Уютный сайт о здоровье

  • ru

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ученые объяснили, почему дети лучше переносят COVID-19

Первое исследование, сравнившее иммунные реакции взрослых и детей на COVID-19, выявило ключевые различия, которые могут ...

0

Ученые: вакцина от гриппа не повышает риск развития COVID-19

Новое исследование клиники Кливленда показало, что вакцина против гриппа не увеличивает риск инфицирования человека COVID-19, а ...

0

В ВОЗ заявили об усилении пандемии COVID-19

За прошедшую неделю в мире зафиксировано рекордное количество новых случаев коронавирусной болезни – почти 2 ...

0

Хорея Гентингтона: этиология, клинические проявления, методы терапии

Болезнь Гентингтона (хорея Хантингтона или Гентингтона) — аутосомно-доминантное генетическое заболевание нервной системы, характеризующееся постепенным началом ...

0

Искусственный интеллект способен выявлять ранние, почти незаметные признаки остеоартрита

Исследователи Медицинской школы Университета Питтсбурга и Инженерного колледжа Университета Карнеги Меллона создали алгоритм машинного обучения, ...

0

Ученые нашли способ управлять маленькими роботами внутри организма человека

Исследователи нашли способ управлять маленькими роботами в организме человека, что создает возможности для менее инвазивных ...

0

ВОЗ одобрила исследования лекарственных растений в качестве средства против COVID-19

Всемирная организация здравоохранения одобрила протокол для тестирования африканских лекарственных средств, которые имеют растительное происхождение. Сейчас ...

0

Ученые объяснили, почему дети спят дольше, чем взрослые

Исследование показало, что роль сна для человека резко меняется в два с половиной года. К ...

0

Ученые нашли способ обойти защиту COVID-19 от человеческого иммунитета

Новый метод, разработанный учеными, анализирует и нивелирует каждую мутацию, которую важные белки коронавируса SARS-CoV-2 могут ...

0

Гиперкортицизм: причины, основные проявления, методы диагностики и лечения

Гиперкортицизм или синдром Кушинга – совокупность симптомов, вызванных длительным воздействием на организм гормонов коры надпочечников ...

0

Минздрав обновил распределение карантинных зон в Украине

Сегодня, 21 сентября, в Украине вступило в силу новое карантинное зонированиe в рамках борьбы c ...

0

В Минздраве рассказали о внедрении электронных рецептов на лекарства

В Министерстве здравоохранения Украины уже в 2021 году планируют ввести электронный рецепт на ряд медицинских ...

0

Частные лаборатории будут делать тест на COVID-19 за счет государства

В Министерстве здравоохранения планируют привлечь частные лаборатории к тестированию населения на COVID-19 за счет государства. ...

0

Выявлен биологический механизм, который обеспечивает защиту от глаукомы

Команда исследователей из LSU Health New Orleans Neuroscience Center of Excellence Center и Университета Копенгагена ...

0

В Боливии промышленный отбеливатель распространяют в качестве лекарства от COVID-19

На следующих снимках, сделанных во время эндоскопии, видно серьезные повреждения слизистой оболочки пищевода. Они принадлежат ...

0

Деформирующий остеоартроз: провоцирующие факторы, симптомы, лечение

Деформирующий остеоартроз (от греч. το οστεον – кость, το αρθρον – сустав) – дистрофическое заболевание ...

0

COVID-19: в Минздраве Украины утвердили новый протокол лечения

Министр здравоохранения Максим Степанов 17 сентября подписал приказ об утверждении нового протокола лечения COVID-19. Об ...

0

Искусственные антитела доказали свою эффективность в лечении COVID-19

Получены положительные результаты испытаний класса лекарств, которые могут стать эффективным инструментом борьбы против пандемии коронавируса ...

0

Создана роботизированная рука, которая позволит врачам получать жизненно важные данные

Медицинская робототехническая рука может позволить врачам точнее диагностировать и лечить людей независимо от расстояния между ...

0

Обнаружены новые биомаркеры меланомы, которые способны улучшить ее лечение

Совместное исследование, проведенное Monash University’s Biomedicine Discovery Institute и Olivia Newton-John Cancer Research Institute (ONJCRI), ...

0

Исследования показывают, что реакция на пары электронных сигарет взрослых и подростков отличается

Ученые Университета Гвельфа обнаружили, что организм подростков реагирует на пары электронных сигарет, не так, как ...

0

Миозит: этиологические факторы, симптомы, возможности терапии

Миозит (греч. Μύος «мышца» в род. Отм. + Лат. -Itis — суффикс, обозначающий воспаление) – ...

0

Ученые исследовали, как иммунитет обнаруживает поврежденные клетки организма

Исследования, проведенные под руководством доктора Вонмука Хванга, позволили улучшить понимание того, как компоненты иммунной системы ...

0

Вакцина от COVID-19 для людей всех возрастов может отличаться

Существует много факторов, которые влияют на то, как COVID-19 протекает у разных людей. Речь идет ...

0

Создан биосенсор, который сможет детально определять уровень гормона удовольствия и счастья

В 2018 году Лин Тянь и ее команда из UC Davis Health разработали dLight1 – ...

0

Ученые рассказали о вероятности и последствиях одновременного инфицирования COVID-19 и гриппом

Мир приближается к возможному началу так называемой «двойной пандемии» гриппа и COVID-19. И исследования показывают, ...

0

Ученые объяснили, как мозг меняет наше восприятие времени

Ученые обнаружили, что чувствительные ко времени нейроны постепенно изнашиваются и искажают восприятие. Поэтому людям начинает ...

0

Эмфизема легких: причины, клинические признаки, лечение

Эмфизема легких (от др. греч ἐμφυσάω – надуваю, раздуваю, разбухаю) – увеличение объема альвеол (воздушных ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100