Уютный сайт о здоровье

  • РУС

Негоспитальная и нозокомиальная пневмония: что это и чего стоит опасаться?

Негоспитальная и нозокомиальная пневмония: что это и чего стоит опасаться?

Негоспитальная и нозокомиальная пневмония: в чем различие?

Негоспитальной пневмонией в медицине принято называть любой случай пневмонии, диагностированной у пациента, находящегося вне медицинского учреждения. 

Нозокомиальной же называют пневмонию, возникшую, наоборот, в больничных стенах либо после того, как пациент их покинул; ключевым моментом является тот факт, что инфицирование произошло именно в момент пребывания пациента в стационаре.

Попадание инфекции в организм больного может произойти вследствие контаминации патогенными микроорганизмами различной медицинской аппаратуры, используемой в условиях стационара, либо нарушений условий ее эксплуатации. Источником внутрибольничной инфекции могут быть эндотрахеальные трубки, катетеры, желудочно-носовые зонды и т.д..)

В чем опасность?

И вот тут возникает вопрос: есть ли различие в этих двух вариантах пневмонии? Казалось бы, одно и то же заболевание, схожие этиология, патогенез…Но, увы…Отличия значительны и можно даже сказать опасны для пациента.

Дело в том, что внутрибольничные штаммы пневмонии, как правило, отличаются высокой резистентностью к большинству применяемых ныне антибиотиков.

«Поселившись» в стенах стационара, внутрибольничные пневмококки немало «повидали» различных видов антибиотиков, в потому успели выработать способ оставаться к ним нечувствительными.

В этом состоит основная опасность нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в целом, и  нозокомиальных пневмоний в частности.

Внутрибольничные стафилококки

Самой опасной внутрибольничной пневмонией является пневмония, вызванная стафилококками. Полная клиническая картина такой пневмонии развивается быстро, через 2-3 дня после инфицирования, сопровождается резким повышением температуры, выраженной гипоксемией, отделением кровавой мокроты. На рентгенснимке определяются многочисленные легочные инфильтраты. Состояние больного при этом тяжелое.

Пневмония, вызванная внутрибольничными стафилококками, развивается настолько стремительно, что может привести к смерти пациента на протяжении 24 часов от момента появления первых симптомов.

Внутрибольничная пневмония, вызванная S. pneumoniae та H. Influenzae

Нозокомиальная пневмония, вызванная S. pneumoniae та H. influenzae, обычно манифестирует через 3 недели после инфицирования. Поскольку пациент, как правило, к этому времени уже покинул стены больницы, такая пневмония рассматривается и лечится как обычная внебольничная пневмония. Пациенту показана этиологическая антибиотикотерапия. При этом подход к ее лечению и необходимость госпитализации зависят от течения заболевания.

Чаще всего такая пневмония протекает со средней тяжести интоксикационным синдромом, повышением температуры до фебрильных цифр, сухим кашлем с отделением большого количества слизисто-гнойной мокроты.

На рентгенограмме при этом определяются множественные очаги инфильтрации, перибронхиальный инфильтрат.

При тяжелом течении такой пневмонии пациенту трудно дышать, его беспокоят боли за грудиной, резкая слабость, жар. Температура может подниматься до 40-41 °С. Такой пациент, конечно же, нуждается в повторной госпитализации и лечении в условиях стационара. Но вот где гарантии, что в процессе такого лечения он не будет заражен новой внутрибольничной инфекцией?

Такие гарантии, к сожалению, — большая редкость. Государственные медучреждения и частные клиники, которые могут их дать, являются скорее исключением из правил, нежели привычным явлением. Этот факт особенно не радует, когда дело касается маленьких детей.

Ни одна мама не хочет отдать своего ребенка на диспансерное обследование в условиях стационара, скажем, по поводу хронического гастрита, а через 3 недели «получить» назад своего малыша с тяжелой нозокомиальной стрептококковой пневмонией. Да и для организма пожилых пациентов внутрибольничная, равно как и внебольничная, пневмония может оказаться непосильным испытанием.

Исходя из всего выше сказанного, на данный момент, можно сделать только один вывод: берегите себя, своих малышей, бабушек и дедушек! Профилактика заболеваний всегда лучше, чем их лечение.

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Пневмонія

Аспирационная пневмония: этиология, клинические проявления, методы терапии

Інфекції

Создана современная антимикробная повязка для ран

Інфекції

Создана исследовательская платформа, что ускорит разработку новых антибиотиков

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100