Межпозвоночная грыжа: механизм образования и принципы лечения

Боль в пояснице периодически посещает порядка 90% взрослых людей. Еще бы, ведь именно нижний отдел позвоночника ежедневно повергается колоссальным нагрузкам из-за тяжестей, ходьбы, сидения и даже лежания (правда, неправильного).

Чаще всего эта боль связана с перенапряжением мышц, но иногда ее провоцирует и другая проблема – межпозвоночная грыжа. Откуда она берется и как ее лечить? Давайте разберемся.

Вам будет интересно: Путеводитель по боли в пояснице

Как развивается грыжа?

Позвонки в хребте соединяется благодаря хрящевым прослойкам – межпозвоночным дискам – которые выполняют амортизирующую функцию, обеспечивая прочность и гибкость позвоночника. Эти диски плотные по своей структуре: состоят из ядер, которое находятся посередине, и колец, окружающих эти ядра.

Если в структуре хрящевой ткани происходят нарушения, она становится менее прочной. В результате нагрузок на позвоночник и, соответственно, межпозвоночные диски, в области самого слабого места фиброзного кольца диска образуется выпячивание (грыжевой мешок).

Главной причиной изменения структуры и свойств хрящевой ткани является нарушение ее питания (дистрофия). В меру роста грыжи происходит ущемление волокна спинномозговых корешков, которые выступают из канала хребта. В результате возникает воспаление и боль в соответствующей корешку области позвоночника.

Причины развития грыжи

К развитию межпозвоночной грыжи могут привести множество причин. К основным из них относятся:

– возрастные изменения;

– генетическая предрасположенность;

– усиленные нагрузки на позвоночник;

– травмы позвоночника, которые провоцируют непропорциональную нагрузку (вывихи, переломы);

– сколиоз.

Вам будет интересно: Острая боль в пояснице и ногах? Это может быть герпес!

Симптомы межпозвоночной грыжи

Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль в спине. Но чтобы отличить ее от боли, спровоцированной другими причинами, обратите внимание на другие симптомы:

– боль может распространяться по ходу нерва;

– ухудшение чувствительности кожи в пораженной области;

–  снижение мышечной силы в группах мышц, которые расположены рядом в ущемленным грыжей спинномозговым корешком;

– нарушение работы органов таза.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Существует несколько способов лечения межпозвоночной грыжи, в частности, консервативные и хирургические. К последним медики прибегают достаточно редко – только в случае, если безоперационное лечение не дало результатов или если размеры грыжи слишком велики.

Вам будет интересно: Боль в пояснице: когда пора к врачу?

Двигательные методы лечения. Этот вид терапии направлен на развитие мышечного корсета и укрепление иммунитета. В частности, в него входят физические нагрузки и изменение образа жизни (питание, свежий воздух, отказ от вредных привычек). Но при неправильном подборе нагрузок двигательная тактика лечения может усугубить состояние, поэтому ее нужно использовать с осторожностью.

Мануальная терапия. Под этим методом лечения подразумевается иглоукалывание. Его основной недостаток состоит в том, что он только помогает уменьшить нагрузки на межпозвоночные диски и боль, однако не позволяет устранить сам патологический процесс, провоцирующий грыжеобразование, и уменьшение грыжевого мешка.

Физиотерапевтические методы. К ним относится рефлексотерапия, массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника и физкультура. Все эти способы способствуют вытяжению позвоночника, расслаблению мышц, вправлению грыжевого мешка и устранению болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство. К такому методу рекомендуют прибегнуть, если болевой синдром (при сроке лечения от 2-х недель до 3-х месяцев) не уменьшается, присутствует нарастание неврологической симптоматики, нарушение функции тазовых органов, снижение потенции или онемение промежности. В качестве оперативных методов может быть предложена:

– эндоскопическая или классическая микродискэктомия (направлены на прекращение сдавливания нервного корешка посредством удаления грыжи);

– лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (облучение межпозвонкового диска специальным лазером, за счет чего происходит нагрев, стимуляция роста хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диска);

– деструкция фасеточных нервов (состоит в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов);

– вертебропластика (направлена на укрепление поврежденного позвоночника с помощью специальной пластмассы или костного цемента, проводится в случае компрессионных переломов);

– ламинэктомия (направленная на прекращение сдавливания одного или нескольких нервных корешков и спинного мозга за счет удаления части дужки позвоночника и самой грыжи).