Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

– Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

– ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

– гиперкинетический кардиальный синдром;

– нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

– гипертрофическая кардиомиопатия;

– пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

–  мигрень (профилактика);

– тиреотоксикоз (комплексная терапия);

– лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия – глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза – 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – 200 мг/сут. При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) – 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии – 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости – 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг/сут. Профилактика мигрени – 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин – внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Гены, кодирующие половые гормоны, способны вызвать экзему

Американские дерматологи обнаружили, что распространенное воспалительное заболевание кожи может возникнуть из-за плохо регулируемых половых гормонов. Атопический ...

0

Высокий холестерин способствует развитию болезни Альцгеймера

Новое исследование показывает, что холестерин играет ключевую роль в развитии болезни Альцгеймера. Ученые из Медицинской школы ...

0

Ученые обнаружили новые генетические локусы, ответственные за развитие атопического дерматита

Международное исследование, проведенное учеными Университета Оулу, сообщает о пяти новых генетических локусов, определяющих склонность к ...

0

Общение улучшает когнитивные функции в пожилом возрасте, – ученые

Согласно новому исследованию, общение с другими людьми важно для психического здоровья и благополучия, а также ...

0

Пробиотики могут защитить от антибиотикоассоциированной диареи

Многопрофильная группа исследователей определяет механизм защиты, обеспечиваемый пробиотической добавкой. Употребление в пищу йогурта, содержащего определенный штамм ...

0

Постуральная гипотензия у лиц пожилого возраста связана с возникновением деменции

Постуральная гипотензия – резкое снижение артериального давления во время положения стоя – связана с повышенным ...

0

В продажу поступит препарат от мигрени в виде назального спрея

В пятницу компания Impel NeuroPharma Inc. сообщила, что регулирующий орган США одобрил назальный спрей для ...

0

Статины оказались эффективными в лечении пациентов с язвенным колитом

Статины, препараты для снижения уровня холестерина, оказались эффективными в лечении язвенного колита. На данный момент единственными ...

0

Новый анализ крови может помочь обнаружить рак желудка на ранней стадии

Согласно новому исследованию, анализ крови на основе микроРНК может помочь неинвазивно обнаружить рак желудка на ...

0

Люди, излечившиеся от рака, стареют быстрее, – ученые

Пациенты, которые вылечились от рака, стареют быстрее, чем их ровесники, не болевшие раком, говорится в ...

0

Ученые обнаружили, что кошки могут быть фактором риска развития психоза

Ученые из университета Оригена определили, что влияние токсоплазмы – болезни, которую переносят кошки – может ...

0

В сельской местности повысился уровень заболеваемости раком легких, – ученые

По данным национальной статистики рака, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является самой распространенной формой рака печени и ...

0

Ученые создали новый метод облегчения хронической боли

Применение регенеративной медицины для уменьшения хронической боли имеет огромный потенциал, и совокупность доказательств в поддержку ...

0

Высокий уровень липидов в крови матери повышает риск развития порока сердца у плода

Женщины с высоким уровнем липидов в крови на ранних сроках беременности имеют большую вероятность появления ...

0

Обнаружен растительный вирус, способный предотвращать развитие метастазов

Используя вирус черноглазого гороха, наноинженеры из Калифорнийского университета Сан-Диего разработали новое лечение, которое могло бы ...

0

Найдена эффективная доза нейролептика при шизофрении

Результаты метаанализа показывают, что доза, эквивалентная 5 мг/день рисперидона, имела лучший терапевтический эффект. Более высокие дозы были связаны с большим ...

0

Ученые доказали необходимость скрининговых тестов на анемию во время беременности

Многие беременные пациентки не проходят скрининг на наличие дефицита железа, несмотря на то, что он ...

0

Найден новый белок, что может вызывать деменцию

Через широкий спектр путей развития деменции и влияния на пациентов лечение может быть очень сложным. ...

0

Ученые создали инъекционный препарат для восстановления хрящей

Группа исследователей из Китая разработала инъекционный гидрогель для восстановления поврежденного хряща. В своей работе, опубликованной ...

0

Исследователи обнаружили причину развития инсультов у новорожденных

Исследование показало, что низкое количество тромбоцитов (малых клеток крови, отвечающих за свертываемость крови) у младенцев, ...

0

Найден препарат, который повышает виживаемость госпитализированных пациентов с COVID-19

Госпитализированные пациенты с COVID-19 с повышенным риском респираторной недостаточности показали значительное улучшение после лечения анакинрой по сравнению ...

0

Препарат от подагры эффективен в лечении COVID-19

Ученые из Университета Джорджии провели исследование и обнаружили, что препарат пробенецид имеет широкие противовирусные свойства, ...

0

Выявлена ведущая причина развития рака легких у некурящих пациентов

Геномный анализ рака легких у людей, не куривших ранее, показал, что большинство этих опухолей возникает ...

0

Полная вакцинация на 47% снижает риск развития постковидного синдрома

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Infectious Diseases, выявило, что при маловероятном случае заболевания на ...

0

Открыт новый фактор риска возникновения острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является самым распространенным онкологическим заболеванием в детском возрасте, что составляет 25% ...

0

Найдено лечение макроглобулинемии Вальденстрема

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило капсулы занубрутиниба (Brukinsa) для ...

0

Ученые обнаружили антиоксидантный препарат, останавливающий развитие инфаркта миокарда и инсульта

Атеросклероз – это накопление жировых отложений в артериях. Когда липопротеины низкой плотности (ЛПНП) окисляются и ...

0

Учеными разрабатывается новое лечение рака

Ученые полагают, что стволовые Т-клетки могут быть естественными убийцами раковых клеток. Нацеливание на эти Т-клетки, которые ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100