Уютный сайт о здоровье

  • ru

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Новый препарат ускоряет восстановление после инсульта

Группа ученых из University of Pittsburgh создала белок, который препятствует гибели клеток. Исследование, опубликованное в ...

0

Медицинские радиоизотопы будут производить в Украине

Государственная инспекция ядерного регулирования Украины выдала Национальному научному центру «Харьковский физико-технический институт» разрешение на физический ...

0

Овсяные и ржаные отруби предупреждают развитие ожирения и гепатита

В недавно опубликованном исследовании было установлено, что потребление пищевых волокон из овсяных и ржаных отрубей ...

0

Болезнь Шегрена: этиология, симптомы, методы лечения

Болезнь Шегрена (БШ) — аутоиммунное системное поражение соединительной ткани с хроническим прогрессирующим течением, при котором ...

0

Ученые нашли новый способ эффективного применения стволовых клеток

Стволовые клетки являются основной надеждой для регенеративной медицины. В последние десятилетия несколько исследований показали, что ...

0

Разработан новый метод сохранения спермы для ЭКО

Подвижные сперматозоиды трудно собирать с помощью обычной аппаратуры, поскольку они очень восприимчивы к физическим повреждениям. Сотрудничество ...

0

Менопауза повышает риск развития метаболического синдрома

Перименопауза – это период, когда женщины становятся более уязвимыми к ряду проблем со здоровьем. Новое ...

0

Специальный краситель поможет в удалении опухолей

Небольшой кусочек раковой ткани, оставленный хирургами после операции по поводу удаления опухоли, сильно повышает риск ...

0

Антиоксиданты позволят предупредить развитие болезни Альцгеймера

Диета, насыщенная питательными веществами и антиоксидантами, может профилактировать болезнь Альцгеймера. Такой рацион нормализует внутриклеточный pH, ...

0

Гингивит: этиология, основные признаки и способы лечения

Гингивит (лат. Gingivitis, от лат. Gingiva – «десна» и лат. -Itis — «воспаление») — это ...

0

Лекарства от болезни Альцгеймера могут восстановить повреждения сосудов при диабете

Согласно новым исследованиям, препараты, разработанные для лечения болезни Альцгеймера, могут быть использованы для предотвращения или ...

0

Массивные пожары могут иметь долгосрочное влияние на качество воды

Осадки после пожаров сразу приносят облегчение, однако негативное воздействие на окружающую среду от них иногда ...

0

В Китае обнаружен еще один вирус, который может привести к новой пандемии

Вирус появился совсем недавно, его носителями являются свиньи, однако он способен инфицировать и человека. Сейчас ученых ...

0

Неходжкинская лимфома: ученые работают над разработкой иммунотерапии

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — это группа онкологических заболеваний, которые зарождаются в лимфатических узлах и поражают ...

0

В Украину направили ПЦР-тесты на сумму более 2 млн гривен

Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) направило в Украину гуманитарную помощь на сумму более 2 ...

0

Экспрессия генов может стать ключом к контролю над сопутствующими заболеваниями

Исследование, проведенное Barcelona Supercomputing Center (BSC), в сотрудничестве с Universitat de València, позволяет сделать вывод, ...

0

С сентября по май 2020 года гриппом и ОРВИ переболело около 5 миллионов украинцев

В Украине с 30 сентября 2019 года до 17 мая 2020 года гриппом и ОРВИ ...

0

Создан первый жидкий протез сетчатки

Создан новый, быстрый, эффективный и менее инвазивный метод лечения таких патологий, как пигментный ретинит и ...

0

Лабиринтит: основные причины, симптомы и тактика лечения

Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, которое возникает в результате проникновения в него патогенных микроорганизмов ...

0

Обнаружен новый механизм работы клеток мозга, который приводит к эпилепсии

Исследователи выявили новый важный механизм в функционировании клеток мозга у людей с эпилепсией. Это может ...

0

Ученые создали новый способ восстановления ткани сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из ведущих причин смертности в мире, превосходя по этому ...

0

Обнаружен белок, ответственный за прогрессирование рака

Как правило, рак возникает вследствие изменения генетического кода нормальных клеток и их чрезмерного размножения. Исследователи ...

0

Получены новые данные относительно негативного влияния популярной пищевой добавки

Эксперименты с мышами показали, что наночастицы диоксида титана, содержащиеся в пищевой добавке Е171, могут вызвать ...

0

Вакцина от COVID-19 прошла успешное испытание на людях в Китае

Китайская компания China National Biotec Group (CNBG), которая разрабатывает сразу две вакцины против COVID-19, сообщила ...

0

Неврастения: причины, симптомы, подходы к лечению

Неврастения — психическое расстройство из группы неврозов, которое проявляется повышенной раздражительностью, утомляемостью, потерей способности выполнять ...

0

Создан новый полимерный клапан для сердца

Ученые из University of Bristol и Cambridge разработали новый полимерный сердечный клапан с продолжительностью использования, ...

0

Выявлена ​​связь между артериальным давлением и здоровьем глаз у детей

У детей раннего возраста с малым диаметром артерий сетчатки чаще наблюдается более высокое кровяное давление, ...

0

Создан гель, который поможет заменить хрящи колен

Тонкий, гладкий слой хряща между костями в колене – это удивительный материал: достаточно прочный, чтобы ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100