Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Галлюцинации и бред – признаки параноидной шизофрении!

Параноидная шизофрения — тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций и (или) бреда, при этом разорванность речи, аффективное уплощение и кататонические симптомы могут присутствовать в лёгкой форме, ...

0

Летаргический энцефалит: все, что нужно знать о болезни

Летаргческий энцефалит (также известный как эпидемический летаргический энцефалит Экономо, энцефалит А) — атипичная форма воспаления мозгового вещества (энцефалита), преимущественно промежуточный и средний мозг, ...

0

Самые распространенные причины боли в паху у женщин

Боль или дискомфорт в области паха часто являются результатом напряжения и растяжения мышц или связок ...

0

Как быстро вылечить конъюнктивит?

Чтобы быстрее вылечить конъюнктивит, важно понять, с каким типом заболевания вы имеете дело. Существует четыре ...

0

Дом престарелых в Днепре

Людям преклонного возраста необходима постоянная забота. Они уже не могут обслуживать себя, как раньше. К ...

0

Дом престарелых в Харькове – описание, условия проживания, преимущества

Люди преклонного возраста заслуживают того, чтобы встретить свою старость без забот и хлопот, под чутким ...

0

Антибиотики и рак кишечника: ученые обнаружили связь

Недавнее исследование показало связь между применением антибиотиков и увеличением риска развития рака толстой кишки. Читайте также: ...

0

Как безникотиновые электронные сигареты влияют на кровеносные сосуды?

В ходе нового исследования ученые изучили влияние электронных сигарет без никотина на функцию кровеносных сосудов. Читайте ...

0

Синдром вагинальной релаксации: как проявляется и чем опасен?

Синдром вагинальной релаксации — это патологическое состояние, при котором возникает потеря стенками влагалища тонуса и ...

0

Кашель и ринит у младенца – признаки синдрома Картагенера

Синдром Зиверта-Картагенера – генетическое, аутосомно-рецессивное заболевание, возникающее в результате потери функции различных частей аксонемального центрального аппарата флагелл ...

1

Нарциссическая ярость: что это такое и можно ли с этим справиться?

Нарциссическая ярость — это вспышка сильного гнева или избирательно молчание. И то, и другое происходит, ...

0

5 изменений в рационе, которые помогут вам сделать кожу здоровее

Помимо пребывания на солнце, основной причиной повреждения кожи и преждевременного старения является то, что вы ...

0

18 эфирных масел, способных дать вам прилив энергии

Эфирные масла — это концентрированные соединения, извлеченные из растений путем перегонки с водяным паром или ...

0

Глаукома: держим заболевание под контролем!

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, при котором сужается поле зрения и его острота медленно и ...

0

Боль в животе после еды: 4 неочевидные причины

Боль в животе в подавляющем большинстве случаев ассоциирована с заболеваниями или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. ...

0

Кето диета может помочь в лечении рака

Новое исследование на мышах показало, что поддержание контроля над уровнем сахара в крови с помощью ...

0

Апноэ сна связано с повышенным риском развития рака у женщин

Новое исследование показало связь между тяжелой формой апноэ сна и вероятностью развития рака у женщин. Читайте ...

0

Диета при рассеянном склерозе: как нужно питаться?

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Чаще ...

0

Респираторный хламидиоз у детей: чем опасна инфекция?

Респираторный хламидиоз (РХ) – системное инфекционное заболевание хламидийной (в том числе комбинированной) этиологии нарушениями со ...

0

Защемление нерва в ноге: основные симптомы и методы лечения

Одной из возможных причин боли и онемения в одной из ног может быть защемление нерва. ...

0

Токсоплазмоз: опасны ли кошки для будущих мам?

Вы наверняка встречали в соцсетях просьбу приютить хорошую кошечку из-за беременности хозяйки. И для животного, ...

0

Болезнь Альцгеймера у женщин: стресс в среднем возрасте может играть роль

По неизвестным причинам болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин. Новое исследование может попробовать объяснить эту связь. Читайте ...

0

Интенсивный свет может улучшить здоровье сердца

Новое использование интенсивной световой терапии может помочь уменьшить повреждение тканей, которое происходит во время сердечного ...

0

Герпес: как лечить инфекцию с помощью медикаментов?

Лечение пациентов с герпесвирусной инфекцией представляет собой непростую задачу. Причиной этого является сложная стратегия паразитирования, ...

0

ЗОЖ: какие ошибки чаще всего совершаются?

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) требует определенных усилий от человека, который решил следовать его основным принципам. ...

0

9 чаев, полезных для здоровья пищеварительной системы

Люди пьют чай для лечения проблем с пищеварением и других болезней на протяжении тысячелетий. Некоторые ...

0

Родить ребенка в 50 лет: все, что вам нужно знать об этом

Все большее количество женщин рожают в возрасте после 35 лет. Но то насчет родов после ...

0

К чему могут привести поздние гестозы?

Поздние гестозы – это форм гестозов, которые возникают во второй половине беременности, как правило – ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100