Опущение органов малого таза: причины и когда необходимо обратить на это внимание

Опущение (пролапс) органов малого таза — это когда один или более органов малого таза опускаются из своего нормального положения и выпирают во влагалище. Это может быть матка, кишечник, мочевой пузырь или верхушка влагалища. Опущение не угрожает жизни, но может вызвать боль и дискомфорт. Как избежать этого состояния у женщин и как оно лечится? Рассмотрим подробнее в этой статье.

Симптомы пролапса органов малого таза

Симптомы опущения органов малого таза включают в себя:

• чувство тяжести внизу живота и половых органов
• тянущий дискомфорт в вашем влагалище
• ощущение, будто что-то заходит во влагалище — может показаться, что вы сидите на маленьком шаре
• чувствуете или видите выпуклость или комок во влагалище
• дискомфорт или чувство онемения во время секса
• проблемы с мочеиспусканием — к примеру, ощущение, что пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или утечки небольшого количества мочи во время кашля, чихания или физических упражнений (недержание мочи)

Иногда пролапс органов малого таза не имеет симптомов и проявляется во время гинекологического осмотра, проведенного по другой причине, например, скрининга шейки матки.

Причины опущения органов малого таза

Пролапс органов малого таза происходит, когда группа мышц и тканей, которые поддерживают органы малого таза, называемая тазовым дном, становится ослабленной и не может прочно удерживать органы на месте.

Многие причины могут ослабить мышцы тазового дна и увеличить шансы развития пролапса тазовых органов. К ним относятся:

• беременность и роды, особенно если у вас были длительные, тяжелые роды или если вы родили большого ребенка или двойню/тройню
• старение и менопауза
• избыточный вес
• если вы когда-то имели длительный запор или имели заболевания/состояния, при которых наблюдался длительный кашель
• проведена гистерэктомия (операция по удалению матки)
• работа, связанная с подъемом тяжестей

Некоторые заболевания могут также увеличить вероятность возникновения пролапса, в частности:

• синдром гипермобильности суставов
• Синдром Марфана
• Синдромы Элерса-Данлоса

Виды пролапса

Основными 4 типами пролапса являются:

• опущение мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (передний тип опущения)
• матка выпирает или свисает во влагалище (вагинальный тип)
• верхняя часть влагалища провисает — это иногда случается с женщинами после того, как им сделали операцию по удалению матки
• кишка выпячивается вперед в заднюю стенку влагалища (опущение задней стенки)

Можно одновременно иметь более одного типа пролапса.

Опущение органов малого таза, как правило, классифицируется по шкале от 1 до 4 для оценки тяжести состояния, где 4 — самый тяжелый тип.

Вам будет интересно: Меноррагия: причины обильных месячных у женщин

Когда обращаться к врачу?

Если у вас симптомы пролапса или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него — обратитесь к врачу. В зависимости от страны, где вы проживаете, вы можете обратиться к гинекологу или после консультации у вашего семейного врача, который направит вас к гинекологу.

Что произойдет при вашем приеме?

 Ваш врач спросит, может ли он сделать вам гинекологический осмотр. Для этого вам нужно будет раздеться ниже талии и лечь на гинекологическое кресло.

Тогда врач проанализирует любые уплотнения в пределах таза и внутри влагалища. Гинеколог может аккуратно поставить инструмент, который называется гинекологическое зеркало, в ваше влагалище, чтобы удерживать его стенки открытыми, чтобы он мог увидеть, есть ли пролапс.

Иногда врач может попросить лечь на левый бок и осмотреть вас в таком положении, чтобы лучше увидеть опущение органов.

Вы можете попросить, чтобы этот осмотр сделала женщина-врач, и, если хотите, взять с собой кого-то, кому вы доверяете, для поддержки.

Другие обследования

Если у вас проблемы с мочевым пузырем, врач может направить вас в больницу для дальнейших исследований.

Они могут включать в себя:

• анализ мочи для выявления инфекции
• исследования, которые проводятся с помощью маленькой трубки, которую вставляют в мочевой пузырь

Также могут потребоваться консультации других специалистов, по указанию вашего лечащего врача.

Вам будет интересно: Менструальные боли: норма или повод для тревоги?

Лечение пролапса органов малого таза

Если у вас нет симптомов или пролапс слабо выраженный и не беспокоит, вам может не понадобиться медицинское лечение. Но некоторые изменения в вашем образе жизни, пожалуй, все равно не помешают.

К ним относятся:

• похудение, если у вас имеется избыточный вес
• избежание подъема тяжестей
• профилактика или лечение запора

Если пролапс тяжелый или симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, следует рассмотреть несколько вариантов лечения.

К ним относятся:

• упражнения на укрепление тазового дна
• гормональное лечение
• вагинальные кольца
• хирургическое лечение

Рекомендации по лечению зависят от типа и тяжести опущения органов, ваших симптомов и общего состояния здоровья.

Вы, совместно с вашим лечащим врачом, выберете наиболее оптимальный вид лечения.