Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Нистагм у грудничков: почему возникает нистагм у грудничков и нужно ли его лечить?

Нистагм у грудничков: почему возникает нистагм у грудничков и нужно ли его лечить?

Нистагм — это симптом, который представляет собой непроизвольные повторяющиеся, чаще ритмичные движения глазных яблок, и встречается как у детей, так и у взрослых. Наиболее часто проявляется дрожанием или подергиванием обоих глаз при взгляде под определенным углом. Данный симптом не является самостоятельным заболеванием, однако может указывать на развитие определенной патологии, в связи, с чем требует обследования у детского офтальмолога или педиатра для выяснения точной причины тремора глаз.

Существует несколько видов зрительного нистагма у детей:

  • физиологический, проявляющийся подергиванием глаз в ответ на внешние раздражители при резкой смене положения тела, или при фиксации взгляда на быстро перемещающемся объекте;
  • патологический, который в зависимости от возраста может быть как врожденной патологией, так и приобретенной.

Вам будет интересно: Календарь развития ребенка от рождения до года

В норме способность фиксировать взгляд на объектах развивается у детей в возрасте 3-4 недель, к окончанию периода новорожденности. В дальнейшем у грудничков, детей до 1 года, такие окружающие факторы, как освещенность, значительная зрительная нагрузка или наличие врожденной патологии органов глазодвигательного аппарата могут привести к нистагму, который может быть эпизодическим или постоянным, с разными по ритму колебаниями глаз: маятниковыми, толчкообразными или смешанными.    

По типу движений выделяют такие виды тремора глаз:

  • горизонтальный крупно или мелкоразмашистый нистагм, для которого характерно движение глазных яблок по горизонтали;
  • вертикальный, при котором заметны подергивания глаз вверх-вниз;
  • ротаторный, или вращательный, напоминающий движения маятника;
  • диагональный, встречается крайне редко.

Особенности врожденного нистагма глаз у детей грудного возраста

При обнаружении тремора или подергиваний глаз у ребенка в первую очередь следует исключить  офтальмологическую патологию. Врожденный нистагм у детей до шести месяцев может развиваться в результате таких заболеваний:

  • альбинизма с поражением глаз, амблиопии со стойким снижением зрения или катаракты с частичным или полным помутнением хрусталика;
  • осложнений в период внутриутробного развития (гипоксии плода во время беременности, родов или в послеродовом периоде);
  • поражения зрительных зон головного мозга затылочной обрасти или центральной нервной системы в результате травмы, приема седативных медикаментов, например препаратов от эпилепсии.

Вам будет интересно: 8 признаков того, что у вашего ребенка есть проблемы со зрением

Для врожденного нистагма характерно прогрессирующее снижение зрения, так как зрительный аппарат не в состоянии обеспечить фиксацию взгляда на объектах при быстрых движениях глаз. В результате этого ребенок испытывает неустойчивость, головокружение, тошноту, и видит предметы искаженно. Часто, дети с нистагмом поворачивают голову несколько в сторону для снижения интенсивности подергиваний глаз. Такое положение называется нейтральной позицией, которая ослабляет проявления тремора. При выявлении малейших признаков нистагма следует проконсультироваться с врачом-педиатром для выявления причины и лечения нистагма.

ребенок в очках фото

Причины приобретенного нистагма у детей грудного возраста

В отличие от врожденной патологии, приобретенный нистагм развивается позже, в возрасте от 6 месяцев до года. Наиболее частые причины приобретенного тремора глаз, это:

  • гиповитаминоз или дефицит тиамина (витамина В1), который содержится в белковых продуктах, играет важную роль в обменных процессах и влияет на нервную систему;
  • действие лекарственных препаратов или токсических веществ;
  • последствие сотрясения мозга или травм черепа в зоне зрительных центров или зрительных нервов;
  • рост доброкачественной или злокачественной опухоли в головном мозге;
  • воспаление внутреннего уха с нарушением равновесия, что приводит к вестибулярному нистагму;
  • детский церебральный паралич и другие заболевания, поражающие нервную систему.

врач-офтальмолог проверяет зрение картинка фото

Диагностика и лечение нистагма у грудничков

Первичное обследование ребенка до года обычно проводит врач-педиатр, однако в случае выявления нистагма может потребоваться консультация детского офтальмолога, невропатолога или ЛОР-врача. После осмотра маленького пациента будут назначены базовые исследования:

  • анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса или дефицита витаминов;
  • проверка слуха и зрения;
  • электроэнцефалография для оценки деятельности головного мозга;
  • рентген, МРТ или КТ снимки головы для исключения других патологий.

Главное правило лечения нистагма – воздействовать на причину симптома. Если причины нистагма не обнаружены, врач предполагают наличие физиологического нистагма, который следуют регулярно наблюдать в течение года. В случае выявления патологического нистагма по результатам проведенного исследования будет назначено лечение, которые в первую очередь зависит от причины тремора глаз.

Воспалительный процесс во внутреннем ухе лечится курсом антибиотиков. Нистагм при гиповитаминозе успешно поддается коррекции приемом тиамина в лечебных дозах в сочетании с поддерживающей диетой.

При врожденном нистагме стойкое снижение зрение корректируется очками. При этом большое значение имеет окружающая обстановка, в особенности освещенность помещения. Во время игр с ребенком следует дозировать зрительную нагрузку и делать регулярные перерывы для отдыха глаз.

В ситуациях, когда врач предполагает развитие нистагма вследствие травм головного мозга, вестибулярного аппарата или наличия системного заболевания, поражающего нервную систему, может быть рекомендовано введение ботулотоксина для уменьшения тремора глаз и сохранения зрительных функций. Однако основу лечения составляет терапия основного заболевания, которое спровоцировало возникновение нистагма глаз у грудничка.

 

Источники:

http://surl.li/rbqt

https://www.lensmaster.ru/articles/nistagm.html

https://rdkb.ru/files/file267.pdf

https://core.ac.uk/download/pdf/80151531.pdf

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100