Нейропротекторы: мезанизм действия и главные ошибки при их применении

При развитии серьезных и тяжелых состояний (инфаркт миокарда, инсульт, острые инфекции) страдают не только отдельные органы, но и весь организм в целом. Как и положено, ответ единой целостной системы на подобное критическое состояние формируется системно.
Происходят гипоксические, метаболические и микроциркуляторные изменения во всех органах и тканях, вплоть до развития полиорганной недостаточности.
Основным повреждающим фактором, угрожающим в этом случае клеткам головного мозга является глутамат, который образуется в результате глутаматного, или ишемического, каскада, развивающегося в тканях ЦНС в ответ на нарушение его нормального кровоснабжения. Накопление глутамата приводит к повреждению нейронов.
На фоне таких состояний возможно присоединение инфекций и связанных с ними септических осложнений.
Вам будет интересно: 5 продуктов для здоровья мозга, которые нужно есть каждый день
Для чего применяют нейропротекторы?
В связи с таким количеством потенциальных осложнений, интенсивная терапия пациентов в данном случае обязательно должна включать нейропротекторы. Однако применятся они должны рационально.
Важно учитывать взаимодействие нейропротекторов с другими препаратами.
Существует 4 основных типа взаимодействия лекарственных средств:
- препараты действуют однонаправленно в одной системе организма;
- препараты действуют разнонаправленно в одной системе организма;
- препараты действуют однонаправленно в разных системах организма;
- препараты действуют разнонаправленно в различных системах организма.
Нейропротекторы по характеру оказываемого ими эффекта являются цитопротекторными препаратами, поэтому подход к их выбору и комбинации аналогичен таковому для цитопротекторов.
Примером однонаправленного взаимодействия нейропротекторов, которые обеспечивают эффект со стороны разных систем является сочетание мельдония, холина альфосцерата и цитофлавина. При использовании комбинации этих препартов цитопротекторный эффект обеспечивается за счет коррекции мембранопротекторного, метаболического и медиаторного баланса. Каждый из препаратов при этом подкрепляет цитопротекторное действие другого за счет воздействия на одном из этапов гипоксии.
Вам будет интересно: Мифы и факты об инсульте
Что должен уметь «Идеальный нейропротектор»?
«Идеальный» нейропротектор должен обладать всеми свойствами классического цитопротектора:
— лечение транскрипционных нарушений;
— лечение эксайтотоксичности;
— лечение метаболических нарушений;
— лечение оксидативного стресса.
На сегодняшний день такого «идеального» цитопротектора, воздействующего на все этапы развития гипоксии, не существует, поэтому применяются комбинации препаратов.
Вам будет интересно: 8 продуктов, которые помогут вам быть более собранным на работе
Работа над ощибками — как не стоит применять нейропротекторы
Наиболее распространенные ошибки при использовании комбинации нейропротекторов связаны с:
- отсутствием общепринятой классификации этих средств;
- отсутствием достаточного понимания механизмов их действия;
- не учитываются особенности предшествующей терапии;
- не учитываются фармакокинетические свойства каждого из препаратов, применяемых в комбинации.
В качестве «рабочей» классификации нейропротекторы можно разделить на:
— препараты, которые воздействуют преимущественно на промежуточное звено клеточного метаболизма (цитофлавин, мельдоний, мексидол);
— препараты, воздействующие преимущественно на медиаторный дисбланс (холина альфосцерат).
Комбинировать нейропротекторы следует исходя из этих особенностей из воздействия.
это статья для медиков….
Пачиму для медиків?