Уютный сайт о здоровье

Комбинация лучевой и иммунотерапии оказалась эффективной при раке легких

Комбинация лучевой и иммунотерапии оказалась эффективной при раке легких

Исследования, проведенные Институтом рака Рутгерса в Нью-Джерси, показывают, что применение иммунотерапевтического препарата пембролизумаба вместе с химиотерапией, проводимой одновременно с лучевой терапией (химиолучевым излучением), является безопасным и переносимым в качестве терапии первой линии для пациентов с немелкоклеточным раком легких 3-й стадии (НМРЛ). Работа, выполненная в рамках многоцентрового клинического исследования фазы 1 под руководством Института рака Рутгерса, опубликована в онлайн-издании JAMA Oncology.

Читайте также: Анализ крови поможет более точно диагностировать рак легких

«Местно-распространенный НМРЛ составляет от 20 до 25% всех новых диагнозов НМРЛ, с общей пятилетней выживаемостью от 25 до 30% при стандартной терапии. Современное стандартное лечение, при котором препарат для иммунотерапии назначается после химиолучевого лечения, предлагает 57% выживаемость без прогрессирования по сравнению с 43,5% при отдельном проведении химиотерапии. Наша команда хотела изучить безопасность и переносимость препарата для иммунотерапии пембролизумаба при одновременном применении с химиолучевым излучением», — комментирует онколог Института Рутгерса Сальма Джаббур, доктор медицинских наук, который является ведущим автором данной работы.

Как правило, иммунная система организма человека распознает аномальные клетки в организме и уничтожает их. Раковые клетки часто создают белки (PD-L1, запрограммированный лиганд-1 гибели клеток) на поверхности клетки, которые действуют как сигналы для выключения этой части иммунной системы. Пембролизумаб — это препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения меланомы и других форм рака, который нацелен на рецепторы PD-1, которые действуют как сигнальный «переключатель». Пембролизумаб блокирует это действие и снова включает «выключатель», позволяя иммунной системе распознавать раковые клетки как чужеродные и атаковать их.

За 27-месячный период с 2016 по 2018 год было зарегистрировано 23 участника (52 процента были женщины; средний возраст 69 лет). Пять когорт которые в различные сроки принимали разную дозировку пембролизумаба в сочетании с химиотерапией (карбоплатин и паклитаксел в неделю) и радикальной лучевой терапией (60 Гр в 2 Гр / день × 30 фракций) для неоперабельной, местно-распространенной, стадии 3 болезни. Среднее время наблюдения составило 16 месяцев.

Рак легких

Результаты показывают, что комбинированное лечение допустимо и хорошо переносится с 12-месячной выживаемостью без прогрессирования заболевания 69,7%. Клиническое преимущество составило 94,6% при медиане 12,6 месяцев. Из 19 оцениваемых пациентов (тех, кто получил 2 или более циклов пембролизумаба) для ответа, лучшим ответом на терапию был частичный ответ, наблюдаемый у 73,7%, за которым следовали 15,8% с полным ответом и 5,3% со стабильным течением заболевания.

Локальное прогрессирование произошло у одного пациента, и из шести пациентов, у которых развилась метастатическая болезнь, среднее время до метастатической болезни составило 14,7 месяцев. Несмотря на увеличение частоты пневмонита, авторы отмечают, что пациенты с этой формой воспаления легких реагировали на лечение стероидами в высоких дозах.

«Это исследование демонстрирует, что комбинация иммунотерапии с химиолучевым излучением может улучшить показатели излечения у пациентов с немелкоклеточным раком легких 3-й стадии» — Доктор Сальма Джаббур, профессор радиационной онкологии в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Учитывая риск возникновения пневмонита, когда пембролизумаб назначается с химиолучевым излучением, авторы отмечают, что необходима дальнейшая оценка комбинации лечения посредством клинических испытаний, где может быть реализован тщательный дизайн лучевой терапии для ограничения основных параметров легких и биомаркеров.

Источник: http://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.6731

Комбинация лучевой и иммунотерапии оказалась эффективной при раке легких, 5.0 out of 5 based on 1 rating

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100