Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Ревматический артрит: причины, основные признаки и лечение

Ревматический артрит: причины, основные признаки и лечение

Ревматический артрит (суставной ревматизм) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов, частичное проявление ревматизма (болезни Сокольского — Буйо). Обычно данная патология развивается у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет. Показатель заболеваемости составляет около 1: 1000.

Причины ревматического артрита

Считается, что ревматический артрит, так же как и другие формы ревматизма, возникает в результате инфицирования и недостаточного лечения бактериальной инфекции, а именно — β-гемолитического стрептококка группы А, который вызывает ангину (тонзиллит небных миндалин) и другие пораженияротовой полости и ЛОР-органов. Довольно часто заболевание возникает как осложнение скарлатины. Также для ревматического артрита считается важной наследственная предрасположенность.

Конкретные механизмы развития ревматического артрита не выяснены. Считается, что антигены стрептококка могут фиксироваться в тканях суставов и, взаимодействуя с соответствующими антителами, приводить к возникновению воспалительного процесса в окружающих структурах.

Как проявляется ревматический артрит?

Для поражения суставов при ревматизме характерны следующие клинические проявления:

  • Поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные).
  • Боли в суставах: стоп, голеностопных, коленных, плечевых, локтевых суставах и кистях.
  • Симметричность поражения. Другими словами, одновременно поражаются оба коленных, локтевых сустава и т.д.
  • Перемежающаяся лихорадка (38-39 ° C), что сопровождается потливостью, слабостью, носовыми кровотечениями.
  • Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остается.

Полная обратимость процесса – одна из главных особенностей ревматического полиартрита. Все суставные проявления ревматизма исчезают бесследно, и даже при отсутствии лечения они длятся не более 2-4 недель

Читайте также: Спондилоартроз: причины, симптомы, методы лечения

Диагностика ревматического артрита

Диагностика ревматического артрита основывается на выявлении собственно ревматизма с помощью детализации жалоб пациента; установлении предварительно перенесенных заболеваний, которые могли привести к подобным осложнениям; данных лабораторных признаков, среди которых наиболее важными являются:

  • Общий анализ крови. В анализе выявляется умеренный лейкоцитоз 12-15 · 109 / л (повышение уровня лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в тяжелых случаях до 50-70 мм / ч. При длительном течении заболевания могут наблюдаться эозинофилия, моно- и лимфоцитоз (увеличение уровня эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов). Иногда отмечается анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина). Также повышается содержание фибриногена в 0,6-1% (в норме не выше 0,4%). В крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует у здоровых людей.
  • Протеинограма, в которой отмечается уменьшение количества альбуминов (менее 50%) и нарастание глобулинов, снижение альбумин глобулинового коэффициента ниже единицы, нарастание α2-глобулиновой и в-глобулиновой фракций.
  • Титр антистрептококковых антител. При ревматическом артрите увеличивается титр антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы более 1:300, антистрептолизина более 1:

Лечение ревматического артрита

В первые 7-10 дней больной при легком течении болезни должен соблюдать полупостельный режим. В тяжелых случаях в первый период лечения назначают строгий постельный режим (15-20 дней). Критерием расширения двигательного режима является темпы наступления клинического улучшения, нормализации СОЭ и других лабораторных показателей. В программе лечения ключевыми пунктами являются:

  • Диета. В рационе ограничивается поваренная соль и частично углеводы (примерно до 300 г в день), увеличивается количество белка (до 2 г на 1 кг массы тела). Очень важно включать в диету фрукты и овощи в связи с содержанием в них аскорбиновой кислоты, витамина Р и калия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): делагил, плаквенил, диклофенак. Цель их применения — уменьшить воспаление и боль в суставах.
  • Антибиотики (пенцилины, цефалоскорины), которые могут назначаться с целью санации очагов бактериальной инфекции, что могла стать причиной развития ревматического артрита. Радикальная санация, например – удаление небных миндалин при хронической ангине, показано только после выхода пациента из острой фазы артрита.

Для предупреждения рецидивов ревматизма и артрита на его фоне, весной и осенью проводят медикаментозную профилактику бициллином в сочетании с салицилатами или ортофеном (вольтареном), индометацином, хингамином или проводят круглогодичную профилактику с ежемесячным введением бициллин-5.

Источники информации:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/15101659
  2. https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/92b336a3_sbornik_revmatologiya_2005.pdf#page=198
  3. http://webirbis.kgmu.kz/irbis64r_11/books/Окороков_Диагноз_ревмо_эндо_2.pdf

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Суглоби

Искусственный интеллект способен выявлять ранние, почти незаметные признаки остеоартрита

Суглоби

Найден новый метод лечения остеоартрита

Коліно

Создан гель, который поможет заменить хрящи колен

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100