не на своем месте»: что делать при внематочной беременности

• Овариолизис. Оперативное вмешательство сводится к рассечению спаек, окружающих яичник.
• Пластика маточных труб. В ходе хирургического вмешательства выполняется реконструкция и восстановление целостности фаллопиевой трубы.