Новые принципы лечения гипертонии у детей и подростков
Американская академия педиатрии (ААП) впервые с 2004 года обновила национальные рекомендации по диагностике и лечению гипертонии у детей и подростков (в возрасте 3-18 лет). В их разработке была задействована целая группа экспертов. Протокол AAP, «Руководство по клинической практике для скрининга и лечения гипертонии у детей и подростков», основан на данных практикующих педиатров и результатах более 15 000 всесторонних медицинских исследований, опубликованных с 2004 года.
Читайте также: Найден самый точный способ измерения кровяного давления
Одна из новых рекомендаций – измерение артериального давления только при ежегодных профилактических осмотрах. В протокол 2004 года, рекомендовал проводить анализ кровяного давления при любом посещении учреждений здравоохранения – будь то ДТП или лечение кариеса. «Получаемые данные часто искажали общую картину для педиатров», – сказал Дэвид Кельберг, доктор медицинских наук, профессор MPH в Медицинской медицине Университета Case Western Reserve, сопредседатель ученой группы, разработавшей протокол. «В некоторых случаях боль или другие ощущения вызывают у детей краткосрочное повышение артериального давления, которое не является признаком гипертонии».
Вторая новая рекомендация – при диагностике гипертонии, необходим амбулаторный мониторинг артериального давления при помощи портативного устройства в реальных условиях. Согласно старому руководству, диагноз гипертонической болезни выставлялся при артериальной гипертензии по результатам трех последовательных измерений в кабинете врача. При описании этого принципа ученые упоминают явление «гипертензии белого халата». Его суть заключается в повышении артериального давления на фоне страха при виде доктора или при пребывании в кабинете врача.
Читайте также: Народные средства от повышенного и пониженного давления
Также новые рекомендации разрешают проведение эхокардиограммы только перед началом или уже во время медикаментозного лечения гипертонической болезни. Согласно старым рекомендациям, эхокардиограмма применялась в любых случаях аномально высокого артериального давления. Доказательством этого изменения является тот факт, что как у большинства молодых пациентов, чье кровяное давление поддается коррекции изменением образа жизни, диетой и физическими упражнениями, отсутствуют морфологические изменения миокарда.
Согласно новому протоколу, примерно 3,5% всех детей и подростков в Соединенных Штатах имеют повышенное артериальное давление – это составляет порядка 1,5-2 миллионов молодых людей. При этом упоминается, что зачастую повышенные показатели кровяного давления часто остаются недиагностированными. «Разработанный нами протокол имеет цель улучшить диагностическую программу и принципы лечения гипертонии у детей и подростков», – сказал Кельберг.
