Корь в условиях эпидемии: как отличить от других детских инфекций?

Корь – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом кори. В условиях эпидемии очень часто сыпь на коже в сочетании с повышением температуры тела принимают за корь.

Клиническая картина кори

В начальном периоде отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,0° С. Часто в клинической картине доминируют проявления ринита, фарингита, тонзиллита. Прогрессирование заболевания приводит к развитию кашля, осиплости голоса. На данном этапе отличить корь от других детских инфекций крайне тяжело.

Читайте также: Корь у ребёнка: рекомендации родителям

Специфические симптомы кори развиваются в катаральном периоде заболевания. К ним относятся энантемы в виде розовых пятен. Поэтому при подозрении на корь в условиях эпидемии необходимо посмотреть на слизистую оболочку ротовой полости. Обнаружив там сыпь, напоминающую манную крупу можно с уверенностью сказать, что это корь. Сыпь на коже появляется только через 1-2 дня после появления этих пятен (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

Сыпь при кори, также, имеет свои особенности. К ним относится:

• Этапность. Вначале элементы сыпи появляются за ушными раковинами, на лице, далее на туловище и руках и в завершение на нижних конечностях.
• Возникает на пике интоксикации и катаральных проявлений.
• Имеет пятнисто-папулезный характер (элементы сыпи увеличиваются в размере и сливаются).
• Со временем сыпь темнеет. Пигментация сохраняется в течении 7-10 дней. Далее бесследно исчезает.

Что может маскироваться под симптомами кори?

• Краснуха. Сыпь при краснухе, также, вначале появляется на лице, шее, за ушами. Однако, сопутствующим проявлением является лимфаденит. При прощупывании лимфатических узлов отмечается их болезненность.
• Инфекционный мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе в первую очередь поражаются все группы лимфоузлов. Печень и селезенка увеличены. Сыпь кратковременная и появляется на фоне приема Ампицилина. Высыпания исчезают бесследно, не оставляя пигментации.

Читайте также: Чем опасна корь: 8 самых серьёзных осложнений

• Скарлатина. При скарлатине развивается ангина, поражаются регионарные лимфоузлы. Язык приобретает вид «малинового». Мелкоточечная сыпь при исчезновении оставляет очаги шелушения.
• Аллергия. Пациенты отмечают взаимосвязь между появлением высыпаний и действием аллергена. Этапность появления сыпи отсутствует.
• Ветрянка. Сыпь при ветряной оспе имеет вид небольших пузырьков заполненных жидкостью. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом.