Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)

Фармакологическое действие: 

Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием.
В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.

Показания к применению: 

Применяют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста. В офтальмологической практике применяют натрия оксибутират у больных с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.
В психиатрической и неврологической практике применяют натрия оксибутират у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях ЦНС, при нарушениях сна, при нарколепсии (для улучшения ночного сна).
Имеются данные об эффективностн натрия оксибутирата при невралгии тройничного нерва.

Способ применения: 

Действует натрия оксибутират в относительно больших дозах.
Для общей анастезии применяют натрия оксибутират внутривенно, внутримышечно или внутрь.
Внутривенно вводят физически крепким людям и возбудимым больным из расчета 70 — 120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным — 50 — 70 мг/кг. Препарат растворяют в 50 — 100 мл 5 % (иногда 40 %) раствора глюкозы или применяют готовый 20 % водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1 — 2 мл в минуту); через 5 — 7 мин после начала введения препарата больной засыпает. Можно также ввести натрия оксибутират из расчета 35 — 40 мг/кг в смеси с 4 — 6 мг/кг тиопентал-натрия (в течение 1 — 2 мин). Начало наркотического состояния отмечается через 4 — 6 мин, затем для углубления наркоза вводят дополнительно натрия оксибутират из расчета 40 мг/кг. Хирургическая стадия наркоза наступает через 30 — 40 мин после введения препарата. Продолжительность наркоза 2 — 4 ч.
Внутримышечно вводят натрия оксибутират в дозе 120 — 150 мг/кг (для наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
Внутрь назначают для наркоза из расчета 100 — 200 мг/кг. Порошок растворяют в кипяченой воде и дают выпить больному (в палате) за 40 — 60 мин до операции. Можно пользоваться готовым 5 % сиропом.
Основной наркоз на фоне базисного наркоза натрия оксибутиратом поддерживают фторотаном, закисью азота, эфиром или другими средствами для общей анестезии (фентанил, кетамин, стадол и др.).
Для вводного наркоза детям назначают препарат внутрь в дозе 150 мг/кг (в 5 % растворе глюкозы). Внутривенно вводят детям в дозе 100 мг/кг в 30 — 50 мл 5 % раствора глюкозы в течение 5 — 10 мин.
При проведении наркоза с помощью натрия оксибутирата предварительно проводят обычную премедикацию (промедолом, атропином, дипразином — пипольфеном.
Для лечебного акушерского наркоза препарат вводят внутривенно медленно в дозе 50 — 60 мг/кг в 20 мл 40 % раствора глюкозы в течение 10 — 15 мин или принимают внутрь в дозе 40 — 80 мг/кг. Сон или поверхностный наркоз длится 1,5 — 3 ч. В случае перехода к оперативному родоразрешению натрия оксибутират вводят внутривенно в дозе 60 — 70 мг/кг и на этом фоне осуществляют эндотрахеальный наркоз с ИВЛ при дробном введении миорелаксантов.
Для лечения гипоксического отека мозга применяют натрия оксибутират в дозе 50 — 100 мг/кг (в комплексе с другими мероприятиями).
Для уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза- и улучшения зрительной функции при глаукоме назначают внутрь по 0,75 — 1,5 г (1 — 2 столовые ложки 5 % сиропа) 3 — 4 раза в день курсами по 30 дней 2 — 3 раза в год. Перед употреблением разводят препарат в 50 мл воды.
Для удобства применения при глаукоме, невротических состояниях, для нормализации сна выпускается также 66,7 % водный раствор натрия оксибутирата (во флаконах по 37,7 мл), из которого готовят перед употреблением 5 % водный раствор, для чего содержимое флакона переливают в бутылку и добавляют до 0,5 л свежепрокипяченной охлажденной воды. Принимают по 0,75 г (1 столовая ложка 5 % раствора) 2 — 3 раза в день и 1,5 — 2,25 г (2 — 3 столовые ложки 5 % раствора) на ночь.
Курс лечения составляет обычно 30 дней. Повторные курсы при глаукоме проводят 2 — 3 раза в год; одновременно осуществляют местную антиглаукомную терапию.

Побочные действия: 

Натрия оксибутират обычно хорошо переносится; не влияет существенно на сердечнососудистую систему, дыхание, печень и почки. При быстром внутривенном введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка. Эти осложнения купируются (снимаются) барбитутарами. нейролептиками, промедолом. Иногда бывает рвота (при внутривенном введении и приеме внутрь). При быстром внутривенном введении и передозировке возможна остановка дыхания, которую удается ликвидировать искусственной вентилляиией легких. При выходе из наркоза возможно двигательное и речевое возбуждение. Для ускорения выведения из наркоза может быть использован бемегрид.
При длительном применении больших доз натрия оксибутирата может развиться гипокалиемия.

Противопоказания: 

Препарат противопоказан при гипокалиемии, миастении. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.
В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т.д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.

Форма выпуска: 

20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл; 66,7 % раствор во флаконах по 37,5 мл.

 Условия хранения: 

Список Б. В защищенном от света месте.

 Синонимы: 

Оксибат натрий

 Состав: 

Натриевая соль g-оксимасляной кислоты.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде. Растворим в спирте. Гигроскопичен. Водные растворы (РН 7,7 — 8,7) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.
По химическому строению и — оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g — аминомасляной кислоте (ГАМК).

 

Статьи по теме

Минздрав Украины планирует создать единое воздушное пространство для транспортировки «тяжелых» больных

Минздрав Украины и Министерство внутренних дел Украины готовятся к запуску в 2021 году единого аэродинамического ...

