Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

– Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

– ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

– гиперкинетический кардиальный синдром;

– нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

– гипертрофическая кардиомиопатия;

– пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

–  мигрень (профилактика);

– тиреотоксикоз (комплексная терапия);

– лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия – глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза – 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – 200 мг/сут. При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) – 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии – 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости – 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг/сут. Профилактика мигрени – 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин – внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Спорт при варикозе: рекомендации и ограничения

Что такое варикоз? Варикоз – это распространенное заболевание, которое возникает при ослаблении венозных клапанов и нарушении ...

0

Исследователи открыли новый механизм развития рака

Исследователи из Университета Северной Каролины раскрыли новый механизм, который активирует гены, приводящие к развитию рака. Они ...

0

Начался 4-й этап вакцинации от COVID-19 в Украине

В Украине начался 4-й этап вакцинации от COVID-19. Во время этого этапа будут вакцинировать людей ...

0

В Украине зафиксировано два случая инфицирования индийским дельта-штаммом COVID-19

МОЗ Украины сообщило, что по состоянию на 23 июня в стране зафиксировано два случая COVID-19, ...

0

Дереализация и деперсонализация: почему возникает расстройство и как от него избавиться?

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывает смешанные чувства, когда окружающий мир воспринимается нереальным ...

0

Разработан потенциальный неинвазивный метод лечения болезни Альцгеймера

Исследователи из Квинслендского университета обнаружили, что ультразвук может лечить старение мозга и болезнь Альцгеймера без ...

0

Пандемия COVID-19 может привести к развитию устойчивого к медикаментам грибка, – ученые

Врачи из Бразилии сообщают о быстром росте устойчивости к лекарственным средствам Candida auris (C. auris), ...

0

Ученые исследовали, как COVID-19 влияет на ткань головного мозга

Исследователи сообщают, что мозг людей, умерших от COVID-19, был чрезвычайно похож на мозг людей, умерших ...

0

Ротавирус у детей: чем опасен и зачем нужна прививка?

Что такое ротавирусная инфекция? Ротавирус, или кишечный грипп, – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением ...

0

Склонность к посттравматическому стрессовому расстройству и мигрени связана с одними и теми же генами

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и мигрень часто возникают одновременно. Исследователи изучали однояйцевых близнецов, где по ...

0

Изменения климата удлиняют сезон аллергий

Исследование, основанное на данных о аллергенах, собранных в 2002 году в Лос-Альтос-Хиллз, штат Калифорния, показало, ...

0

Кофеин снижает риск развития хронических заболеваний печени

Исследователи из университетов Саутгемптона и Эдинбурга (Великобритания) обнаружили, что употребление кофеина ассоциируется с пониженным риском ...

0

Отрубевидный лишай или витилиго: характерные признаки и лечение

 Отрубевидный лишай  – это заболевание грибковой природы, при котором на коже тела или лица появляются ...

0

Производное витамина А усиливает эффективность радиотерапии при лечении рака

Команда под руководством исследователей из Чикагского университета обнаружила, что сочетание лучевой терапии с трансретиноевой кислотой ...

0

Ученые обнаружили ген, который вызывает развитие рака легких

Исследовательская группа из Шанхайского института питания и здоровья (SINH) обнаружила новый онкоген, который вызывает развитие ...

0

Гормон секретин стимулирует чувство “сытости” путем воздействия на жировую ткань

Исследователи из Мюнхенского технического университета обнаружили новый механизм контроля ощущения “сытости”. Согласно недавно опубликованным исследованиям, ...

0

Запор у грудничка: как часто должен быть стул у младенца?

Когда это действительно запор? Для начала, давайте разберемся, что считается запором у грудничка, поскольку оценивать стул ...

0

Имплантированное в мозг устройство эффективно блокирует чувство боли

В ходе исследований ученые обнаружили, что компьютеризированный имплантат головного мозга эффективно снимает кратковременную и хроническую ...

0

Ученые использовали популярный антибиотик для ускорения реабилитации больных туберкулезом

Исследователи из Программы трансляционных исследований инфекционных болезней медицинского факультета имени Юн Лоо Лин обнаружили, что ...

0

Силиконовые грудные импланты способны вызвать лимфому

Группа американских исследователей систематически изучала, как различные поверхности силиконовых имплантов груди влияли на развитие побочных ...

0

Миома матки: наблюдать, лечить или оперировать?

Миома матки является достаточно распространённым заболеванием, которое диагностируют у женщин репродуктивного возраста или в период ...

0

Хирургическое удаление доброкачественных опухолей улучшает качество жизни у лиц пожилого возраста, – ученые

Финское исследование указывает на то, что нейрохирургическое лечение доброкачественных опухолей головного мозга улучшает качество жизни ...

0

Кишечник человека вырабатывает соединения, разрушающие вирус COVID-19

Ученые установили, что бактерии в кишечнике человека вырабатывают соединения, тормозящие активность SARS-CoV-2. Результаты, представленные Американской ...

0

Ученые обнаружили, что антигипертензивные препараты могут останавливать потерю памяти

Согласно новым исследованиям, пациенты, которые принимают лекарства, снижающие артериальное давление, имеют лучшие показатели памяти, по ...

0

Логоритмика и дыхательные техники как методы лечения заикания

Что такое заикание? Заикание – это нарушение, при котором человек может повторять, прерывать или продлевать звуки, слоги ...

0

В Украине от COVID-19 вакцинировали более 2 млн человек

По данным Минздрава Украины от 19 июня 2021 года, в Украине сделали 2056499 прививок против ...

0

Неврологические заболевания будут лечить мини-дозами каннабиса

Группа исследователей из Университета Куртина открыла новый способ улучшения скорости всасывания лекарственного каннабиса при пероральном ...

0

Вирус COVID-19 способен инфицировать органы мужской репродуктивной системы

Исследователи из Техасского университета заметили, что вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, может инфицировать яички подопытных ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100