Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ревматоидный артрит у женщин: когда нужно обратиться к врачу?

Ревматоидный артрит чаще поражает женщин. Симптомы заболевания в основном одинаковы для мужчин и женщин, однако ...

0

Найден новый способ лечения рака легких

Команда ученых из Центра энергетических наук и технологий Сколтеха, Института проблем химической физики РАН и ...

0

10 трав, обладающих противовирусной активностью

С древних времен травы использовались в качестве естественного лечения различных заболеваний, включая вирусные инфекции. Это ...

0

Рак может выбирать орган для распространения

Большинство раковых заболеваний убивают, потому что опухолевые клетки распространяются за пределы первичной локализации, чтобы проникнуть ...

0

Найден новый способ идентификации бактерий и вирусов

Исследование, опубликованное в журнале Genome Biology, показывает, как изучение опухолей позволяет выявить ассоциированные с этими новообразованиями вирусы и ...

0

Высокий и низкий уровень эстрогена у мужчин: кто находится в группе риска?

Гормоны тестостерон и эстроген влияют на большое количество функций в вашем организме. Они должны находиться ...

0

Мозг способен на «самостоятельный ремонт» во время сна

Клетки микроглии — первый «оборонительный пост» мозга. Они патрулируют головной и спинной мозг и выполняют ...

0

У 46-летнего американца организм самостоятельно вырабатывает алкоголь

В 2011 году 46-летний житель Северной Каролины сильно травмировал руку и врачи прописали ему антибиотик ...

0

Люди больше всего боятся лечить зубы

Часть веселья Хэллоуина – страх. Но, оказывается, по крайней мере, один из наших главных страхов ...

0

Как изменяются ваши глаза с возрастом?

Глаза новорожденного ребенка примерно на две трети меньше глаз взрослого ребенка. Наши глаза растут на ...

0

Ученые рассказали, как фоновый шум влияет на нас

Вам когда-нибудь было трудно сосредоточиться на задании из-за фонового шума? Ученые из Университета Альберты изучают, ...

0

7 распространенных мифов об интровертах и экстравертах

Несмотря на широкую популярность терминов “интроверт” и “экстраверт”, большинство людей понимают их неверно. Что же ...

0

Важность места и контекста употребления алкоголя

Каждый раз, когда кто-то пьет алкогольный напиток, он или она будет пить этот напиток в ...

0

Арт-терапия помогает людям, ухаживающим за онкобольными

Диагноз рака – невероятный стресс для человека. Но те, кто ухаживает за пациентом, неформально и ...

0

Как быстро поднять уровень сахара в крови?

Сахар в крови влияет на многие функции вашего организма, включая работоспособность и способность мыслить. Уровень ...

0

Запущено исследование NK-клеток в иммунотерапии рака

В Медицинском центре M Health Fairview Университета Миннесоты запущено новое клиническое исследование рака, в котором ...

0

Найдена мутация, сокращающая потребность во сне

Чтобы сохранять крепкое здоровье, нужно хорошо спать. Хороший отдых может предотвратить воспаления, приступы тревоги и возникновение болезней ...

0

За последние 20 лет резистентность к антибиотикам возросла в 2 раза

Ученые обнаружили, что бактерия Helicobacter pylori, вызывающая опасные заболевания пищеварительной системы, за 20 лет стала ...

0

10 суперпродуктов, способных снизить риск болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – хроническое нейродегенеративное заболевание, одна из самых распространенных форм деменции. Ранние симптомы болезни ...

0

Приложение для смартфона улучшает контроль терапии

Согласно исследованию, представленному на 45-м Конгрессе кардиологов Аргентины (SAC 2019), пациенты с сердечными заболеваниями, использующие ...

0

Нервный смех: почему мы смеемся, когда нервничаем?

Вероятно, вам знакомо это чувство: вы находитесь в напряженной ситуации и внезапно ощущаете сильное желание ...

0

Найден гормон, недостаточность которого при беременности провоцирует аутизм

Исследование на экспериментальных моделях показывает, что аллопрегнанолон, один из многих гормонов, вырабатываемых плацентой во время ...

0

Ученые проанализировали эффективность медицинской марихуаны

Медицинская марихуана демонстрирует способность уменьшить употребление опиоидов и потенциальное злоупотребление ими. Об этом говориться в ...

0

Темная кожа на коленях: о чем это может говорить?

Потемнение кожи на коленях — это форма гиперпигментации, при которой ваша кожа вырабатывает или имеет ...

0

Вежливость медперсонала уменьшает реальную боль пациентов

Вежливость медицинского работника, может реально повлиять на ощущения укола при заборе крови для анализов, предполагает ...

0

Ученые рассказали о популярных методах обезболивания при родах

Женщины сообщают, что они очень довольны закисью азота (веселящим газом), как средством для того, чтобы ...

0

Новая программа позволяет уменьшить боль после операции

Согласно исследованиям, представленным на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY® 2019, пациенты, перенесшие колоректальную операцию, которые участвовали в ...

0

Диета с высоким содержанием жиров может провоцировать болезнь Альцгеймера

С 2016 года профессор биологических наук в Колледже искусств и наук Казадесус Смит получил от ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100