Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Кетамин (Ketaminum)

Фармакологическое действие: 

Является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и анальгезирующее действие.
Особенность наркотизирующего действия кетамина — быстрый и непродолжительный зффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельного адекватного дыхания.
Общая анестезия, вызываемая кетамином, получила название диссоциативной, так как действие препарата связано преимущественно с угнетающим влиянием на ассоциативную зону и подковые образования таламуса.
В организме кетамин метаболизируется путем деметилирования. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение двух часов с мочой, но незначительное количество метаболитов может оставаться в организме несколько дней. Кумуляции при многократном введении препарата не отмечается.

Показания к применению: 

Кетамин применяют для мононаркоза и комбинированного наркоза, особенно у больных с низким АД, или при необходимости сохранения самостоятельного дыхания, или для проведения ИВЛ дыхательными смесями, не содержащими закиси азота. Он показан в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей (в связи с быстрым введением в наркоз и отсутствием угнетения дыхания и кардиостимулирующим эффектом), при различных хирургических операциях (включая кардиохирургию), при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и оториноларингологической практике.
Имеются данные об успешном применении кетамина в акушерской практике при кесаревом сечении.

 Способ применения: 

Вводят кетамин внутривенно (струйно одномоментно или фракционно и капельно) или внутримышечно. Взрослым внутривенно вводят из расчета 2 — 3 мг, внутримышечно — 4- 8 мг на 1 кг массы тела.
Для поддержания наркоза инъекции кетамина повторяют (по 0,5 — 1 мг/кг внутривенно или 3 мг/кг внутримышечно).
Поддержание общей анестезии непрерывной внутривенной инфузией кетамина достигается его введением со скоростью 2 мг/кг в час. Этот способ осуществляется с помощью инфузоматов или путем капельного введения 0,1 % раствора кетамина в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида (30 — 60 капель в минуту).
У детей кетамин применяют для вводного наркоза при различных видах комбинированного обезболивания. Внутримышечно вводят однократно из расчета 4 — 5 мг /кг в виде 5 % раствора (после соответствуюшей премедикации). Для основного наркоза вводят 5 % раствор внутримышечно либо 1% раствор внутривенно струйно одномоментно или О,1 % раствор капельно (со скоростью 30 — 60 капель в минуту). Внутримышечно вводят новорожденным и детям грудного возраста из расчета 8 — 12 мг/кг, детям в возрасте от 1 года до 6 лет — 6-10 мг/кг, от 7 до 14 лет — 4 — 8 мг/кг. Внутривенно вводят из расчета 2 -3 мг/кг. Поддержание анестезии осуществляют повторными инъекциями по 3 — 5 мг/кг внутримышечно или 1 мг/кг внутривенно струйно. Поддерживать наркоз можно путем капельного внутривенного введения 0,1 % раствора кетамина (30 — 60 капель в минуту).
Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и анальгетиками (фентанил, промедол, депидолор и др.) В этих случаях дозу кетамина уменьшают.

 Побочные действия: 

При применении кетамина необходимо учитывать особенности его общего действия на организм. Препарат обычно вызывает повышение АД (на 20 — 30 %) и учащение сердечных сокращений с увеличением минутного объема сердца; периферическое сосудистое сопротивление понижается. Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама (сибазона). Обычно кетамин не угнетает дыхания, не вызывает ларинго — и бронхиолоспазма, не угнетает рефлексов с верхних дыхательных путей: тошноты и рвоты, как правило, не возникает. При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания. Для уменьшения саливации вводят раствор атропина или метацина.
Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов, а также дроперидола.
При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены, при пробуждении — психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация.

 Противопоказания: 

Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровобращения (в том числе с такими нарушениями в анамнезе), при выраженной гипертензии, эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью.
Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани (необходимо применение миорелаксантов).
Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами (выпадает осадок).

Форма выпуска: 

5 % раствор в ампулах (Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi 5 % pro injectionibus) по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

 Условия хранения: 

Список А. В защищенном от света месте.

 Синонимы: 

Кетамина гидрохлорид, Кетанест, Кетажект, Калипсол, Кеталар, Кетажест, Кетазет, Кетолар, Веталар.

 Состав: 

2 -( Метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклокегсанона гидрохлорид.
Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте; pH водных растворов 3,5 — 4,5.

 

Статьи по теме

Ученые изобрели препарат для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Согласно новым исследованиям, существует корреляция между низким уровнем аминокислоты глицина и развитием неалкогольной жировой болезни ...

0

Дети, которые регулярно едят арахис, меньше болеют пищевыми аллергиями

Исследование, опубликованное в Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, является первым, в котором ...

0

Ученые изобрели новый микроскоп, который может «видеть» сквозь костные ткани

Ученые разработали световой микроскоп, способный видеть сквозь неповрежденную костную ткань. Неинвазивные микроскопические методы, такие как оптическая ...

