Прободная язва желудка: как не пропустить первые симптомы?

Прободная или перфоративная язва – это заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается образованием сквозного дефекта в их стенке и выходом содержимого в брюшную полость. Частота прободения язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 10-15 %, при этом у 0,6-5,5 % больных происходят повторные перфорации.

Читайте также: Какие лекарства способствуют развитию язвы желудка?

Причины прободной язвы желудка

Считается, что 38 % язв желудка во всем мире связаны с инфекцией H. pylori. Появлению язвы и развитию ее осложнений, в том числе и перфорации, способствуют:

• Нелеченый гастрит.
• Питание «всухомятку».
• Частое употребление алкоголя.
• Длительный прием препаратов из группы НПВС.
• Злокачественные опухоли желудка.
• Сахарный диабет.
• Постоянные, сильные стрессы.
• Курение.

Симптомы прободной язвы желудка

При типичной форме прободной язвы в клинической картине можно выделить три периода:

• Период болевого шока. При этом человек ощущает сильнейшую боль в области живота, которую часто сравнивают с ударом кинжала. При этом может появляется холодный, липкий пот, общая бледность и слабость.
• Период «мнимого благополучия», при котором на некоторые время стихают все имеющиеся у больного синдромы как непосредственно язвы, так и ее перфорации.
• Период диффузного перитонита. Характеризуется развитием острого воспаление брюшины. Клинические проявления включают в себя: падение артериального давления, резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, общая болезненность по всей поверхности живота, его вздутость, задержка стула и т.д.

Лечение прободной язвы желудка

Лечение прободной язвы желудка только хирургическое, так как оно является жизнеугрожающим состоянием. При этом, в зависимости от размеров дефекта и наличие сопутствующих заболеваний или факторов, используются такие варианты операций:

Читайте также: Почему назначенное лечение язвы желудка не помогает?

• Ушивание перфоративного отверстия
• Иссечение язвы
• Ушивание перфоративного отверстия в сочетании с селективной проксимальной ваготомией
• Стволовая ваготомия с иссечением язвы и выполнением пилоропластики
• Стволовая ваготомия в сочетании с гемигастрэктомией