Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Мерцательная аритмия – это самая распространенная нарушения сердечного ритма, которое называют просто аритмией. Мерцательная аритмия часто описывают, как нерегулярную работу сердца.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раза чаще страдают подобными заболеваниями по сравнению с женщинами.

Что такое «мерцательная аритмия?»

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту, при нормальном значении в состоянии покоя – 50-60 уд / мин.

Почему возникает мерцательная аритмия?

Целесообразно выделять две группы причин развития мерцательной аритмии: факторы, вызывающие непосредственно приступы нарушения сердечного ритма и сопутствующие состоянии, повышают склонность к аритмиям. К первой группе относятся:

  • Прием алкоголя и кофе в высоких дозах.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Удары электрического тока.
  • Гипертермия – перегревание.
  • Прием некоторых лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

К заболеваниям, и состояний, повышающих вероятность возникновения мерцательной аритмии, относятся:

  • Курение.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Воспалительные заболевания сердца – перикардит, миокардит.
  • Заболевания щитовидной железы, в первую очередь – гипертиреоз.
  • Приобретенные (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденные пороки сердца.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, является фактором, способствующим возникновению фибрилляции предсердий.

Как проявляется мерцательная аритмия?

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как дрожит в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

  • Общей слабостью.
  • Повышенным потоотделением (холодный, липкий пот).
  • Одышкой.
  • Повышением артериального давления.
  • Болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания, которой, как правило, предшествует чувство страха.

Как диагностируется мерцательная аритмия?

Для выявления мерцательной аритмии решающую роль играют следующие методы диагностики:

Однако довольно часто уже при осмотре кардиологом определяются признаки мерцательной аритмии: беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д.

Также важную роль играют лабораторные данные, которые могут помочь выявить причины заболевания и повлиять на стратегию лечения.

Лечение мерцательной аритмии

Тактика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

  • Антиаритмические препараты. Они используются для устранения пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий новокаинамид, хинидин, амиодарон и кордарон.
  • Бета-адреноблокаторы: метопролол.
  • антагонисты кальция: верапамил.
  • Антикоагулянты и тромболитики. Назначаются с целью профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других тромботических осложнений: варфарин, ацетилсалициловая кислота, ривароксабан, клопидогрел.
  • Метаболические препараты.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда с помощью ЭКГ.

При мерцательной аритмии, которая не поддается коррекции с помощью лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

Источники информации:

  1. http://www.cardio.by/files/299/nrfp.pdf
  2. https://racvs.ru/clinic/files/2017/Atrial-Fibrillation.pdf
  3. http://www.cardioneurology.ru/wp-content/uploads/2015/08/2012_Diagnostika-i-lechenie-fibrillyatsii-predserdij.pdf

ДРУГИЕ СТАТЬИ

алкоголь, здоровье сердца, аритмия фибриляция предсердий

Малые дозы алкоголя способны лечить аритмию

Аритмія

Парасистолия: чем обусловлен и как проявляется этот вид аритмии?

Аритмія

Йога способна облегчить симптомы аритмии

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100