Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Фторотан (Phtorothanum)

Фармакологическое действие: 
Мощное наркотическое средство для ингаляционного наркоза.
Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре после окончания ингаляции.
Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков. Фторотан не влияет на функцию почек.

Показания к применению: 
Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет использовать его самостоятельно (с кислородом или воздухом) для достижения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбинированного наркоза в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с закисью азота.
Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей,
у детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры.
Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.).

Способ применения: 
Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем в течение 1,5 — 3 мин увеличивают ее до 3-4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0,5 — 2 об. %.
При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 — 5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 — 10 мин после кратковременного и через 30 — 40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.
При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50%. Для кратковременных операций фторотан иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30—40 капель в минуту, период возбуждения длится около 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 — 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 — 15 капель в минуту, затем подачу быстро увеличивают до 30 — 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 — 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется.
Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.
При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении
препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании
миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1 — 1,5 об.%.
Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.

Побочные действия: 
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при необходимости возмещения кровопотери.
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков.
Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).
Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.

Противопоказания: 
Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), выраженном гипертиреозе (заболевание щитовидной железы) и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо применять его у больных с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).
При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин во избежание аритмий.

Форма выпуска: 
В хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 50 мл.

Условия хранения: 
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Синонимы: 
Галотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан, Сомнотан.

Состав: 
1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.
Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 — 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 — 51 С°. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом,
эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 С°
равна 241,5 мм рт. ст. Фторотан не горит и не воспламеняется. Под действием света фторотан медленно разлагается.

Статьи по теме

Ученые изобрели препарат для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Согласно новым исследованиям, существует корреляция между низким уровнем аминокислоты глицина и развитием неалкогольной жировой болезни ...

0

Дети, которые регулярно едят арахис, меньше болеют пищевыми аллергиями

Исследование, опубликованное в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, является первым, в котором ...

0

Ученые изобрели новый микроскоп, который может «видеть» сквозь костные ткани

Ученые разработали световой микроскоп, способный видеть сквозь неповрежденную костную ткань. Неинвазивные микроскопические методы, такие как оптическая ...

0

Ученые разработали искусственные лейкоциты, способные лечить аутоиммунные заболевания

Новое исследование показало, что искусственно созданные Т-клетки способны нацеливаться и атаковать патогенные Т-клетки, вызывающие диабет ...

0

Замена красного мяса растительной пищей уменьшает риск развития сердечных заболеваний

Замена красного мяса высококачественной растительной пищей, такой как фасоль, орехи или соя, связана с умеренным ...

0

Количество курильщиков среди подростков снижается, — ученые

Согласно новому исследованию Мичиганского университета и университета Джорджтауна, распространенность курения сигарет и табака у подростков ...

0

Исследователи разработали портативное устройство для анализа воздуха на вирусные частицы

Исследователи из Хельсинкского университета разработали устройство под названием «Ленивая труба» для идентификации различных вирусов в ...

0

Ученым удалось восстановить утраченное после глаукомы зрение у мышей

Исследователи Гарвардской медицинской школы успешно вылечили возрастную потерю зрения у животных, а также повреждения глаз, ...

0

Кишечные бактерии могут помочь восстановить иммунную систему после лечения рака крови

Недавно исследователи впервые продемонстрировали, как микробиом кишечника — совокупность микроорганизмов, живущих в нем — может ...

0

Алкоголь нарушает внимание из-за влияния на норадреналин

В своем новом исследовании ученые из Техасского университета здравоохранения в Сан-Антонио сообщают о том, что ...

0

Американские врачи изобрели новый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Ученые из Национального центра сердечно-сосудистой патологии США определили белок митохондрий, который может стать потенциальным маркером ...

0

Ученые нашли ген, отвечающий за развитие заболеваний суставов

Ученые обнаружили, что ген, связанный с диабетом, раком и атрофией мышц, также участвует в развитии ...

0

В Великобритании разрешили использовать первую вакцину от COVID-19

Великобритания стала первой страной в мире, которая утвердила вакцину против коронавируса Pfizer / BioNTech для ...

0

Французская фармкомпания начала клиническое испытание препарата от мышечной дистрофии Дюшенна

Компания Genethon, которая занимается разработкой генной терапии для редких заболеваний, получила разрешение от ANSM, Французского ...

0

Дефицит витамина D во время беременности может замедлять развитие нервной системы у плода

Ученые из INRAE ​​и Университета Бордо провели исследования влияния витамина D в организме матери на ...

0

Химические вещества в окружающей среде могут влиять на действие лекарств

При исследовании промышленных химических веществ бисфенола А и фитоэстрогена обнаружили, что они способны взаимодействовать с ...

0

Восстановить обоняние после COVID-19 можно с помощью специальных тренировок

Новое исследование университета Восточной Англии показывает, что специальные тренировки обоняния у пациентов с потерей запаха, ...

0

Ученые обнаружили, что каннабис не влияет на управление автомобилем

Исследование влияния каннабиса на способность управлять транспортными средствами показало, что он не ухудшает способность управлять ...

0

Врачи смогли вылечить серповидноклеточную анемию с помощью стволовых клеток

Американские ученые смогли вылечить серповидноклеточную анемию с помощью стволовых клеток. При серповидноклеточной анемии генетическая мутация заставляет ...

0

Люди, употребляющие сухофрукты, реже болеют гиповитаминозами

Согласно недавним анализам, недостаточное потребление фруктов по всему миру является основным фактором, вызывающим заболевания и ...

0

Вторая американская вакцина от COVID-19 отправилась на одобрение в FDA

Фармацевтическая компания Moderna в этот понедельник подала заявление в администрацию США по вопросам пищевых продуктов ...

0

Выбросы электростанций в воздух могут вызывать болезнь Альцгеймера

Новое исследование, проведенное в университете Сан-Франциско, показало, что чем больше загрязненный воздух в среде обитания, ...

0

Фрукты помогут снизить токсичность лекарств на жировой основе

Ученые из Университета Луисвилля обнаружили, что лекарства на жировой основе можно употреблять с меньшими токсическими ...

0

Ученые разработали алгоритм, который воспроизводит 3D-структуру опухоли больного

Исследователи из Института Фрэнсиса Крика разработали технику визуализации, которая позволяет одновременно видеть разные типы тканей ...

0

Вакцина против туберкулеза может помочь защититься от COVID-19

Ретроспективное наблюдение показало, что люди, которые получили вакцинацию БЦЖ (против туберкулеза), реже болеют COVID-19 и ...

0

Американские ученые нашли гормон, способный снизить вес у людей с ожирением

Исследование, проведенное на людях и приматах, показывает, что гормон липокалин-2 (LCN2), который регулирует ощущения сытости ...

0

Бессимптомные больные COVID-19 более заразны, чем пациенты с симптомами

Многие исследования доказали, что бессимптомные носители могут распространять вирус COVID-19, даже если они не имеют ...

0

В Испании создали портативную систему обеззараживания воздуха для закрытых помещений

Исследователи из Института химических процессов Университета Аликанте разработали процедуру, позволяющую осуществлять индивидуальное дезинфицирование воздуха в ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100