Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Аниридия поддается лечению уже существующими препаратами

«Fight for Sight» финансирует ученых из Университета Абердина для тестирования двух многоцелевых препаратов для лечения ...

0

Лимфома глаза все всегда приводит к поражению ЦНС

Исследователи из Университета Окаямы сообщают в Journal of clinical and experimental hematopathology, что первичная внутриглазная ...

0

Выявлены новые прогностические маркеры для рака молочной железы

Врачи, которые лечат пациентов с тройным негативным раком молочной железы, имеют два новых способа выявить ...

0

Создан новый препарат для лечения резистентной миеломы

Новый препарат под названием Selinexor открыл новые возможности для лечения пациентов с рефрактерной миеломой. Это ...

0

Улучшена сложная техника пластики носа

В то время как красота – цель удовлетворить взгляд смотрящего, дыхание является безоговорочной необходимостью. Новое ...

0

Загрязненный воздух провоцирует аллергию у еще не родившихся детей

Новая статья в Annals of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI), демонстрирует связь между множественными пренатальными ...

0

Бедность отца может спровоцировать преждевременные роды

Ученые из Чикаго выяснили, может ли образ жизни отца повлиять на доношенность его ребенка. В ...

0

Тестируется новая вакцина против брюшного тифа

Новая конъюгатная вакцина против тифа (TCV), которая была одобрена Глобальным консультативным комитетом Всемирной организации здравоохранения ...

0

Использование антибиотиков до родов ухудшает состояние легких

Новое исследование на мышах предполагает, что воздействие антибиотиков до рождения может ухудшить развитие легких у ...

0

Восстановление нейронов после переломов играет ключевую роль

Для восстановления переломов требуется производство белкового сигнала, который стимулирует образование, рост и распространение жизненно важных ...

0

Не все сахара вредны для сердца

Влияние сахара на здоровье сердца зависит от дозы и типа потребляемого сахара, предполагает новое исследование, ...

0

Профилактика хронических болезней минимизирует опиоидную зависимость

Согласно исследованиям Университета Джорджии, профилактика хронических заболеваний может помочь обуздать эпидемию опиоидов. Исследование является первой попыткой ...

0

Социальная изоляция уменьшает размер мозга

Длительные полярные экспедиции — непростое испытание для организма и психики. Изоляция, ограниченность в общении, монотонный ...

0

Высокоинтенсивные нагрузки повышают травматичность занятий

Занятия в группах с высокой интенсивностью становятся все более популярными в фитнес центрах.  Хотя исследования ...

0

Краска для волос связана с раком груди у женщин

Новое исследование подтвердило, что перманентные краски для волос и химические выпрямители для волос связаны с ...

0

Вирус коровьей оспы может бороться с раком

Американский онколог Юман Фонг объявил о начале испытаний на людях нового потенциального средства против рака, разработанного австралийской ...

0

Орторексия: когда увлечение правильным питанием перерастает в проблему

Здоровое питание может привести к значительному улучшению здоровья, как физического, так и психического. Однако у ...

0

Телемедицина эффективна для пациентов с множественными неврологическим заболеваниями

Для людей со множественными неврологическими расстройствами консультация невролога с помощью видеосвязи может быть такой же ...

0

Детская депрессия: когда нужны антидепрессанты?

Тяжелая депрессия или тревожное расстройство, оставленные без лечения, могут быть опасными для жизни ребенка. С ...

0

В рисе возрастет концентрация мышьяка

Люди во всем мире потребляют рис. Но в дополнение к содержанию питательных веществ и калорий, ...

0

Способность потреблять алкоголь спасла человечество от вымирания

Около десяти миллионов лет назад наши африканские предки-обезьяны ели опавшие фрукты на лесной почве, многие ...

2

Боль в груди и плече: когда нужно обратиться к врачу?

Одновременная боль в груди и плече может быть вызвана множеством различных факторов. Проблемы с сердцем, ...

0

Препарат для лечения боли способствует восстановлению после травм

Доклиническое исследование на мышах показало, что Габапентин, препарат, который обычно используется при невропатических болях, может ...

0

Создан способ «запустить» иммунитет в борьбе с раком

Т-лимфоциты, они же Т-клетки, отвечают за распознавание и уничтожение угрозы организму. Они атакуют как внешнего ...

0

Ученые создали искусственные нейроны

Искусственные клетки головного мозга теперь могут быть имплантированы в мозг для восстановления повреждений, вызванных хроническими ...

1

Кератоконъюнктивит: все, что вам нужно знать об этом состоянии

Кератоконъюнктивит — это состояние, при котором одновременно воспаляются роговица и конъюнктива. Множество различных вещей могут ...

0

Выделены симптомы плохого восстановления после ЧМТ

Расстройства сна, усталость и проблемы с вниманием в течение нескольких недель после сотрясения мозга у ...

0

Диета при гипотиреозе: как питаться при дефиците тиреоидных гормонов?

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. Этот ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100