Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

– Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

– ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

– гиперкинетический кардиальный синдром;

– нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

– гипертрофическая кардиомиопатия;

– пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

–  мигрень (профилактика);

– тиреотоксикоз (комплексная терапия);

– лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия – глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза – 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости – 200 мг/сут. При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) – 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии – 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости – 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда – 200 мг/сут. Профилактика мигрени – 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин – внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Ученые представили первый в мире молекулярный анализ спаечного белка Омикрона

Исследователи по медицинскому факультету UBC провели первый в мире структурный анализ молекулярного уровня белка Omicron. Анализ, ...

0

Исследователи выявили ранний биомаркер, позволяющий предсказать тяжесть течения COVID-19

Исследователи из медицинского центра в Стэнфорде выявили биомаркер, позволяющий спрогнозировать тяжесть течения COVID-19 в самом ...

0

Уровень содержания магния в крови определяет способность иммунитета бороться с патогенами и раком, – ученые

Уровень магния в крови является важным фактором, определяющим способность иммунной системы бороться с патогенами и ...

0

Потребление кофе может защитить от развития эндометриального рака

Согласно анализу новых рандомизированных исследований, опубликованных на сегодняшний день, увеличение потребления кофе связано с меньшим ...

0

Исследователи определили мутации, специфические для варианта Омикрон

Исследователи из Университета Миссури обнаружили очень распространенные специфические мутации, вызывающие высокий уровень заражения вариантом COVID-19 ...

0

Степень нарушения сна в третьем триместре беременности определяет тяжесть течения послеродовой депрессии, – ученые

Согласно данным нового исследования, проведенного специалистами Университет Макмастера, степень проявления нарушений сна в третьем триместре ...

0

Ученым удалось создать клетку без ядра для целенаправленной доставки медкаментов в ткани организма

Исследователям из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и Онкологического центра Мурса в Калифорнийском университете ...

0

Прямые антикоагулянты эффективно снижают риск венозного тромбоза у пациентов с раком

Согласно новому исследованию, проведенному исследователями клиники Мейо, прямые пероральные антикоагулянты следует считать стандартом лечения взрослых ...

0

Частичная трансплантация костного мозга вылечила мышей от муковисцидоза

Ученые из Института иммунологии Ла-Хойя (LJI) обнаружили, что они могут значительно улучшить выживаемость мышей с ...

0

Могут ли ГМО продукты нанести вред здоровью?

На сегодняшний день полки с продуктами в магазинах пестрят надписями и этикетками «без ГМО», делая ...

5

Разработана иммуносупрессивная терапия, которая сделает возможным хирургическое лечение диабета I типа

Группа исследователей из Северо-Западного университета разработала иммуносупрессивную терапию, которая позволит пересаживать пациентам с диабетом I ...

0

Ген, провоцирующий артрит, также связан с регенерацией хрящей в суставах

Исследование Kaiser Permanente, опубликованное в медицинском журнале JAMA, показало, что скрининг на депрессию у пациентов ...

0

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы, диагностика

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением синтеза инсулина и повышением уровня глюкозы в ...

0

Как следить за здоровьем кожи, если у вас диабет?

Неконтролируемый диабет может влиять на различные части вашего тела, включая кожу. Устранение проблем с кожей, ...

0

Люди с хроническими заболеваниями имеют более низкий уровень антител после второй дозы вакцины от COVID-19, – ученые

Пятая часть пациентов с хроническими заболеваниями может еще иметь недостаточный уровень антител для борьбы с ...

0

Сахарный диабет 1 типа: первые симптомы

Сахарный диабет 1 типа – это патология эндокринной системы, при которой возникает абсолютная недостаточность инсулина. ...

0

Воздействие озона связано со снижением когнитивных функций у пожилых людей

Ученые из Йельской школы общественного здоровья установили прочную связь между длительным влиянием озона и повышенным ...

0

Простой способ избавиться от импотенции с Виагрой

Многие мужчины стесняются обращаться к врачу, когда появляются проблемы со здоровьем. Особенно, если это касается ...

0

“Управляемая игра” остается наиболее эффективным методом обучения детей вплоть до 8-летнего возраста, – ученые

В исследовании, проведенном учеными из Кембриджского университета, были собраны и проанализированы данные из многочисленных предшествующих ...

0

Пищевые добавки витамина D могут снизить интенсивность приступов мигрени

Согласно новому исследованию прием витамина D может уменьшить количество приступов головной боли в месяц и ...

0

Вирус Эпштейна-Барр может являться основной причиной рассеянного склероза, – ученые

Рассеянный склероз (РС), прогрессирующее заболевание, поражающее 2,8 миллиона человек во всем мире и от которого ...

0

Фталаты способны нарушать продукцию гормона, обеспечивающего нормальное течение беременности, – ученые

Согласно данным исследования, проведенного специалистами Ратгерского университета в штате Нью-Джерси, фталаты — группа химических веществ, ...

0

Биологи реконструировали фермент возрастом 650 миллионов лет, чтобы лучше понять феномен запрограммированной гибели клеток

В раковых клетках, процесс запрограммированной гибели клеток, называемый апоптозом, обычно не происходит, что позволяет опухоли ...

0

Обычная простуда может блокировать образование антител при COVID-19

Инфицирование коронавирусами, вызывающими простуду, препятствует иммунной системе производить антитела против SARS-CoV-2. “Мы открыли дополнительный фактор, который ...

0

Длительное использование лекарства от давления может вызвать заболевание почек

Новое исследование почек, проведенное Медицинским факультетом Университета Вирджинии, обнаружило, что длительное использование препаратов, обычно назначаемых ...

0

Недостаток сна повышает чувствительность рецепторов, связанных с психическими расстройствами, – ученые

Недостаток сна повышает чувствительность рецепторов серотонина 2А (5-НТ 2А), расположенных в головном мозге и играющих ...

0

Тревога и ПТСР связаны с повышенным содержанием миелина в сером веществе головного мозга, – ученые

Согласно данным исследования, проведенного специалистами Калифорнийского университета в Беркли и Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), ...

0

Постоянный вейпинг связан с повышенным риском развития симптомов бронхита у молодых людей

Исследование, опубликованное в медицинском респираторном журнале Thorax, обнаружило, что вейпинг на дому связан с повышенным ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100