Менингеальный синдром: чем характеризуется это состояние?

Менингеальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих при поражении мозговых оболочек любого происхождения. Это явление может наблюдаться в таких областях медицины, как неврология, инфекционные болезни, педиатрия, терапия, онкология, оториноларингология и др. При этом менингеальный синдром встречается среди всех возрастных групп – от новорожденных до лиц пожилого возраста.

Читайте также: Профилактика менингита: химиопрофилактика и вакцинация

Причины менингеального синдрома

Все этиологические факторы менингального синдрома можно разделить на две большие группы: воспалительные и невоспалительные. К первым относятся менингиты следующей этиологии:

• Бактериальные. Обусловленные менингококковой инфекцией, гемофильной палочкой, стрептококками, пневмококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, а также при туберкулезе, сифилисе. 
• Вирусные. Вызываются энтеровирусами, вирусом Эпштейна-Барр, аренавирусом, герпетической инфекцией, вирусом клещевого энцефалита. 
• Грибковые. Криптококки, кандиды, аспергиллы, гистоплазма.
• Протозойные. Наблюдаются при токсоплазмозе, малярии.

К невоспалительным причинам менингеального синдрома относят:

• Инсульты.
• Внутричерепная гипертензия на фоне гидроцефалии, опухолей или абсцессов головного мозга, внутричерепных гематом.
• Наличие метастазов в головной мозг.
• Интоксикации при алкоголизме, отравлениях химическими веществами, тяжелыми металлами.

Симптомы менингеального синдрома

Менингеальный синдром сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• Разлитая головная боль высокой интенсивности.
• На высоте головной боли возникает рвота, которая не приносит облегчения.
• Психомоторное возбуждение, возможны судороги.

• Повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям.
• Повышенный тонус скелетных мышц затылочной группы.
• Типичное положение: лежа на боку с выгнутой спиной, запрокинутой головой, согнутыми и приведёнными к телу конечностями («поза легавой собаки»)
• Болезненность глаз при движениях.

Лечение менингеального синдрома

Читайте также: Менингит: когда причина в болезнях зубов?

Лечение менингального синдрома напрямую зависит от его этиологии. При этом могут использоваться:

• Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.
• Дезинтоксикационная инфузионная терапия при помощи растворов кристаллоидов.
• Мочегонные, обезболивающие средства и другая симптоматическая и патогенетическая терапия.
• Оперативное лечение внутричерепных образований и кровоизлияний.