Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Німеччина переправила в Україну захисні костюми, маски та дезінфікуючі апарати на суму 175 000 євро

Пані посол Анка Фельдгузен під час віртуальної церемонії передала Державній службі України з надзвичайних ситуацій ...

0

Бронхіт: коли час зателефонувати лікарю?

Бронхіт (лат. Bronchitis, від бронх + -itis – запалення) – це захворювання дихальної системи, при ...

0

Лікарі попереджують про непередбачуваний перебіг захворювання, викликаного COVID-19

Медичні працівники починають повідомляти про непередбачуваний перебіг COVID-19. Досить часто доводиться бачити пацієнтів, які приходять до ...

1

COVID-19: чи захищає маска зроблена власноруч?

Маски для обличчя, рукавички та інші захисні засоби можуть допомогти зупинити поширення коронавірусу за умови їх ...

0

COVID-19 та алергія: що варто знати алергікам?

Весна у самому розпалі, починає теплішати, ось-ось почнеться цвітіння різноманітних рослин, а люди з алергією ...

0

Україна запустила виробництво власних тестів на COVID-19

Кирило Тимошенко, заступник керівника Офісу Президента України, секретар Координаційної ради з протидії поширенню COVID-19 запевнив, ...

1

Німецькі розробники придумали, як швидко і дешево конструювати апарати для штучної вентиляції легень

Сьогодні світ з усіх сил протидіє пандемії нового коронавірусу COVID-19, а вчені з усієї планети ...

0

В Україні стартує програма застосування пуповинної крові недоношеним малюкам з анемією

Щорічно в Україні народжується 12 000 недоношених дітей. Лише у Києві кожного року з’являється на світ ...

0

Туберкульоз: вчені працюють над створенням нових ліків

Для росту мікобактеріям туберкульозу необхідне залізо. Дослідники детально вивчили структуру транспортного білку, який відповідає за ...

0

МОЗ відправляє понад 2 тис. упаковок ліків проти COVID-19 у регіони України

У п’ятницю, 3 квітня 2020 року, до регіональних центрів України буде відправлено 2250 упаковок препарату ...

0

Як гаджети впливають на наше здоров’я? Результати досліджень

Мобільні телефони, планшети, ноутбуки та стаціонарні комп’ютери вже давно стали невід’ємною частиною життя сучасної людини, ...

0

СOVID-19: уряд затвердив нові обмеження на період карантину

2 квітня уряд ухвалив нову редакцію постанови № 211 «Про запобігання поширенню на території України гострої ...

0

Кому показане тестування на COVID-19? Рекомендації МОЗ

Кількість хворих на коронавірус SARS-CoV-2, а відповідно і осіб, що перебували в безпосередньому контакті з ...

0

COVID-19: Мережа АЗС UPG надасть пальне для карет швидкої медичної допомоги

Мережа АЗС UPG підтримала ініціативу МОЗ та вирішила надати пальне для карет швидкої медичної допомоги. ...

0

COVID-19: від чого застерігають діабетиків лікарі?

Згідно з даними, отриманими з провінції Ухань (Китай), де почалася пандемія COVID-19, пацієнти із цукровим ...

0

Як генетика впливає на рівень вітаміну D?

Під впливом генетичних змін шкіра може синтезувати природний сонцезахисний крем. Такі висновки зробили дослідники Університету ...

0

Нова вакцина проти COVID-19 проходить випробовування на мишах

Потенційна вакцина від нового коронавірусу проходить клінічне випробування на мишах. Якщо вона виявиться ефективною, то ...

0

МОЗ України оприлюднило протоколи, за якими слід лікувати COVID-19

Міністр охорони здоров’я, Максим Степанов, запропонував створити єдиний державний протокол, згідно з яким буде проводитися ...

0

Підозрюєте у себе коронавірус? Що робити далі?

Коронавірус SARS-CoV-2 дуже швидко поширюється країнами Європи та світу. Не дивлячись на сурові протиепідемічні заходи ...

0

Народжені під час пандемії: ти сильніший, ніж ти думаєш

«Коронавірусна криза» руйнує безліч планів вагітних та сприяє збільшенню числа пологів на дому. Деякі вагітні ...

0

Чи варто робити тести на коронавірус домашнім улюбленцям?

Минулого четверга у кішки було діагностовано коронавірусну інфекцію. Бельгійські представники охорони здоров’я повідомили, що у ...

0

COVID-19 та ревматоїдний артрит: про що варто знати хворим?

В період пандемії COVID-19 ніхто не може почувати себе захищеним. Проте окремі люди більш вразливі ...

0

COVID-19: що робити, якщо ви належите до групи ризику?

Сьогодні, весною 2020 року, без перебільшень всьому світу загрожує небезпека у вигляді пандемії коронавірусу SARS-CoV-2. ...

0

У Німеччині планують почати стежити за інфікованими через мобільний додаток

Уряд Німеччини всерйоз розглядає можливість ввести у обіг спеціальний додаток до смартфонів, який буде відстежувати ...

0

Вчені знайшли антитіла, які допоможуть в боротьбі з коронавірусом

Вченим Китаю вдалось виявити декілька антитіл, які перешкоджають проникненню короравірусу до клітин людського організму. Це ...

0

Втрата нюху та смаку: нові симптоми COVID-19!

На думку вчених Великобританії, втрата нюху та смаку можуть бути проявами коронавірусної інфекції. Команда з Королівського ...

0

Міопія: генетики знайшли нові причини розвитку хвороби

Вчені виявили три раніше невідомі генетичні механізми, які провокують розвиток міопії. В дослідження включено понад ...

0

Як виготовити ефективний антисептик власноруч?

Мийте руки та використовуйте антисептик! – про це правило згадали всі, через COVID-19. Проте, ще ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100