Уютный сайт о здоровье

Метопролол (Metoprolol)

метапролол фото упаковкиФармакологическое действие: 

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Показания к применению: 

— Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами);

— ИБС (наглядное видео о механизмах и этапах развития ишемической болезни сердца и инфаркта);

— гиперкинетический кардиальный синдром;

— нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— пролапс митрального клапана;

инфаркт миокарда (профилактика и лечение);

—  мигрень (профилактика);

— тиреотоксикоз (комплексная терапия);

— лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

Способ применения: 

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия — глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать. При артериальной гипертензии средняя доза — 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости — 200 мг/сут. При стенокардии — 50 мг 2-3 раза в сутки. При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) — 50 мг 1-2 раза в сутки.

При тахиаритмии — 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости — 200-300 мг/сут. Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг/сут. Профилактика мигрени — 100-200 мг/сут в 2-4 приема. Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия.

После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения. В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин — внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут.

Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет. Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать другие бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Побочные действия: 

В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функций печени, тромбоцитопения, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

Противопоказания: 

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

Передозировка: 

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Форма выпуска: 

Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения: 

Список Б. При температуре не выше +25°С.

Синонимы: 

Беталок (Вetaloc), Блоксан (Вlocksan), Спесикор (Specikor), Белок (Веloc), Лопресор (Lopressor), Необлок, Опресол (Орresol), Селопрал (Selopral), Вазокардин, Корвитол, Метогексал, Метолол

Состав: 

(±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината).
Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире. Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

Статьи по теме

Может ли валериана вызывать побочные эффекты?

Корень валерианы является одним из самых распространенных натуральных снотворных средств. Он используется для улучшения сна, ...

0

Структура ДНК «перестраивается» при раке молочной железы

Установлено, что в ДНК клеток рака молочной железы, которые развили устойчивость к гормональной терапии, эффективному ...

0

Парез или паралич: чем различаются эти состояния?

Парез — это состояние, которое характеризуется ослаблением мышечных движений. В отличие от паралича, люди с ...

0

Грецкие орехи через кишечный микробиом укрепляют здоровье сердца

Грецкие орехи могут быть не только вкусным перекусом. Они способствуют развитию полезных для кишечника бактерий. ...

0

В-клетки также играют важную роль в иммунотерапии

Cогласно новому исследованию из Lund University в Швеции больные раком лучше реагировали на иммунотерапию и ...

0

Лазерное удаление волос: насколько это больно?

Лазерная эпиляция — популярная косметическая процедура, применяемая для избавления от волос. Хотя этот метод часто ...

0

В Китае более 60 человек инфицированы неизвестным вирусом

Зафиксированы еще 17 случаев заболеваний, от которых ранее умерли два человека. По состоянию на 19 января ...

0

Создан новый тест движения глаз для изучения эффектов старения мозга

Новое исследование, опубликованное в PeerJ, показывает, как исследователи из Ливерпульского университета использовали недавно разработанный тест ...

0

С апреля будет введена электронная медкарта пациента

До 1 апреля к электронной системе здравоохранения eHealth присоединятся учреждения специализированной медицинской помощи, заработают электронные ...

0

Политика запрета ароматизированных табачных изделий недостаточно эффективна

Согласно новым исследованиям University of Kentucky’s College of Medicine, опубликованным в «Health Promotion Practice», нынешняя ...

0

Выявлена связь между речью и сном у детей с нарушениями развития нервной системы

Новое исследование обнаружило, что синдром Дауна, синдром Хрупкой Х-хромосомы и синдром Уильямса связаны с нарушением ...

0

Новый носимый газоанализатор скоро станет доступным для покупки

По мнению исследователей из Penn State и Northeastern University, высокочувствительный носимый датчик газа для мониторинга ...

0

Антипсихотики приводят к ЧМТ у людей с болезнью Альцгеймера

Согласно данным недавнего исследования, проведенного в University of Eastern Finland, использование антипсихотических средств связано с ...

0

Найдена возможность лечения неизлечимых форм рака крови

Сегодня OncoTartis, Inc. и Children’s Cancer Institute совместно объявили о публикации двух исследовательских работ в ...

0

В регионы Украины распределили препарат для лечения резистентной формы туберкулеза

Министерство здравоохранения Украины распределило в регионы препарат для лечения туберкулеза, устойчивого к лекарственным средствам. Об ...

0

Найден элемент иммунной системы, препятствующий ей в борьбе с раком

Ученые из Дартмура исследовали, как молекула VISTA, участвующая в регулировании иммунного ответа, препятствует атаке иммунной ...

0

Найден новый маркер риккетсиозной инфекции

Риккетсии — это бактерии, которые вызывают тяжелые, потенциально смертельные инфекционные болезни, включая средиземноморскую пятнистую лихорадку ...

0

Обезжиренное молоко замедляет старение

Новое исследование показывает, что употребление обезжиренного молока — как обезжиренного, так и 1% молока — ...

0

Найдена один из ключевых причин тремора

Источник эссенциального тремора — расстройства движений, которое вызывает непроизвольное дрожание рук, рук и головы – ...

0

У женщин кровеносные сосуды стареют раньше

Ученые из Медицинского центра Седарс-Синай — ведущей клиники Лос-Анджелеса и уважаемого академического центра — выяснили, ...

0

Лечение эритропоэтином не обеспечивает нейропротекцию при недоношенных

Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, предполагает, что лечение эритропоэтином может не обеспечить ...

0

В декабре в Украине было зарегистрировано 1,6 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции

В декабре 2019 года в Украине официально зарегистрировано 1 600 новых случаев ВИЧ-инфекции. Еще у ...

0

Эмоциональное выгорание приводит к нарушению сердечного ритма

Исследование длиной в четверть века показало, что «гореть на работе» может быть смертельно опасно — ...

0

Найдены клетки, позволяющей лечить амфетаминовую зависимость

Исследование University of Minnesota Medical School раскрывает новую потенциальную цель лечения наркомании через «скрытые звезды ...

0

Скрининг деменции не вредит пациентам в обществе

Исследователи из института Regenstrief и Indiana University School of Medicine провели первое рандомизированное контролируемое исследование, ...

0

Может ли аллергический конъюнктивит передаваться от человека к человеку?

Иногда конъюнктивит может возникать в ответ на аллерген, такой как пыльца или перхоть домашних животных. ...

0

Ученые: зависимость от сладкого можно прировнять к наркотической

Идея пищевой зависимости — очень спорная тема среди ученых. Исследователи из Орхусского университета углубились в ...

0

Может ли аборт стать причиной бесплодия?

В медицинской терминологии термин “аборт” может означать плановое прерывание беременности или беременность, закончившуюся выкидышем. Однако ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100