0

Ученые разработали искусственные лейкоциты, способные лечить аутоиммунные заболевания

Новое исследование показало, что искусственно созданные Т-клетки способны нацеливаться и атаковать патогенные Т-клетки, вызывающие диабет ...

0

Замена красного мяса растительной пищей уменьшает риск развития сердечных заболеваний

Замена красного мяса высококачественной растительной пищей, такой как фасоль, орехи или соя, связана с умеренным ...

0

Количество курильщиков среди подростков снижается, — ученые

Согласно новому исследованию Мичиганского университета и университета Джорджтауна, распространенность курения сигарет и табака у подростков ...

0

Исследователи разработали портативное устройство для анализа воздуха на вирусные частицы

Исследователи из Хельсинкского университета разработали устройство под названием «Ленивая труба» для идентификации различных вирусов в ...

0

Ученым удалось восстановить утраченное после глаукомы зрение у мышей

Исследователи Гарвардской медицинской школы успешно вылечили возрастную потерю зрения у животных, а также повреждения глаз, ...

0

Кишечные бактерии могут помочь восстановить иммунную систему после лечения рака крови

Недавно исследователи впервые продемонстрировали, как микробиом кишечника — совокупность микроорганизмов, живущих в нем — может ...

0

Алкоголь нарушает внимание из-за влияния на норадреналин

В своем новом исследовании ученые из Техасского университета здравоохранения в Сан-Антонио сообщают о том, что ...

0

Американские врачи изобрели новый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Ученые из Национального центра сердечно-сосудистой патологии США определили белок митохондрий, который может стать потенциальным маркером ...

0

Ученые нашли ген, отвечающий за развитие заболеваний суставов

Ученые обнаружили, что ген, связанный с диабетом, раком и атрофией мышц, также участвует в развитии ...

0

В Великобритании разрешили использовать первую вакцину от COVID-19

Великобритания стала первой страной в мире, которая утвердила вакцину против коронавируса Pfizer / BioNTech для ...

0

Французская фармкомпания начала клиническое испытание препарата от мышечной дистрофии Дюшенна

Компания Genethon, которая занимается разработкой генной терапии для редких заболеваний, получила разрешение от ANSM, Французского ...

0

Дефицит витамина D во время беременности может замедлять развитие нервной системы у плода

Ученые из INRAE ​​и Университета Бордо провели исследования влияния витамина D в организме матери на ...

0

Химические вещества в окружающей среде могут влиять на действие лекарств

При исследовании промышленных химических веществ бисфенола А и фитоэстрогена обнаружили, что они способны взаимодействовать с ...

0

Восстановить обоняние после COVID-19 можно с помощью специальных тренировок

Новое исследование университета Восточной Англии показывает, что специальные тренировки обоняния у пациентов с потерей запаха, ...

0

Ученые обнаружили, что каннабис не влияет на управление автомобилем

Исследование влияния каннабиса на способность управлять транспортными средствами показало, что он не ухудшает способность управлять ...

0

Врачи смогли вылечить серповидноклеточную анемию с помощью стволовых клеток

Американские ученые смогли вылечить серповидноклеточную анемию с помощью стволовых клеток. При серповидноклеточной анемии генетическая мутация заставляет ...

0

Люди, употребляющие сухофрукты, реже болеют гиповитаминозами

Согласно недавним анализам, недостаточное потребление фруктов по всему миру является основным фактором, вызывающим заболевания и ...

0

Вторая американская вакцина от COVID-19 отправилась на одобрение в FDA

Фармацевтическая компания Moderna в этот понедельник подала заявление в администрацию США по вопросам пищевых продуктов ...

0

Выбросы электростанций в воздух могут вызывать болезнь Альцгеймера

Новое исследование, проведенное в университете Сан-Франциско, показало, что чем больше загрязненный воздух в среде обитания, ...

0

Фрукты помогут снизить токсичность лекарств на жировой основе

Ученые из Университета Луисвилля обнаружили, что лекарства на жировой основе можно употреблять с меньшими токсическими ...

0

Ученые разработали алгоритм, который воспроизводит 3D-структуру опухоли больного

Исследователи из Института Фрэнсиса Крика разработали технику визуализации, которая позволяет одновременно видеть разные типы тканей ...

0

Вакцина против туберкулеза может помочь защититься от COVID-19

Ретроспективное наблюдение показало, что люди, которые получили вакцинацию БЦЖ (против туберкулеза), реже болеют COVID-19 и ...

0

Американские ученые нашли гормон, способный снизить вес у людей с ожирением

Исследование, проведенное на людях и приматах, показывает, что гормон липокалин-2 (LCN2), который регулирует ощущения сытости ...

0

Бессимптомные больные COVID-19 более заразны, чем пациенты с симптомами

Многие исследования доказали, что бессимптомные носители могут распространять вирус COVID-19, даже если они не имеют ...

0

В Испании создали портативную систему обеззараживания воздуха для закрытых помещений

Исследователи из Института химических процессов Университета Аликанте разработали процедуру, позволяющую осуществлять индивидуальное дезинфицирование воздуха в ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100