Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Обнаружено мутацию, которая повышает риск развития болезни Альцгеймера

Редкую и противоречивую мутацию белка фосфолипазы D3 (PLD3) связали с развитием болезни Альцгеймера. Она препятствует ...

0

Ученые открыли ряд «прыгающих» генов, регулирующих раковые клетки крови

Ученые сделали неожиданное открытие. Последовательности ДНК, также известные как транспозоны, способны защищать организм от некоторых ...

0

Какао защищает сердце от последствий хронического эмоционального стресса

Исследователи обнаружили, что употребление какао может защитить кровеносные сосуды от вредного влияния психологического стресса. Такие ...

0

Новая программа адаптивных тренингов улучшает память и внимание детей с серповидно-клеточной анемией

Программа адаптивного когнитивного тренинга может помочь побороть трудности с вниманием и памятью у детей с ...

0

Ученые сообщили о первых положительных результатах испытания препарата против Ходжкинской лимфомы у детей

Ученые описали результаты первого клинического испытания, в котором использовали целенаправленную терапию для лечения детской лимфомы ...

0

Физически активные дети менее склонны к развитию депрессии

Новое исследование показало, что у детей и подростков, занимающихся спортом, реже развиваются симптомы депрессии, чем ...

0

Найдена связь между болезнью Паркинсона и меланомой

На первый взгляд, болезнь Паркинсона (нейродегенеративное расстройство) и меланома (разновидность рака кожи) похоже, не имеют ...

0

Одновременная потеря слуха и зрения увеличивает риск развития деменции в два раза

Частичная или полная одновременная потеря слуха и зрения повышает риск развития деменции вдвое. В исследовании приняли ...

0

Болезнь Крона развивается из-за нарушения передачи иммунных сигналов

Люди, страдающие болезнью Крона, обычно лечатся мощными противовоспалительными препаратами, действующими по всему организму, а не ...

0

Новая технология стимуляции головного мозга облегчает боль и депрессию

Ученые разрабатывают новую технологию транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для лечения боли, депрессии и других неврологических ...

0

Разработано вещество с которого будуть печатать искусственные органы на 3D-принтере

Из-за глобального недостатка донорских тканей тысячи пациентов остаются без необходимых органов в случаях серьезных травм, ...

0

Исследователи разработали новый метод лечения рака легких

Исследователи из Барселоны под руководством доктора Трэвиса Штрекер и Френа Супека обнаружили, что фермент HMCES ...

0

Использование любимой песни для будильника помогает быстрее проснуться

Недавно ученые продемонстрировали, как выбор правильной мелодии для будильника уменьшает инерцию сна — состояния утренней ...

0

Ученые обнаружили мутацию, которая делает раковые клетки резистентными к лечению

Ген KRAS является одним из самых мутировавших генов во всех раковых опухолях человека. Препараты, ингибирующие ...

0

Искусственный интеллект обнаружил три новых подтипа рассеянного склероза

Ученые использовали искусственный интеллект (ИИ) для выявления трех новых подтипов рассеянного склероза (РС). Исследователи говорят, ...

0

Минздрав подписал соглашение о поставке 10 млн доз вакцины от COVID-19 в Украину

Украина подписала договор с компанией Pfizer о поставках дополнительных 10 млн доз вакцин от COVID-19. ...

0

Косметические средства могут блокировать действие гормонов в организме человека

Исследователи из Университета Гранады и учебной больницы Сан-Чесилио-де-Гранада подтверждают, что химические вещества, которые могут имитировать ...

0

Бессонница приводит к ухудшению симптомов шизофрении

Новое исследование показало связь между бессонницей и большим количеством суицидальных мыслей, а также усилением тревоги ...

0

Разработан искусственный интеллект, способный улучшить точность УЗИ

Ученые из Китая провели анализ ультразвукового исследования молочной железы и научили искусственный интеллект классифицировать ультразвуковые ...

0

Людям, переболевшим COVID-19, нужна только одна доза вакцины

Однократное введение вакцины Pfizer-BioNTech людям, которые ранее переболели COVID-19 формирует иммунологический ответ, подобный на реакцию ...

0

Международная исследовательская группа нашла связь между формой лица и головного мозга

Международная исследовательская группа группа обнаружила 76 совместных генетических зон, отвечающих за формирование лица и мозга. Ученые ...

0

Разработана новая точная методика для определения допинга в организме спортсменов

Команда ученых Флоридского технологического института создала методику, которая может дифференцировать эндогенные и экзогенные стероиды, а ...

0

Влияние пестицидов во время беременности ведет к развитию опухолей нервной системы у детей

Ученые предполагают, что влияние различных пестицидов во время беременности может привести к развитию опухолей центральной ...

0

Низкий уровень сахара в крови способствует лучшему восстановлению мышц после тренировок

Исследователи из Токийского университета показали, что клетки-сателлиты скелетных мышц лучше восстанавливаются в среде с низким ...

0

Прививка от COVID-19 в начале беременности ведет к лучшей передаче антител ребенку

Исследователи обнаружили, что женщины, которые были привиты против COVID-19 в начале беременности, передают защитные антитела ...

0

Разработана вакцина от меланомы и нейробластомы, которая нацелена на онкогены

По данным доклинического исследования, вакцинация против опухолевых клеток, направленная на онкоген Myc, в сочетании с ...

0

Экспериментальный препарат против Trypanosoma cruzi лечит COVID-19

Экспериментальный препарат, блокирующий фермент крузаин, эффективен при лечении COVID-19. Джеймс МакКерроу, доктор медицинских наук в Калифорнийском ...

0

Минздрав Украины увеличил финансирование и перечень бесплатных медицинских услуг

Министр здравоохранения Максим Степанов во время онлайн-брифинга сообщил, что с первого апреля 2021 начала действовать ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100