Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ученые подтвердили эффективность нового препарата от нейрофиброматоза

На основе доклинических исследований препарата для лечения опухолей периферических нервов исследователи детской больницы Филадельфии доказали, ...

0

Новый ДНК-тест способен быстро определять признаки вторичных инфекций у больных COVID-19

Исследователи разработали ДНК-тест для быстрого определения вторичных инфекций у пациентов с COVID-19. Отмечается, что такие ...

0

В программу «Доступные лекарства» добавили новые препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Кабинет Министров Украины внес изменения в перечень лекарственных средств, стоимость которых полностью или частично возмещается ...

0

Люди с хроническими заболеваниями более склонны к психическим нарушениям

Согласно новому исследованию, плохое физическое здоровье и хронические заболевания приводят к ухудшению психического здоровья в ...

0

Прием витамина D не предотвращает простуду и грипп, а лишь облегчает их симптомы

Рандомизированное контролируемое исследование добавок витамина D показало, что они не защищают от простуды, гриппа и ...

0

Найден белок головного мозга, который тормозит рост агрессивных опухолей

Исследователи из Университета Макгилла нашли новый белок, ограничивающий рост и распространение опухолей головного мозга, путем ...

0

Команда ВОЗ отправилась в Китай для определения происхождения вируса COVID-19

Команда экспертов Всемирной организации здравоохранения прибыла в китайский город Ухань, чтобы начать расследование причин пандемии ...

0

Будущие вакцины будут создаваться на основе наночастиц вирусов и бактерий

Обычные вакцины на основе инактивированных, ослабленных или генетически модифицированных вирусов являются высокоэффективными, их легче хранить ...

0

В Минздраве опровергли информацию о снятии жестких карантинных ограничений до 24 января

Министр здравоохранения Максим Степанов на онлайн брифинге заявил, что несмотря на большое количество слухов, карантин ...

0

Ученые будут изучать процессы атрофии мышц с помощью специального подвида морских свинок

Прогнозируется, что доля пожилых людей в возрасте 65 лет к 2060 году вырастет более чем ...

0

Новый препарат сможет предотвратить развитие диабета 2 типа

Исследователи университета Вандербильта обнаружили уникальный белок, который инициирует воспаление островковых β-клеток, что является одной из ...

0

Прием витамина B12 во время беременности улучшает языковые навыки у детей

Новое исследование показало, что дети, рожденные от женщин с низким уровнем витамина В12 во время ...

0

Повторные депрессивные расстройства будут диагностировать по анализу крови

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего в сотрудничестве с голландскими учеными обнаружили, что определенные метаболиты ...

0

Бразильские ученые утверждают, что китайская вакцина от COVID-19 эффективна только на 50%

Согласно последним результатам, опубликованным бразильскими исследователями, вакцина против коронавируса, разработанная китайской компанией Sinovac, является эффективной ...

0

В Великобритании началось клиническое испытание нового препарата от COVID-19

Началось масштабное испытание нового препарата, который должен предотвратить развитие тяжелых осложнений у пациентов с COVID-19. ...

0

Сероводород способен защитить клетки мозга от болезни Альцгеймера

Сероводород характеризуют как ядовитый, едкий газ, который имеет запах тухлых яиц. В экспериментах на мышах ...

0

Лечение неосложненного аппендицита антибиотиками является эффективным в более 65% случаев

В исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, показатели успешности лечения антибиотиками взрослых с неосложненным ...

0

Генетики обнаружили связь между полом и уровнем глюкозы после приема пищи

Во время международного исследования было впервые обнаружено, что вариации в генетическом строении у мужчин и ...

0

Кофе снижает риск развития рака простаты

Употребление нескольких чашек кофе ежедневно может быть связано с меньшим риском развития рака предстательной железы, ...

0

Экстракт лекарственного растения Artemisia annua препятствует размножению COVID-19

Американские исследователи доказали, что экстракты ароматического растения под названием Artemisia annua подавляют репликацию COVID-19. Это ...

0

Люди с расстройствами аутистического спектра чаще употребляют алкоголь и наркотики

По данным исследования тайваньского медицинского центра, у лиц с расстройствами аутистического спектра (РАС) выявлен повышенный ...

0

Имбирь облегчает симптомы системной красной волчанки

Исследователи из Мичиганской медицинской школы в Эн-Арбор недавно изучали, способен ли имбирь уменьшить симптомы системной ...

0

Пробиотики начали выпускать в виде кофейных напитков и чая

Исследователи из Национального университета Сингапура создали новые пробиотические кофейные и чайные напитки, наполненные живыми бактериями, ...

0

Ультрафиолетовые лучи вызывают редкий тип рака глазного яблока

Согласно новым исследованиям, ультрафиолетовое излучение (УФ) может вызвать редкий тип рака глазного яблока, конъюнктивальную меланому. ...

0

Новый тип иммунных клеток, обнаруженный в легких, улучшает защиту от вирусов

Исследовательская группа из Базельского университета обнаружила иммунные клетки, которые содержатся в тканях легких и сохраняются ...

0

Исследователи разрабатывают новую стратегию генной терапии для задержки старения

Недавно исследователи из Института зоологии Китайской академии наук (CAS) пытались открыть ряд новых генов, способствующих ...

0

Утренняя погода существенно влияет на производительность и настроение человека, — ученые

Ученые из Люнебурзкого университета провели исследование, в ходе которого изучили влияние утренней погоды на то, ...

0

Фастфуд уменьшает положительные эффекты здорового питания

Соблюдение правильного рациона питания, например, средиземноморской диеты, положительно влияет на здоровье, но до сих пор ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100