Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Проктит: механизм развития, ключевые признаки, лечение

Проктит: механизм развития, ключевые признаки, лечение

Проктит (от греч. Πρωκτός – задний проход) – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Почему возникает проктит?

Все причины развития проктита можно объединить в две основные группы:

  • Локальные причины. К числу местных факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции из соседних органов (влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки), а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызвать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаж прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах.
  • Общие системные причины. Сюда входят нарушения питания, инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, энтеровирусная инфекция), паразитарные патологии (лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз), аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз), расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника (дискинезия толстой кишки и синдром раздраженной кишки, перенесенные операции на органах малого таза), лучевая терапия поводу опухолей тазовой локализации. Также проктит чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей.

Каковы признаки проктита?

Клинические признаки проктита могут варьировать в зависимости от течения заболевания. Для всех форм болезни характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. При этом четкой локализации они могут не иметь. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания, часто сочетаются с ощущением жжения.

Нарушение дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редки. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациента перед интенсивными болями во время дефекации. В дальнейшем спазм сфинктера меняется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи при ложных позывах. В некоторых случаях в кале обнаруживается кровь.

Диагностика проктита

Диагностика проктита состоит из анализа жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. Более информативными при этом заболевании являются следующие методы:

  • Ректороманоскопия. Заключается в визуальной оценке изменений слизистой оболочки прямой кишки. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.
  • Ирригоскопия, иригография. Метод применяются при подозрении на наличие стриктуры прямой кишки. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужение, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками.
  • Анализ кала. Назначается с целью выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов.

Проктит требует дифференциальной диагностики с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Лечение проктита

Лечение парапроктита зависит от причин его развития, формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В первую очередь пациентам назначается щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать длительного пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют хранить умеренную физическую активность. Также, зависимости от ситуации, могут использоваться:

  • Этиотропное лечения. При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя.
  • Симптоматическая терапия. Для уменьшения спазмов, устранение ложных позывов и снижение интенсивности боли применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками.
  • Физиопроцедуры. Также при проктите ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, маслом облепихи и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Кроме этого, назначают сидячие ванночки.

Источники информации:

  1. https://elibrary.ru/item.asp?id=23604567
  2. https://elibrary.ru/item.asp?id=41540887
  3. http://www.drfalkpharma.de/fileadmin/media/praesentationen/fs154/FS154_S4_P4.pdf

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Ученые из Йельской исследовательской группы обнаружили иммунные клетки, которые вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта у младенцев, известное как некротизирующий энтероколит

Ученые открыли иммунные клетки, которые вызывают воспаление ЖКТ у новорожденных

Ученые из Национального института здравоохранения США (NIAID) утверждают, что реакция иммунной системы на бактерии сальмонеллы вместо их уничтожения наоборот облегчает колонизацию кишечного тракта.

Бактерии используют клетки человека, чтобы “спрятаться” от иммунной системы

Біль

Яд пауков способен уменьшить боль при синдроме раздраженного кишечника

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100