Уютный сайт о здоровье

  • uk
  • ru

Ревматический артрит: причины, основные признаки и лечение

Ревматический артрит: причины, основные признаки и лечение

Ревматический артрит (суставной ревматизм) – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов, частичное проявление ревматизма (болезни Сокольского — Буйо). Обычно данная патология развивается у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет. Показатель заболеваемости составляет около 1: 1000.

Причины ревматического артрита

Считается, что ревматический артрит, так же как и другие формы ревматизма, возникает в результате инфицирования и недостаточного лечения бактериальной инфекции, а именно — β-гемолитического стрептококка группы А, который вызывает ангину (тонзиллит небных миндалин) и другие пораженияротовой полости и ЛОР-органов. Довольно часто заболевание возникает как осложнение скарлатины. Также для ревматического артрита считается важной наследственная предрасположенность.

Конкретные механизмы развития ревматического артрита не выяснены. Считается, что антигены стрептококка могут фиксироваться в тканях суставов и, взаимодействуя с соответствующими антителами, приводить к возникновению воспалительного процесса в окружающих структурах.

Как проявляется ревматический артрит?

Для поражения суставов при ревматизме характерны следующие клинические проявления:

  • Поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные).
  • Боли в суставах: стоп, голеностопных, коленных, плечевых, локтевых суставах и кистях.
  • Симметричность поражения. Другими словами, одновременно поражаются оба коленных, локтевых сустава и т.д.
  • Перемежающаяся лихорадка (38-39 ° C), что сопровождается потливостью, слабостью, носовыми кровотечениями.
  • Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остается.

Полная обратимость процесса – одна из главных особенностей ревматического полиартрита. Все суставные проявления ревматизма исчезают бесследно, и даже при отсутствии лечения они длятся не более 2-4 недель

Читайте также: Спондилоартроз: причины, симптомы, методы лечения

Диагностика ревматического артрита

Диагностика ревматического артрита основывается на выявлении собственно ревматизма с помощью детализации жалоб пациента; установлении предварительно перенесенных заболеваний, которые могли привести к подобным осложнениям; данных лабораторных признаков, среди которых наиболее важными являются:

  • Общий анализ крови. В анализе выявляется умеренный лейкоцитоз 12-15 · 109 / л (повышение уровня лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), в тяжелых случаях до 50-70 мм / ч. При длительном течении заболевания могут наблюдаться эозинофилия, моно- и лимфоцитоз (увеличение уровня эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов). Иногда отмечается анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина). Также повышается содержание фибриногена в 0,6-1% (в норме не выше 0,4%). В крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует у здоровых людей.
  • Протеинограма, в которой отмечается уменьшение количества альбуминов (менее 50%) и нарастание глобулинов, снижение альбумин глобулинового коэффициента ниже единицы, нарастание α2-глобулиновой и в-глобулиновой фракций.
  • Титр антистрептококковых антител. При ревматическом артрите увеличивается титр антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы более 1:300, антистрептолизина более 1:

Лечение ревматического артрита

В первые 7-10 дней больной при легком течении болезни должен соблюдать полупостельный режим. В тяжелых случаях в первый период лечения назначают строгий постельный режим (15-20 дней). Критерием расширения двигательного режима является темпы наступления клинического улучшения, нормализации СОЭ и других лабораторных показателей. В программе лечения ключевыми пунктами являются:

  • Диета. В рационе ограничивается поваренная соль и частично углеводы (примерно до 300 г в день), увеличивается количество белка (до 2 г на 1 кг массы тела). Очень важно включать в диету фрукты и овощи в связи с содержанием в них аскорбиновой кислоты, витамина Р и калия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): делагил, плаквенил, диклофенак. Цель их применения — уменьшить воспаление и боль в суставах.
  • Антибиотики (пенцилины, цефалоскорины), которые могут назначаться с целью санации очагов бактериальной инфекции, что могла стать причиной развития ревматического артрита. Радикальная санация, например – удаление небных миндалин при хронической ангине, показано только после выхода пациента из острой фазы артрита.

Для предупреждения рецидивов ревматизма и артрита на его фоне, весной и осенью проводят медикаментозную профилактику бициллином в сочетании с салицилатами или ортофеном (вольтареном), индометацином, хингамином или проводят круглогодичную профилактику с ежемесячным введением бициллин-5.

Источники информации:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/15101659
  2. https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/92b336a3_sbornik_revmatologiya_2005.pdf#page=198
  3. http://webirbis.kgmu.kz/irbis64r_11/books/Окороков_Диагноз_ревмо_эндо_2.pdf

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Коліно

Создан гель, который поможет заменить хрящи колен

Біль в спині

Спондилоартроз: причины, симптомы, методы лечения

Артрит

Подтверждена взаимосвязь между псориазом и поражением суставов

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100