Лептоменингит: как проявляется и чем лечится?
Лептоменингит – это форма воспаления менингита, при которой поражаются мягкая и паутинная мозговые оболочки. Наиболее распространенный вариант, однако в клинической практике этот термин используется редко и указываться только общее название заболевания – менингит.
Читайте также: Менингит при брюшном тифе: ранние симптомы
Причины лептоменингита
Лептоменингит может носить различный этиопатогенетический характер. Выделяют такие варианты этого заболевания:
- бактериальные (менингококковый, пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др
- вирусные (острый лимфоцитарный хориоменингит, вызванный энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, эпидемического паротита и др.)
- грибковые (кандидозный, криптококккозный и др.)
- протозойные (при токсоплазмозе, малярии) и другие менингиты.
Симптомы лептоменингита
Клиническая картина лептоменингита мало чем отличается от таковой при классическом менингите. Также, в зависимости от причины развития заболевания могут наблюдаться характерные особенности клиники, как например – геморрагическая сыпь при менингококковом менингите. Наиболее типичная клиническая картина лептоменингита включает в себя таким симптомы:
- Разлитая головная боль пульсирующего или постоянного характера.
- Резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
- Тошнота и многократная рвота, которая н приносит облегчения.
- Выраженное напряжение (ригидность) затылочных мышц.
- Положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
- У детей наблюдается характерная поза «эмбриона».
- При тяжелых лептоменингита наблюдается нарушение сознания, вплоть до комы.
- Редко встречаются судороги, параличи.
Лечение лептоменингита
Основной целью терапии является устранение причины заболевания, в данном случае фактора вызвавшего лептоменингит. Оказание медицинской помощи проводиться в условиях инфекционного, неврологического стационаров или блока реанимации и интенсивной терапии. В схему лечения включаются:
- Этиотропные препараты: в зависимости от этиологии это могут быть антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.
- Симптоматическая терапия: диуретики, инфузионная терапия водно-солевыми растворами, противосудорожными препаратам, анальгетиками, жаропонижающими и др.
Читайте также: Менингит: когда причина в нейросифилисе?
- Хирургическое лечение: при необходимости санации первичного очага инфекции или нарастающей транслокации внутричерепных структур с риском вклинения головного мозга проводиться нейрохирургическое оперативное вмешательство.