0

Английские врачи обнаружили механизм формирования побочных эффектов от статинов

Ученые доказали, что большинство побочных симптомов от статинов возникает из-за так называемого «эффекта ноцебо». В ...

0

Ученые научились диагностировать болезнь Альцгеймера с помощью изотопов меди

Исследования, проведенные на лабораторных мышах с болезнью Альцгеймера, показывают, что изотопы меди могут быть использованы ...

0

Ученые разработали новый метод диагностики болезни Паркинсона

Согласно исследованиям, которые были представлены на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки, простой осмотр глаз ...

0

Дружба укрепляет психическую устойчивость детей

По мере совершенствования дружеских отношений, у детей повышается психическая устойчивость. Об этом свидетельствует исследование, проведенное ...

0

Подросткам гораздо проще адаптироваться к самоизоляции, чем взрослым

В исследовании под названием TELL «Опыт жизни подростков в условиях локдауна» ученые анализировали, как 109 ...

0

Вещества, содержащиеся в какао, улучшают когнитивные функции

Выводы из последних исследований свидетельствуют о том, что флаванолы, содержащиеся в какао, могут улучшать когнитивные ...

0

FDA утвердило первый препарат из антител против COVID-19

Сегодня FDA выдало разрешение на экстренное использование препаратов из моноклональных антител к COVID-19 (казиривимаба и ...

0

Оксфордская вакцина против COVID-19 имеет эффективность до 90%

Оксфордская вакцина, разработанная в партнерстве с AstraZeneca, останавливает развитие симптомов COVID-19 у 70% людей. И, ...

0

Потребление перца чили снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

При анализе четырех масштабных исследований ученые обнаружили, что частое потребление любого вида перца чили уменьшает ...

0

Влияние музыки на эмоции определяется нашими предубеждениями относительно нее

Ученые определили, что эмоциональная реакция на музыку возникает не только от текстов и ритма, она ...

0

Уровень смертности после сердечного приступа зависит от условий проживания

Новые исследования показывают, что люди, проживающие в бедных регионах, имеют более высокий риск умереть в ...

0

Ученые сообщили, что иммунитет к COVID-19 держится более шести месяцев

Память иммунной системы о COVID-19 у большинства людей сохраняется минимум полгода. Спорадические сообщения о реинфекции коронавируса ...

0

Европейская неделя тестирования в Украине: где и на что можно провериться

Министерство здравоохранения Украины и Центр общественного здоровья сообщили, что украинцы могут бесплатно пройти тестирование на ...

0

Первая вакцина от COVID-19 отправилась на одобрение в FDA

Pfizer и его партнер BioNTech уже в эту пятницу подали заявку на экстренное использование своей ...

0

Одинокие пенсионеры чаще болеют депрессией, — ученые

Согласно результатам масштабного популяционного когортного исследования, одинокие старики имеют повышенный риск развития тяжелых форм депрессии. ...

0

Исследователи обнаружили специфические иммунные клетки кишечника, которые смягчают проявления деменции

Международная исследовательская группа впервые показала, что иммунные клетки кишечника попадают в мозг во время обострений ...

0

Оксигенотерапия высокими концентрациями кислорода замедляет процессы старения

Новое исследование Тель-Авивского университета (TAU) и медицинского центра Шамир в Израиле указывает на то, что ...

0

Минздрав Украины планирует подписать соглашение о сотрудничестве с COVAX по поставке вакцины от COVID-19

Минздрав до 27 ноября планирует подписать договор с глобальной программой COVAX относительно поставки будущей вакцины ...

0

Исследователи создали искусственные клетки, вызывающие иммунный ответ организма на ВИЧ

В отличие от многих других смертоносных вирусов, к ВИЧ все еще нет вакцины. Вирус, который ...

0

Препарат от артрита может лечить тяжелую форму COVID-19

Как свидетельствуют данные из предыдущих испытаний, препаратом от ревматоидного артрита тоцилизумабом можно лечить людей, страдающих ...

0

Замороженные яйцеклетки позволят решить проблему бесплодия женщин после химиотерапии

Швейцарские ученые разработали новый метод искусственного оплодотворения, в котором они используют собственные яйцеклетки женщины. Пациентки ...

0

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют повышенный риск развития инфекций

Исследование, проведенное Детским исследовательским институтом Мердока (MCRI) и Орхусским университетом, выявило небольшое, но стабильное увеличение ...

0

Бездомные вдвое чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — ученые

Ученые из European Heart Journal определили, что бездомные чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями. В исследовании использовались ...

0

В Украине вводят «приоритетные часы» для обслуживания людей пожилого возраста

Сегодня вступили в действие постановления Кабинета Министров Украины, которые вводят «приоритетные часы» для обслуживания людей ...

0

Исследователи разработали беспроводной чип для считывания сигналов мозга

Исследователи разработали микросхему, которая питается беспроводным способом и может быть имплантирована хирургическим путем в головной ...

0

Китайская вакцина против COVID-19 показала хорошие результаты во время клинического испытания

Вакцина против COVID-19, разработанная в Китае, показала успехи при клинических испытаниях. В Китае одновременно разрабатывается ...

0

Контакт со свинцом в детстве вызывает структурные изменения в головном мозге

Повышенный уровень свинца в крови детей связан со структурными изменениями головного мозга в старшем возрасте. ...

0
наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100