Опущение органов малого таза: причины и когда необходимо обратить на это внимание

Опущение (пролапс) органов малого таза – это когда один или более органов малого таза опускаются из своего нормального положения и выпирают во влагалище. Это может быть матка, кишечник, мочевой пузырь или верхушка влагалища. Опущение не угрожает жизни, но может вызвать боль и дискомфорт. Как избежать этого состояния у женщин и как оно лечится? Рассмотрим подробнее в этой статье.
Симптомы пролапса органов малого таза
Симптомы опущения органов малого таза включают в себя:
- чувство тяжести внизу живота и половых органов
- тянущий дискомфорт в вашем влагалище
- ощущение, будто что-то заходит во влагалище – может показаться, что вы сидите на маленьком шаре
- чувствуете или видите выпуклость или комок во влагалище
- дискомфорт или чувство онемения во время секса
- проблемы с мочеиспусканием – к примеру, ощущение, что пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или утечки небольшого количества мочи во время кашля, чихания или физических упражнений (недержание мочи)
Иногда пролапс органов малого таза не имеет симптомов и проявляется во время гинекологического осмотра, проведенного по другой причине, например, скрининга шейки матки.
Причины опущения органов малого таза
Пролапс органов малого таза происходит, когда группа мышц и тканей, которые поддерживают органы малого таза, называемая тазовым дном, становится ослабленной и не может прочно удерживать органы на месте.
Многие причины могут ослабить мышцы тазового дна и увеличить шансы развития пролапса тазовых органов. К ним относятся:
- беременность и роды, особенно если у вас были длительные, тяжелые роды или если вы родили большого ребенка или двойню/тройню
- старение и менопауза
- избыточный вес
- если вы когда-то имели длительный запор или имели заболевания/состояния, при которых наблюдался длительный кашель
- проведена гистерэктомия (операция по удалению матки)
- работа, связанная с подъемом тяжестей
Некоторые заболевания могут также увеличить вероятность возникновения пролапса, в частности:
- синдром гипермобильности суставов
- Синдром Марфана
- Синдромы Элерса-Данлоса
Виды пролапса
Основными 4 типами пролапса являются:
- опущение мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (передний тип опущения)
- матка выпирает или свисает во влагалище (вагинальный тип)
- верхняя часть влагалища провисает – это иногда случается с женщинами после того, как им сделали операцию по удалению матки
- кишка выпячивается вперед в заднюю стенку влагалища (опущение задней стенки)
Можно одновременно иметь более одного типа пролапса.
Опущение органов малого таза, как правило, классифицируется по шкале от 1 до 4 для оценки тяжести состояния, где 4 – самый тяжелый тип.
Вам будет интересно: Меноррагия: причины обильных месячных у женщин
Когда обращаться к врачу?
Если у вас симптомы пролапса или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него – обратитесь к врачу. В зависимости от страны, где вы проживаете, вы можете обратиться к гинекологу или после консультации у вашего семейного врача, который направит вас к гинекологу.
Что произойдет при вашем приеме?
Ваш врач спросит, может ли он сделать вам гинекологический осмотр. Для этого вам нужно будет раздеться ниже талии и лечь на гинекологическое кресло.
Тогда врач проанализирует любые уплотнения в пределах таза и внутри влагалища. Гинеколог может аккуратно поставить инструмент, который называется гинекологическое зеркало, в ваше влагалище, чтобы удерживать его стенки открытыми, чтобы он мог увидеть, есть ли пролапс.
Иногда врач может попросить лечь на левый бок и осмотреть вас в таком положении, чтобы лучше увидеть опущение органов.
Вы можете попросить, чтобы этот осмотр сделала женщина-врач, и, если хотите, взять с собой кого-то, кому вы доверяете, для поддержки.
Другие обследования
Если у вас проблемы с мочевым пузырем, врач может направить вас в больницу для дальнейших исследований.
Они могут включать в себя:
- анализ мочи для выявления инфекции
- исследования, которые проводятся с помощью маленькой трубки, которую вставляют в мочевой пузырь
Также могут потребоваться консультации других специалистов, по указанию вашего лечащего врача.
Вам будет интересно: Менструальные боли: норма или повод для тревоги?
Лечение пролапса органов малого таза
Если у вас нет симптомов или пролапс слабо выраженный и не беспокоит, вам может не понадобиться медицинское лечение. Но некоторые изменения в вашем образе жизни, пожалуй, все равно не помешают.
К ним относятся:
- похудение, если у вас имеется избыточный вес
- избежание подъема тяжестей
- профилактика или лечение запора
Если пролапс тяжелый или симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, следует рассмотреть несколько вариантов лечения.
К ним относятся:
- упражнения на укрепление тазового дна
- гормональное лечение
- вагинальные кольца
- хирургическое лечение
Рекомендации по лечению зависят от типа и тяжести опущения органов, ваших симптомов и общего состояния здоровья.
Вы, совместно с вашим лечащим врачом, выберете наиболее оптимальный вид лечения.